多层螺旋CT重建技术在胰腺癌术前评估中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)重建技术在胰腺癌诊断及手术可切除性评估中的应用价值.方法 回顾性对35例经手术证实的胰腺癌患者的多期增强CT图像进行后处理,包括容积重建(VR)、多平面重建(MPR)和曲面重建(CPR),重点观察胰腺肿瘤与周围结构及邻近血管、胆管的关系,并与手术结果对照.结果 35例患者多期增强CT扫描可清晰显示肿瘤的部位、大小,重建图像可更直观显示动静脉、胆管受侵后的改变及淋巴结的情况.35例患者中CT评估手术可切除21例(行胰腺癌根治术19例,姑息术2例),不可切除14例(行姑息术14例).根治术、姑息术术前评估与术后符合率分别是90%和88%.结论 MSCT后处理技术对胰腺癌的诊断有重要价值,有助于术前治疗方案的选择和可切除性的评估.     

浅谈提高护生课堂实效之措施

由于中等卫生职业学校生源质量下降,学生没有升学压力,部分学生养成了上课不学习、下课不复习的习惯,专业知识掌握不牢固,导致学生就业困难或从业困难。笔者以引导学生主动学习、提高课堂的实效性为出发点,总结教学经验,提出提高课堂实效的措施。     

银杏叶片联合甲钴胺对青光眼视神经保护的疗效观察

目的观察银杏叶片联合甲钴胺治疗青光眼视神经损害的疗效。方法对52例（69眼）患者随机分成单纯手术组（对照组）和手术后给予银杏叶联合甲钴胺治疗组。结果两组术后眼压控制率分别为93.5%和97.4%,与术前眼压相比差异显著（P〈0.05）;术后视功能的改善情况两组之间具有显著差异（P〈0.05）。结论银杏叶片联合甲钴胺对青光眼术后视功能的改善有良好效果。     

RAS相关区域家族1A基因在外阴癌中的表达及其意义

目的探讨RAS相关区域家族1A基因（RASSF1A基因）的蛋白表达与外阴癌发生、发展的关系。方法对2008年1月-2010年12月住院治疗的35例外阴鳞状细胞癌患者、12例外阴上皮内瘤变患者及9例因反复外阴瘙痒行外阴活体组织检查和病理检查证实为正常外阴组织患者的标本,采用免疫组织化学方法检测其RASSF1A蛋白表达情况,并分析RASSF1A蛋白表达与外阴癌临床病理特征之间的关系。结果外阴正常组织、外阴上皮内瘤变组织及外阴癌组织两两相比,RASSF1A蛋白的表达均差异均有统计学意义（P〈0.05）。不同年龄、分级、分期、癌灶部位及淋巴结转移情况的外阴癌组织中RASSF1A蛋白的表达差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 RASSF1A基因的蛋白表达缺失参与了外阴癌的发生,但与外阴癌的发展无明显的相关性;RASSF1A蛋白的表达水平与外阴癌的癌灶部位及发病年龄无明显的相关性。     

卡马西平致剥脱性皮炎的预防及护理体会

卡马西平又名卡巴密嗪、酰胺咪嗪,作用机制为阻滞神经细胞膜生的Na＋通道,减少Na＋的内流,稳定电位,从而阻止病灶向周围正常组织扩散;卡马西平口服吸收慢且不规则,进食同时服用可增加吸收,同时卡马西平又是强的药酶诱导剂,即可诱导一些药物使其血药浓度降低,又可诱发自身代谢,降低疗效[1].随着临床用药的增多,除常见的头昏、乏力、恶心呕吐、视力模糊、复视、尿潴留及低钠血症等,少见的变态反应严重药疹也在临床出现,主要表现为全身皮肤可出现弥漫性红斑、丘疹,大片皮肤剥脱,面部可有水泡,口腔黏膜糜烂、瘙痒,甚至累及生殖器,结膜充血分泌物增多,加重时常伴发热.本文就卡马西平致剥脱性皮炎的预防和护理报道如下.     

