食管癌切除术前和术后标本的磁共振成像比较

临床上将食管分为颈段、上段、中段和下段,其分界点分别为距门牙18、24、32、40 cm。食管由内而外主要由黏膜层、黏膜下层、肌肉层和外膜层组成[1,2]。食管的组成缺少浆膜层,其周围有丰富的淋巴结网络,因此食管肿瘤很容易发生转移[3]。河南是食管癌高发地区,手术切除是治疗的主要手段,准确的进行肿瘤淋巴结TNM转移分期对治疗方案的选择和预后评价具有重要意义。     

重症消化性溃疡上消化道大出血的临床护理观察

目的 分析重症消化性溃疡上消化道出血的临床护理措施。方法 110例重症消化性溃疡上消化道大出血患者随机分为观察组和对照组,各55例,分别采取护理干预及常规护理,分析护理效果。结果 观察组护理满意度高于对照组,焦虑指数及住院时间均少于对照组(P<0.05)。结论 加强重症消化性溃疡上消化道大出血患者的护理干预,可显著止血,减轻患者焦虑情绪,促进患者较快康复,护理效果显著。     

异位妊娠的早期诊断和治疗

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。是指受精卵种植在子宫体以外的妊娠。发病率呈逐年上升趋势。由于该病种类繁多,症状变化多样,其症状、体征多不典型,以致早期诊断较为困难,并时有误诊,因其破裂出血会危及生命,是导致孕早期孕妇死亡的主要原因,其病死率约占孕产妇死亡总数的9％～10％^[1]因此积极预防、早期诊断和及时治疗是很必要的。     

临床护理工作任务调查对护理学基础操作训练的启示

运用临床护理工作任务调查表,对从事临床护理工作2年以上的护士及护师进行护理工作任务频次和重要性调查,以了解目前临床常用且重要的护理操作,为确立实习前强化训练教学内容及授课重点提供依据。     

伪膜性肠炎并多系统脏器衰竭1例

男,62岁.因结肠癌术后1月,腹泻20天入院.1月前因结肠癌在某医院行左半结肠切除术,术后给予化疗、头孢类抗生素治疗,大小便正常.20天前始出现腹泻,每日10余次,稀水样便,伴轻微腹痛.无发热及恶心、呕吐.饮食及小便均正常.体检:体温36.8℃,脉搏84次/min,呼吸19次/min,血压16/10kPa.腹平软,左下腹可见长约15cm纵形手术瘢痕,无红肿及渗出,无明显压痛及反跳痛,未触及包块.……     

泪道激光联合新型泪道支架植入治疗鼻泪管阻塞

目的：探讨Nd:YAG激光联合新型泪道支架植入治疗鼻泪管阻塞的疗效。 方法：鼻泪管阻塞者26例29眼在激光泪道疏通后,植入新型泪道支架。术后定期冲洗泪道。 结果：随访9～12mo,治愈22眼,好转5眼,总有效率93％。无效2眼（7％）。 结论：泪道激光联合新型泪道支架治疗鼻泪管阻塞操作安全简便,对组织损伤小,是治疗鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎的有效方法。     

翼状胬肉扩大切除联合自体角膜缘干细胞移植术的效果观察

目的：观察翼状胬肉扩大切除联合自体角膜缘干细胞移植的手术效果。

方法：将59例60眼翼状胬肉患者,随机分为A,B两组,A组27例27眼行翼状胬肉单纯切除; B组32例33眼行翼状胬肉扩大切除联合自体角膜缘干细胞移植,比较两组复发率、角膜创面愈合时间、术后泪膜恢复情况。

结果：术后随访15～25(平均18±3.6)mo,A组复发8眼(30%),B组复发2眼(6%),B组术后角膜创面愈合时间较A组缩短,泪膜破裂时间长,两组差异具有统计学意义。

结论：翼状胬肉扩大切除联合自体角膜缘干细胞移植,角膜创面愈合快,术后复发率低,是一种安全、有效的方法。     

埃索美拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察耐信（埃索美拉唑）三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠球部溃疡的疗效。方法47例符合条件的患者随机分为两组，其中治疗组（EAC）24例，耐信40mg qd＋阿莫西林1000mg hid＋克拉霉素500mg bid三联1周；对照组（OAC）23例，应用奥美拉唑20mg bid＋阿莫西林1000mg bid＋克拉霉素500mg bid三联4周，8周后复查胃镜和幽门螺杆菌检测。结果治疗组与对照组溃疡愈合率分别为95．8％，95．6％，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。幽门螺杆菌根除率分别为92．4％，92．2％，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；不良反应发生率分别为7．3％和7．6％，两组间差异无统计学意义。结论耐信三联1周疗法可替代常规4周疗法治疗Hp阳性的十二指肠球部溃疡。     

浅静脉留置针在急诊患者的应用体会

静脉输液是治疗、抢救患者的一项重要措施，尤其对于病情危重的患者，选择一种良好的、持续的输液途径尤为重要。近年来，使用静脉留置针(也称套管针)输液在临床中逐渐引起重视，相对于其他输液方法，其优越性也正得到了广大医护人员的认可。特别是用在急诊患者的救治中，从根本上解决了患者躁动、体位改变、快速输液、随时抢救的难题，收到了很好的效果。笔者积累了一些经验，现报告如下。