自拟通脉汤早期干预对心肌梗死后心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的观察自拟通脉汤对心肌梗死后心力衰竭患者心功能及生活质量的影响,探寻中医药早期干预改善此类患者预后的优势。方法将2016年10月—2018年1月在北京市昌平区中医医院心血管病科住院治疗的82例急性心肌梗死后心力衰竭患者随机分为2组,对照组41例给予常规西医治疗,治疗组41例给予自拟通脉汤+常规西医治疗,中药连服12周。统计2组干预12周及1年后心功能改善总有效率,观察2组干预12周及1年后血清脑钠肽(BNP)水平、左室射血分数(LVEF)及生活质量评分变化情况,记录2组不良反应发生情况。结果干预12周后,治疗组和对照组心功能改善总有效率分别为89.5%(34/38)、67.6%(25/37),干预1年后分别为94.7%(36/38)、70.3%(26/37),治疗组总有效率均明显高于同期对照组(P均<0.05)。2组干预12周、1年后BNP水平均明显低于干预前(P均<0.05),LVEF均明显高于干预前(P均<0.05);且治疗组BNP水平均明显低于同期对照组(P均<0.05),LVEF均明显高于同期对照组(P均<0.05)。对照组干预1年后生活质量评分明显低于干预前(P<0.05);治疗组干预12周、1年后生活质量评分均明显低于干预前及同期对照组(P均<0.05)。干预期间治疗组1例、对照组2例出现低血压,调整降压药后恢复,未见其他明显不良反应。结论自拟通脉汤早期干预能显著改善心肌梗死后心力衰竭患者心功能,提高生活质量,且安全。     

依达拉奉对脑出血血肿周围水肿的影响

目的探讨依达拉奉治疗对高血压性脑出血血肿周围水肿的影响。方法选择2014年1月至2017年1月收入淮安市第一人民医院神经内科急性高血压性脑出血患者105例,所有患者按照随机分组分为依达拉奉治疗组52例和常规治疗组53例。两组均给予常规脱水降颅压,脑保护,调控血压等治疗,依达拉奉治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉治疗,14 d为一个疗程。两组患者均于治疗前,治疗后1 d、3 d、7 d、14 d分别进行头颅CT检查测量脑血肿体积及血肿周围水肿体积,计算相对水肿体积指数(REI)、水肿变化指数(AEI),检测神经功能缺损评分,抽取静脉血检测血中丙二醛(MDA)的水平及超氧化物歧化酶(SOD)的活性。结果依达拉奉组与常规治疗组入院时REI和入院后1 d REI、AEI差异无统计学意义,依达拉奉治疗组REI指数3 d、7 d、14 d,均低于常规治疗组同周期(t=2.841、3.215、3.587,P <0.05);依达拉奉治疗组AEI指数3 d、7 d、14 d,均高于常规治疗组同周期(t=4.324、4.163、4.561,P <0.05),神经功能缺损评分明显改善(t=2.212、2.258、2.851、3.573,P <0.05);与常规治疗组比较,依达拉奉治疗组血SOD活性升高和MDA水平降低(t=3.563、4.129、4.254、2.240、2.871、4.212,P <0.05)。结论依达拉奉治疗可减轻高血压性脑出血血肿周围水肿,能促进血肿吸收、减轻血肿周围损伤、改善神经功能,可能是通过清除体内自由基,抑制氧化应激反应来实现的。     

超声技术在体外冲击波碎石中的应用

本文介绍了作者在近５年时间里，采用西德Ｗｏｌｆ体外冲击波碎石机（该机使用超声影像定位系统）共治疗３００６例尿路结石病人和４１０例胆结石病人的经验。本文将超声定位系统与Ｘ线定位系统做了比较。结果显示超声定位不仅可替代Ｘ线定位，而且还可以显示透Ｘ线的阴性结石。同时还可以定位的治疗胆囊结石。超声不仅可清楚定位不同部位的尿路结石。而且还可以鉴别一些不适宜碎石治疗的泌尿系统疾病。如肾髓质海绵肾和肾盏憩室合并     

“止血安胃汤”治疗急性胃粘膜病变32例

急性胃粘膜病变（ＡＧＭＬ）以胃粘膜多发糜烂为特征的急性胃炎，伴有出血或浅表溃疡形成〔１〕。１９９４年～１９９７年我们采用自拟中药“止血安胃汤”治疗ＡＧＭＬ３２例，疗效满意，现报告如下。１病例与方法１．１病例：３２例患者中男２２例，女１０例；年龄１８岁...     

体外震波碎石术治疗泌尿系结石

泌尿系结石是泌尿科领域中的常见病,发病率有逐年升高的趋势。尿石症的传统治疗方法为药物治疗及手术治疗,小的结石用药物治疗可以促其排出;较大的结石,如肾盂、肾盏、输尿管、膀胱等结石均需手术治疗。 八十年代以来,由于体外震波碎石机的问世,对尿石症(包括胆石症)的治疗产生了较大的影响,即结石患者可以在无痛苦、无损伤的状态下利用碎石机将结石击碎,使碎石自行排出,避免了做开放性手术的痛苦。疗效肯定。     

2004年安义县服务行业从业人员乙肝感染情况调查分析

为了解安义县食品、公共场所从业人员HBsAg感染状况，有效地控制乙型肝炎，于2004年1月～12月对上述人员进行了乙肝病毒检测，现将结果报告如下。     

胃癌术后消化道瘘81例临床观察

[目的]研究胃癌术后发生消化道瘘的影响因素及预防和诊疗措施.[方法]收集接受住院手术切除的胃癌患者5702例,对其中发生消化道瘘的81例患者的各项数据资料进行分析.[结果]消化道瘘发生率为1.42％.胃癌合并糖尿病患者消化道瘘发生率为6.04％;患者术前贫血者消化道瘘发生率为2.11％;患者术前白蛋白低于30g/L者消化道瘘发生率为4.13％;胃癌合并联合脏器切除患者消化道瘘发生率为5.31％.62例消化道瘘的患者经保守治疗后53例愈合,9例死亡;19例经手术治疗者全部愈合.[结论]胃癌术后消化道瘘的发生与术前贫血和低蛋白血症有关,术前应纠正贫血以及营养不良等因素,并同时对糖尿病进行积极治疗.术后保持引流的通畅,合理应用肠外及肠内营养制剂和抗生素可促进消化道瘘的愈合.     

放松式心理护理减轻术后疼痛的临床应用

疼痛是术后病人必然产生的临床症状 ,是造成病人对手术产生恐惧、紧张、焦虑、烦躁等不良心理反应的主要因素之一 ,而这些不良心理反应可加重术后疼痛。因此 ,术后调整病人的心理状况 ,指导病人采取有效的缓解疼痛的方法 ,增强机体应激能力是术后病人护理的重要措施。1　资料与方法1 1　资料 :将我科 1999年 1月至 1999年 10月的前列腺摘除病人 6 3例作为对照组 ,平均年龄 6 1岁 ;1999年 11月至2 0 0 0年 10月的前列腺摘除病人 6 7例作为试验组 ,平均年龄 6 2岁 ,均采用经耻骨上膀胱切开前列腺摘除术。1 2　方法 :对照组采用常规的护理方法 …