小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤56例临床分析

[目的]探讨小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及可行性。评价米非司酮对子宫肌瘤的治疗作用。[方法]回顾性分析本院于1999年2月~2002年2月门诊收治的子宫肌瘤患者,给予米非司酮12.5 mg,自月经第1~2天服用,连服3个月为1疗程。[结果]56例患者均在治疗后1个月闭经,用药后1疗程,子宫平均体积缩小率(40.0±2.0)%,最大肌瘤平均体积缩小率(51.5±0.5)%,8例近绝经患者随访6个月后,加服1疗程,最大肌瘤平均体积缩小率达56.3%。[结论]小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤,与文献报道的大剂量应用无显著差异且疗效肯定,特别对于近绝经期患者,可推广使用。     

帕金森病患者冲动控制障碍及情绪障碍与多巴胺的关系

目的探讨帕金森病(PD)患者冲动控制障碍及情绪障碍与多巴胺的关系。方法收集216例PD患者的临床资料,并采用多巴胺失调综合征量表进行评价。计算左旋多巴剂量、左旋多巴等效剂量和总的左旋多巴等效剂量,计数使用多巴胺受体激动剂的例数。分析冲动控制障碍及情绪障碍与多巴胺的关系。结果根据多巴胺失调综合征量表,8例(3.7%)PD患者具有冲动控制障碍,53例(24.5%)PD患者具有情绪障碍。冲动控制障碍组与非冲动控制障碍组年龄、性别、病程、左旋多巴剂量、左旋多巴等效剂量、总的左旋多巴等效剂量、H-Y分期及使用多巴胺受体激动剂的比例、震颤起病的比例差异均无统计学意义。情绪障碍组与非情绪障碍组间这些指标的差异亦无统计学意义。结论 PD患者冲动控制障碍及情绪障碍与左旋多巴剂量、左旋多巴等效剂量、总的左旋多巴等效剂量及使用多巴胺受体激动剂的比例无关。     

晚期消化道肿瘤患者家庭主要照顾者对缓和医疗认知及态度的调查分析

目的 探讨晚期消化道肿瘤患者家庭主要照顾者对缓和医疗的认知及态度,并分析两者的影响因素。 方法 选取2018年7月-2019年7月在我院消化科住院的150例晚期消化道肿瘤患者的家庭主要照顾者为研究对象,采用缓和医疗需求度问卷对其进行调查,了解其对缓和医疗的认知和态度。 结果 晚期消化道肿瘤患者家庭主要照顾者对缓和医疗的认知率为51.33%,呈偏低状态;对缓和医疗的需求率为79.33%;Logistic回归分析结果显示,照顾者年龄、文化程度、家庭人均月收入、职业和患者年龄5个因素是家庭主要照顾者对缓和医疗认知和态度的独立影响因素。 结论 晚期消化道肿瘤患者家庭主要照顾者对缓和医疗缺乏认知,但需求度较高。这提示我们要做好缓和医疗知识的宣传工作,尤其要做好低收入、低学历人群的干预工作,促进缓和医疗的应用,以提升患者生存质量。     

老年男性代谢综合征患者血浆ET-1和CGRP检测及意义

目的:探讨血浆内皮素(ET-1)和降钙素基因相关肽(CGRP)在老年男性代谢综合征患者中的变化特征及意义。方法:采用放射免疫分析对65例临床诊断为高血压、糖尿病和35例代谢综合征的老年男性患者进行血浆ET-1和CGRP的含量检测,同步检测血脂和血糖水平,以35例健康老年男性作为对照。结果:老年男性单纯高血压和糖尿病患者血浆ET-1水平明显增高,代谢综合征组ET-1水平亦明显增高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05,P<0.01),高血压组ET-1水平明显高于糖尿病组(P<0.05)。高血压组与代谢综合征组CGRP水平均明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05,P<0.05)。两组血浆ET-1水平增高与CGRP水平下降呈显著负相关(r=-0.75,P<0.01,r=-0.53,P<0.01)。结论:老年男性代谢综合征患者血浆中ET-1和CGRP表达异常及其关联在其发病过程中具有重要临床意义,其缩、舒血管作用失调参与了高血压和糖尿病发病的病理过程。