头部穴位按摩配合耳穴埋豆对COPD失眠患者睡眠质量的影响

目的探讨头部穴位按摩配合耳穴埋豆对慢性阻塞性肺疾病(COPD)失眠患者睡眠质量及肺功能的影响。方法将2015年6月—2017年1月因COPD合并失眠于我院就诊的120例患者纳入研究并随机分组,对照组60例采用常规护理,观察组60例则联合头部穴位按摩及耳穴埋豆,4周为一个疗程。比较两组患者肺功能,睡眠质量的改善情况。结果治疗后,对照组第一秒用力呼气量(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC等肺功能指标升高,但观察组改善更显著,P0.05;两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)均降低,但观察组改善更显著,P0.05。结论头部穴位按摩配合耳穴埋豆可有效改善COPD合并失眠患者的睡眠质量,有助于改善肺功能,值得推广。     

颈椎前路手术51例围手术期的护理

我院2000-01～2003-08共收治颈椎病及颈椎损伤患者51例。行颈椎前路手术治疗，护理体会如下。1 临床资料 本组男30例，女21例，年龄34～70（平均53）岁。其中神经根型颈椎病2例，脊髓型颈椎病42例，颈椎损伤7例。单纯颈椎间盘切除髂骨取骨植骨融合术12例；颈椎次全切除、髂骨取骨植骨钢板内固定术39例。本文采用JOAl7分法评分评定。     

分期多孔胸腔闭式引流术治疗难治性气胸的效果观察

目的：观察分期多孔胸腔闭式引流术治疗难治性气胸的效果。方法对26例难治性气胸,根据患者耐受情况,分期局部麻醉下对患者进行3～4孔胸腔闭式引流术,干纱布伸入孔内轻擦周围壁层胸膜,每孔两侧面分别插入老式导尿管全长各2根,行第3或第4孔胸腔闭式引流术时,拔除第1或第2孔老式导尿管和胸管。最后再依次拔除剩余老式导尿管和胸管。结果23例患者痊愈出院,治愈率88.46%,1例慢性阻塞性肺病患者出现肺性脑病昏迷自动出院,1例慢性阻塞性肺病患者气胸愈合但随即多脏器功能衰竭死亡,1例先天性囊状肺合并尿崩症患者无效,在等待肺移植过程中电解质紊乱死亡。结论应用分期多孔胸腔闭式引流术治疗难治性气胸,相对全麻手术降低了治疗风险,相对患者长时间被动等待,有较高的治愈率,且费用低。     

中药热奄包联合耳穴压豆对晚期肺癌患者疼痛评分、睡眠质量及生活质量的影响

目的分析中药热奄包联合耳穴压豆对晚期肺癌患者疼痛评分、睡眠质量及生活质量的影响。方法选取2015年7月—2017年6月收治的62例晚期肺癌患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各31例。对照组实行常规护理,观察组在常规护理的基础上给予中药热奄包和耳穴压豆。对比2组护理前、后的疼痛评分、睡眠质量及生活质量。结果 2组护理前疼痛评分、睡眠质量得分及生活质量得分均无明显差别(P0.05);观察组护理后疼痛评分及睡眠质量得分明显低于对照组(P0.05);观察组护理后生活质量得分明显高于对照组(P0.05)。结论中药热奄包联合耳穴压豆能有效的减轻晚期肺癌患者的疼痛,并改善睡眠质量和生活质量。     

高龄胸腰椎术后肺部感染风险评估单的设计和应用

目的 探讨风险评估单在快速筛选胸腰椎手术后肺部感染高危患者中的作用.方法 选取2014年3月~2015年5月行胸腰椎手术的93例患者作为观察组,与相关科室高年资医生探讨胸腰椎手术后发生肺部感染的高危因素,设计风险评估单和高危患者护理干预表.护士根据不同评估结果分别实施针对性的护理干预措施.同时回顾调查2012年8月~2014年2月胸腰椎手术的91例患者作为对照组.观察两组患者住院期间肺部感染率发生情况.结果 观察组在术后使用了肺部感染风险评估单肺部感染发生率为4.30%(4/93),明显是低于对照组的13.18%(12/91),差异有统计学意义(χ2=4.55,P<0.05).结论 胸腰椎手术后肺部感染风险评估单的设计和应用,增强了临床护士对胸腰椎术后肺部感染的评估监测能力和风险防范能力,促进了护理工作的规范化、精细化和专业化,为进一步提高专科护理水平找到新途径.     

中西医结合治疗慢性盆腔炎82例临床疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法：选取164例慢性盆腔炎患者作为研究对象,随机将其分为实验组与对照组各82例,实验组给予西药抗炎对症治疗与清热化瘀方药治疗,对照组患者仅给予西药抗炎对症治疗,对两组患者治疗后的临床疗效进行比较.结果：两组患者经相应的治疗后,慢性炎症治疗中的各项指标均有所改善,实验组总有效率92.7%,明显高于对照组的78.4%,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效较好,值得临床推广应用.     

可视喉镜与传统喉镜的临床应用比较

目的：比较可视喉镜与传统喉镜在临床中的应用。方法选取实施气管插管全麻的腹部及四肢择期手术患者71例,随机分为观察组（n=36）和对照组（n=35）。观察组使用可视喉镜进行气管插管,对照组使用传统喉镜进行气管插管,比较2组患者喉镜片气管插管时间、一次完成气管插管的成功率、Cormack-Lehane声门显露分级及气管插管期间血压（BP）和心率(HR)的变化、咽部损伤和术后咽痛的发生率。结果观察组气管插管时间为（28.1±5.6）s,一次完成气管插管成功率为33例（91.7%）,对照组气管插管时间为（37.2±7.8）s,一次完成气管插管成功率为25（71.4%）例,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组声门显露分级、气管插管期间BP和HR的变化及咽部损伤和术后咽痛的发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论可视喉镜在临床中的应用价值高,能明显提高一次气管插管成功率,且喉部暴露完全,操作过程中患者血压心率变化小,对咽部损伤小,值得临床推广应用。     

微创胸腔闭式引流治疗创伤性气胸的对比研究

目的探讨12G中心静脉导管（PICC管）治疗创伤性气胸的价值。方法72例单侧创伤性气胸患者,随机均分为3组。A组：12GPICC管引流组;B组：传统置管组;C组：16GPICC管引流组。比较A组与其他两组伤侧肺完全复张天数、引流管堵塞例数、需要用止痛药例数、置管后下床活动时间、住院天数。结果A、B组伤侧肺完全复张天数、堵管发生率相比差异无统计学意义（P〉0.05）,需要用止痛药发生率A组低于B组（P〈0.01）,置管后下床活动时间A组长于B组（P〈0.001）,住院天数A组短于B组（P〈0.001）;伤侧肺完全复张天数A组快于C组（P〈0.01）,其堵管发生率A组低于C组（P〈0.05）,需要用止痛药例数A组与C组相同,置管后下床活动时间A组比C组差异无统计学意义（P〉0.05）,住院天数A组短于C组（P〈0.001）。结论12GPICC管治疗创伤性气胸,疗效确切,相对微创,并发症较少,置管后活动方便,伤口易愈合,住院时间缩短。