可显影固体栓塞剂硫酸钡海藻酸钠微球的研制

目的:研制可显影固体栓塞剂硫酸钡海藻酸钠微球.方法:采用乳化-离子交联法制备微球,正交设计优化工艺,并考察微球的粒径、形态、分布、稳定性、悬浮性、包封率及X线显影性等理化特性.结果:微球平均粒径为(53.08±32.72) μm,分散良好,形态圆整;微球100℃水浴加热2 h、-4℃冰冻24 h、37℃振摇24 h、钴60(10 kGy)照射0.5 h各组的破损率分别为(2.0±1.1)%、(86.0±19.2)%、(39.0±14.7)%和(10.3±3.2)%;0.25%海藻酸钠微球混悬液的沉降体积比为(0.92±0.018);硫酸钡投料量为2.0 g时包封率为(69.2±13.2)%,且显影效果佳.结论:海藻酸钠、壳聚糖可作为硫酸钡微球的包封材料,乳化-离子交联法适用于此微球的制备.     

急性脑梗死血管再通后中药注射液早期干预的安全性及疗效评价研究

目的 探讨急性脑梗死血管再通后中药注射液早期干预的安全性及疗效。方法 通过回顾急性脑梗死血管再通后的病理生理基础及中药注射液早期干预的相关研究,总结急性脑梗死血管再通后的主要损伤机制和出血转化之间的关系,并为中药注射液早期干预寻找相关理论基础及临床使用依据。结果 血管再通治疗后的早期,缺氧引发的血管内皮损伤与再灌注损伤引发的多种损伤机制参与了血脑屏障完整性破坏,溶栓药物和机械取栓也进一步促使凝血紊乱与血管损伤,以上共同促使了出血转化的发生,但在此阶段,中药注射液早期干预安全性及疗效评价的证据尚不充足。结论 急性脑梗死血管再通后中药注射液早期干预的研究应关注中药注射液的成分差异,重视病症结合理论的指导,优化研究方案设计,为活血化瘀中药注射液在早期干预缺血性卒中提供高质量证据。     

基于血清胱抑素C估算的肾小球滤过率在慢性心力衰竭患者中的检测意义

目的：探讨基于CysC估算的 eGFR(eGFR-CysC)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化及与心功能评价标志物 N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的关系及意义。方法测定118例 CHF 患者(CHF 组)和30例对照人群(对照组)的血清 NT-proBNP 和 CysC,利用公式：eGFR-CysC =78.64×CysC-0.964计算两组 eGFR。分析 NT-proBNP 值对数转换后,CHF 组和对照组间各指标差异、相关性。结果与对照组相比,CHF 组血清 NT-proBNP 和 CysC 均增高(P <0.05),而 eGFR-CysC 降低(P <0.05)。NYHA 各级 NT-proBNP 均高于对照组(P <0.05),NYHAⅢ、Ⅳ级 CysC 均高于对照组(P <0.05),Ⅲ、Ⅳ级 eGFR-CysC均低于对照组(P <0.05)。随着 CHF 组 NYHA 等级的升高 NT-proBNP、CysC 逐渐升高,eGFR-CysC 逐渐降低(P <0.05)。相关分析显示 NT-proBNP 与 CysC 呈正相关(r=0.528,P <0.01),与 eGFR-CysC 呈负相关(r =-0.513,P <0.01)。结论CysC和 eGFR-CysC 是良好的评价慢性心力衰竭患者心肾功能的指标。     

心血管疾病患者焦虑、抑郁、韧性以及自尊的相关性研究

目的研究心血管疾病患者的临床特征与焦虑、抑郁、韧性以及自尊的相关性。方法选取2015-2016年本院130例心内科住院患者,运用HADS、Resilience Scale和RSES评估患者的焦虑、抑郁、韧性以及自尊状况,研究他们之间的相关性。结果 30.7%和16.9%患者有焦虑和抑郁的症状,女性比男性更容易出现焦虑和抑郁;性别对自尊和韧性均有影响;在心血管疾病危险因子中,并发症仅对抑郁有影响;韧性高的女性患者不容易出现焦虑和抑郁,而自尊高的女性患者容易出现焦虑;韧性高的男性患者不容易出现抑郁,而自尊高的男性患者容易出现焦虑。结论心血管疾病患者会出现一些心理方面的问题,女性容易抑郁、焦虑以及高自尊,而男性则韧性强,这就需要我们在护理心血管疾病患者时,特别需要制定措施改善患者的心理状态,应对不利状态,从而提高生活质量。     

