雷帕霉素药物涂层支架对家猪冠状动脉NF-κB影响的研究

目的 探讨核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)mRNA和蛋白是否参予介入后支架内再狭窄(in-stent restermosis,ISR)的发生发展以及雷帕霉素药物涂层支架(rapamycin during stent,RES)是否影响NF-κB mRNA和蛋白表达.方法 将裸金属支架(bare metal stent,BMS)和RES按支架:动脉比率(直径1.1～1.2:1.0)随机植入猪冠状动脉前降支或回旋支,1个月后行冠状动脉造影并取材,冠脉定量造影术(quantity of coronary artery,QCA)分析平均血管直径、晚期血管丢失和径向狭窄,血管组织标本嗜伊红染色后测定支架血管段冠状动脉内膜最大厚度、内膜面积和支架段内血管腔面积,Rt-PCR检测NF-κB mlkNA表达和Western blotting检测NF-κB蛋白表达.结果 ①与BMS组相比较,RES组平均血管直径显著改善(P<0.05),而晚期血管丢失和径向狭窄均显著减少(均P<0.05).②BMS组和KES组均可见内膜完全覆盖支架,BMS组支架段内内膜最大厚度和内膜面积均显著大于RES组(均P<0.05)、血管腔面积显著小于RES组(P<0.05).③正常血管段可见NF-κB mRNA和蛋白微量表达,与此相比,BMS组和RES组血管段NF-κBmRNA和蛋白表达均显著增强,不过,RES组血管段NF-κB mRNA和蛋白显著低于BMS组血管段.④内膜面积与NF-κB mRNA(r=0.349,P=0.001)和蛋白(r=0.417,P=0.001)呈显著正相关.结论 NF-κB可能介导ISR进程,BMS可能通过促进NF-κB导致ISR而RES则可能通过抑制NF-κB减轻ISR.     

紧密连接分子claudin-4在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的　探讨紧密连接分子claudin-4 在子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法　随机选择2012 年12 月~2015 年9 月我院收治的子宫内膜癌患者40 例（恶性组）、子宫内膜正常患者40 例（正常组）、子宫内膜增生患者40 例（不典型增生组）作为研究对象,检测各组患者子宫内膜组织中claudin-4 蛋白的表达,并分析子宫内膜癌组织claudin-4 的表达与其临床特征的相关性。结果　不典型增生组和恶性组claudin-4 蛋白免疫组化结果中无染色、弱染色、中度染色、强染色所占比例与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05）;不典型增生组中度染色、强染色率以及单纯增生组和复合增生组无染色、弱染色、中度染色、强染色率与恶性组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。三组的claudin-4表达水平两两比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中恶性组claudin-4 在高分化、中分化和低分化组的表达分别为（175.4±12.3）、（201.43±21.37）、219.56±15.32）。随着病理分级的增加,claudin-4 表达呈增强趋势,其中Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅲ期与Ⅱ期比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,Ⅰ期与Ⅲ期比较,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论　Claudin-4 在子宫内膜癌的转变和发展中起着一定的作用,其表达水平随恶性病变程度的增加而上升。     

菖蒲郁金汤对抽动秽语综合征模型大鼠突触体SNARE蛋白复合体的影响研究

目的  研究菖蒲郁金汤对抽动秽语综合征(Tourette syndrome, TS)模型大鼠突触体中SNARE蛋白复合体的调控作用, 揭示菖蒲郁金汤治疗TS的药效机制。方法  选择3周龄SD大鼠240只, 依据随机数字表将SD大鼠分为空白组(60只)和造模组(180只), 采用3, 3'-亚氨基二丙腈(IDPN)腹腔注射法制备TS动物模型。造模成功后, 再次随机将造模组大鼠分为模型组、硫必利组及菖蒲郁金汤组,每组60只。从造模完成后次日(即d0)开始灌胃给药, 空白组与模型组给予生理盐水, 其余各组给予相应药物, 每日1次, 连续给药4周。各组大鼠分别于第0、7、14、21、28天(即d0,d7,d14,d21,d28), 随机抽取12只大鼠, 麻醉后取纹状体, 采用Percoll密度梯度离心法制备纹状体中的突触体, 并在透射电镜下进行形态学鉴定。ELISA法检测纹状体多巴胺(Dopamine, DA)含量,qPCR和Western blot法检测突触体中SNAP-25、Syntaxin-1a和VAMP-2 mRNA及蛋白的表达, 免疫组织化学法检测纹状体上述指标的表达。结果  与空白组相比, 模型组各观察点纹状体中DA含量降低(P < 0.01), 突触体/纹状体中SNAP-25、Syntaxin-1a、VAMP-2 mRNA及蛋白的表达量显著降低(P < 0.05, P < 0.01);与模型组相比较, 硫必利组及菖蒲郁金汤组在干预期间的各观察点(d7,d14,d21,d28)纹状体中DA含量以及突触体/纹状体内SNAP-25、Syntaxin-1a、VAMP-2 mRNA及蛋白的表达量呈逐渐升高趋势。在治疗结束后(d28), 菖蒲郁金汤组突触体中SNAP-25、Syntaxin-1a、VAMP-2 mRNA, Syntaxin-1a蛋白及纹状体中SNAP-25、VAMP-2蛋白的表达高于硫必利组(P < 0.05, P < 0.01)。结论  菖蒲郁金汤通过调控SNAP-25、Syntaxin-1a、VAMP-2的表达促进DA的释放, 进而发挥其抗抽动的作用。      

160例眼眶海绵状血管瘤的超声探查分析

１６０例眼眶海绵状血管瘤的超声探查分析天津医科大学第二医院眼科侯世科，宋国祥，田文芳，赵慧芬本文报告１９８６～１９９３年经手术及病理证实的１６０例眶内海绵状血管瘤的８型超声探查结果。病变的诊断符合率为９５％。文中介绍并讨论了海绵状血管瘤的超声图像特征...     

原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断和治疗(附19例报告)

目的　探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断和手术处理方法。方法　对本院 1981～ 1998年收治的 19例原发性甲状旁腺功能亢进症的患者的临床表现、实验室检查和术前、术中定位方法及手术治疗进行回顾性分析。结果　持重部位骨关节疼痛、多发骨折为其主要征象 ,实验室检查有血钙、血甲状旁腺激素、血碱性磷酸酶及尿钙、尿磷升高和血磷降低。X线主要表现为骨质疏松、骨质变薄。B超、CT及99mTc造影 3项结合可使术前定位准确率达 89%以上。手术中利用甲状腺胸腺韧带及甲状腺下动脉注射亚甲蓝染色可帮助寻找病变的甲状旁腺。结论　原发性甲状旁腺功能亢进症需结合临床症状及辅助检查。术前、术中的准确定位及冰冻病理的定性检查是手术成功的关键。一侧甲状旁腺中仅有 1个病变者可只行单侧探查。     

血袋离心破损的原因分析及对策

2001年7月-2004年4月本院输血科制备成分血9385袋，发生破损17袋，血袋破损的主要原因分析如下。     

上皮性卵巢癌中血小板计数与聚集功能的变化及临床意义

  目的  探讨上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer, EOC）中血小板聚集功能与计数的变化及其对卵巢癌早期诊断、病情监测和预后评估的临床意义。  方法  选取天津医科大学总医院妇科2010年1月至2012年6月收治的61例上皮性卵巢癌患者（EOC组）, 57例卵巢良性肿瘤患者（良性肿瘤组）和80例健康查体患者（健康对照组）, 应用血小板聚集测量仪以二磷酸腺苷（ADP）为诱导剂, 比浊法检测血小板最大聚集率（maximum aggregation rate, MAR）及聚集曲线坡度（Platelet Aggregation Slope, PtS）, 全血细胞自动检测分析仪检测血小板计数及血红蛋白浓度, 并与卵巢癌临床病理因素进行相关性分析。  结果  24.59% EOC患者伴有血小板增多症, EOC组平均血小板计数及MAR显著高于良性肿瘤组和健康对照组（P < 0.05）; EOC组PtS显著高于健康对照组（P < 0.05）。EOC患者血小板增多及MAR水平升高与组织学高分级、FIGO分期晚期、术后残余灶≥1 cm及术前CA125升高显著相关（P < 0.05）, 与病理类型无关（P>0.05）。PtS与EOC患者临床病理特征无明显相关性（P>0.05）。  结论  卵巢癌患者外周血血小板数量与聚集功能均明显增强, 并且血小板计数增多及MAR水平升高与组织学分级、FIGO分期、术后残余灶以及CA125水平等卵巢癌不良预后因素密切相关。      

结直肠癌多不饱和脂肪酸代谢与△6脱饱和酶关系的研究

目的 了解结直肠癌患者多不饱和脂肪酸（PUFA）代谢状况,探讨PUFA代谢与△6脱饱和酶（D6D）的关系.方法 检测38例结直肠癌患者血红细胞及61例结直肠癌手术切除标本肿瘤组织PUFA的水平,分析ω-6和ω-3代谢途径各脂肪酸比例、D6D指数及两者关联性.结果 结直肠癌患者血红细胞及组织标本ω-6 PUFA代谢占优势,ω-6/ω-3 PUFA总比例分别为4.89和10.15;亚油酸/亚麻酸（LA/ALA）比值分别为101.92和86.16; ω-6/ω-3 LC-PUFA分别为2.86和4.51.ω-6代谢途径中D6D指数在肿瘤组织（t=11.609,P=0.00）及血红细胞（t=-9.151,P=0.00）中均高于ω-3途径代谢.结论 结直肠癌患者PUFA代谢以ω-6PUFA占优势,ω-6脂肪酸代谢途径较ω-3代谢途径活跃,与结直肠癌的发生、发展有一定的关系,可能为结直肠癌的防治提供一种手段.     

腹腔镜下腹壁切口疝修补要点

腹壁切口疝是腹部外科手术后常见并发症,其发生率为2%～11%,且不能自愈,需手术治疗.单纯直接缝合修补的复发率可高达50%左右,巨大切口疝修补更是外科治疗的难点[1,2].     

成年人阑尾切除手术切口大小与术后并发症的关系分析(附3726例报告)

目的 探讨阑尾炎手术切口大小与术后并发症的关系。方法 对3726例阑尾炎手术进行临床分析，按切口大小分为大、中、小三组进行比较分析。结果 小切口组术后并发症明显高于中等组切口的术后并发症（P＜0．05）。结论 成年人阑尾手术切口大小与术后并发症有一定关系，而盲目追求小切口的手术，术后并发症多，提倡中等切口。