腹腔镜与经腹残端宫颈切除术的疗效分析

目的:比较子宫次全切除术后再次手术经腹或腹腔镜下行残端宫颈切除术的疗效,寻找更合适的残端宫颈切除方法.方法:回顾分析2013-07～2014-06湖南省肿瘤医院收治的行残端宫颈切除术的40例患者的临床资料,比较经腹与腹腔镜残端宫颈切除术的疗效.结果:40例子宫次全切除术患者均因宫体良性疾患及年轻要求保留宫颈,20例行经腹残端宫颈切除术,其中宫颈上皮内瘤变(CINⅡ～Ⅲ或CINⅢ级)11例,宫颈肌瘤4例,盆腔手术(卵巢或输卵管炎症或良性肿瘤)5例;20例行腹腔镜下残端宫颈切除术,其中宫颈上皮内瘤变(CINⅡ ～ Ⅲ或CINⅢ级)10例,宫颈肌瘤6例,盆腔手术(卵巢或输卵管炎症或良性肿瘤)4例.结论:腹腔镜下残端宫颈切除术安全可行,其手术时间与经腹组相比差异无统计学意义,术中出血量、术后肠功能恢复时间均优于经腹手术.     

生血宝合剂联合利妥昔单抗治疗自身免疫性溶血性贫血的临床研究

目的研究生血宝合剂联合利妥昔单抗注射液治疗自身免疫性溶血性贫血的临床疗效。方法选取2017年12月—2018年12月绵阳市中心医院收治的80例自身免疫性溶血性贫血患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者静脉注射利妥昔单抗注射液,100 mg次加入到5%葡萄糖溶液中,稀释到1 mg/mL,1次/周;治疗组在对照组基础上口服生血宝合剂,15 mL/次,3次/d。两组患者持续治疗30 d。观察两组的临床疗效,比较两组的生化指标水平、免疫功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.50%、92.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者红细胞计数(RBC)和血红蛋白(HGB)水平均显著升高,网织红细胞百分率(Ret)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者生化指标水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组免疫功能指标水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论生血宝合剂联合利妥昔单抗注射液治疗自身免疫性溶血性贫血具有较好的治疗效果,可改善免疫功能,调节RBC、HGB、Ret水平,具有一定的临床推广应用价值。     

等级医院评审细则关于药库管理目标要求之初探

目的：医院药库准确把握并实施等级医院评审细则。方法：针对我院药库的现状与管理经验,对照标准,详实研判,找出短板,探索符合评审细则中关于药库管理各项指标的具体做法。结果与结论：我院药库管理是三甲医院周期性迎评工作的重要一环,全面落实基础条款,重点把控核心条款,通过迎评与持续质量改进,药库管理工作水平上一个新的台阶。     

介入式微型轴流血泵溶血机理及影响因素分析

溶血性能是判别血泵是否可靠的重要评价因素之一,也是血泵研发过程中的一大难题。本文基于介入式微型轴流血泵的结构特点对其溶血发生机理和关键影响因素进行探究和综述。首先,介绍介入式微型轴流血泵的结构特点:体积小、转速高、叶轮轮缘与泵壳间隙小。然后从剪力溶血和空化溶血两个方面对溶血发生机理进行阐述。最后重点分析导致介入式微型轴流血泵机械溶血的主要力学因素,即剪力和负压。泵内剪力过大或作用时间过长会导致红细胞受损而发生溶血,而负压可能引起血泵空化从而对血液造成损伤。总之,血泵结构设计不当会导致血液在机械运动和湍流运动过程中受到高剪切应力和局部负压的作用产生溶血,所以在设计阶段应全面考虑各因素对血泵溶血的影响。     

脊髓损伤后异位骨化的康复护理

异位骨化（heterotopic ossification,HO）是指在正常情况下不具有骨化性质的组织中的骨形成,其特点是在关节周围的软组织中形成新骨。里面包裹有坏死组织、碎骨、血液等。是脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）常见并发症,发病率10％～53％,儿童及非创伤性脊髓病HO的发生率较低．常见于20～40岁的患者。HO常发生在脊髓损伤平面以下．髋关节常见,其次为膝、肘和肩关节。手和脊柱也可受累。HO的发生机制目前尚不清楚。但与体液、神经-免疫系统有着密切的关系。