联合沙格列汀治疗老年糖尿病肾病对炎症因子和单个核细胞PI3K-Akt通路的影响

目的观察沙格列汀治疗老年糖尿病肾病对外周血TNF-α、IL-1和IL-6水平以及外周血单核细胞PI3K、Akt的磷酸化水平的影响。方法选取许昌市中心医院60例早期老年糖尿病肾病患者,比较治疗前后对照组和实验组各项指标变化。另外,沙格列汀治疗8周后观察临床各项指标包括空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1 c)、24 h尿白蛋白量(24 h UPro)和血肌酐(Cr),以及血浆中TNF-α、IL-6和IL-1水平。同时,检测外周血提取的单核细胞的PI3K和Akt的磷酸化水平。结果与对照组相比,实验组外周血清空腹血糖水平显著下降(P0.05),同时Hb A1 c显著下降(P0.05),24 h UPro显著下降(P0.05),血肌酐(Cr)水平显著降低(P0.05);另外,与对照组相比,实验组患者血浆中炎症因子TNF-α、IL-6和IL-β的表达水平显著降低(P0.05);与对照组相比,实验组的外周血提取的单核细胞中PI3K的磷酸化水平和Akt表达水平也显著升高(P0.05)。结论沙格列汀治疗老年糖尿病肾病患者可显著降低Hb A1 c、24 h UPro和Cr,进而改善肾功能,同时可降低外周血TNF-α、IL-6和IL-1β水平,缓解外周炎症免疫反应,并显著上调外周血单核细胞的PI3K和Akt磷酸化水平。沙格列汀在改善外周血高血糖状态时,进一步恢复PI3K/Akt磷酸化活化水平,参与抑制炎症反应。     

泌尿系统疾病的护理

内科部分一.对肾性高血压病人该如何选择降压药物?护理中应注意哪些问题? 肾性高血压是指由肾血管病变,肾实质性病变及肾周围性病变所引起的高血压,也有人称为症状性高血压。1.肾性高血压病人应如何选择降压药物? 根据肾性高血压的发病机理而各不相同,在有条件的医院,可根据病人血浆肾素浓度的差异而给予相     

超短波与中频电治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是一种临床上常见的影响手指活动的疾病。我科于2001年6月至2005年6月采用超短波和中频电治疗属指肌腱狭窄性腱鞘炎32例，现报道如下。     

多胎妊娠病人减胎术后的妊娠结局及护理干预

[目的]探讨多胎妊娠病人减胎术后的妊娠结局,总结护理干预措施。[方法]对人类辅助生殖技术(ART)术后122例早期妊娠多胎病人采取在超声引导下行胚芽抽吸、化学减灭方法减灭胚胎,在术前、术中及术后实施多项护理措施,观察病人的妊娠结局及安全性。[结果]122例多胎妊娠中4例为4胎妊娠,40例病人有单卵双胎,病人手术均顺利。7例病人减胎后流产,共分娩91例,早产32例,共获健康婴儿132例发生妊娠期高血压病2例,妊娠期高血糖1例,前置胎盘1例,新生儿产后死亡3个,畸形1例,24例病人尚在继续妊娠中。[结论]对于ART术后多胎妊娠病人在早期行B超下选择性减胎术是一项操作简单、安全有效的补救方法,可以减少多胎妊娠风险;通过术前、术中及术后多项护理措施,可以使医患收益,获得良好的妊娠结局。     

漯河市郾城区农村留守儿童监护人麻疹知识行为影响因素分析

目的调查影响漯河市郾城区农村留守儿童监护人麻疹知识行为因素。方法随机抽样选择3个乡镇作为调查对象,儿童年龄≤7岁,父母至少一方外出务工。组群抽样法抽取30个村,每个村随机选择10个留守儿童的监护人进行问卷调查。结果共调查300名儿童监护人,麻疹相关知识总知晓率为71.00%,其中监护人性别、文化程度和家庭收入为知识知晓的危险因素,而麻疹知识的获取主要来自医生,占95.33%。结论需要多渠道加大宣传,尤其男性、低学历和低收入的监护人,同时做好接种医生的培训和考核,提高留守儿童监护人的预防意识。     

显微手外科护理管理中应注意的问题

目的观察围手术期护理对显微手外科后心理状态以及满意度的影响。方法对我院89例进行显微手外科的患者进行围手术期的护理分组观察,观察组采用临床护理路径进行护理干预,对照组采用常规普通护理办法进行护理干预,观察两组患者术后心理状态以及满意度。结果术后对两组患者进行问卷调查,发现观察组患者心理状态(SAS、SDS)、自尊评价(SES)等相关生活质量评分显著好于对照组(P0.05)。另外,观察组患者满意度为97.78%,对照组患者满意度为84.09%(P0.05)。结论采用临床护理路径对显微手外科患者进行护理干预,能够有效提高患者的术后心理状态以及满意度。     

老年患者呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药性分析

有关资料报道呼吸道感染的致病菌以革兰阴性（G^-）杆菌多见，临床上G^-杆菌呼吸道感染的老年患者发病率及死亡率增高。为了帮助临床医师合理选用抗生素，控制耐药性，对我院近3年老年呼吸道感染患者分离的369株G^-杆菌中主要致病菌的分布和耐药情况进行分析。     

HCV抗体阳性供血员血清HCV RNA的检测

近90％的慢性丙型肝炎患者血清HCV RNA阳性,但抗-HCV阳性而肝生化指标(如ALT)持续正常人群血清HCV RNA的阳性率尚不知,本研究旨在查明此类人群有无HCV的持续感染。 研究对象分为4组。第1、2、3组均为抗-HCV阳性的供血员。其中第1组59例,抗-HCV阳性(ELISA法)、ALT持续异常,其中53例经RIBA法检测抗-HCV阳性,6例可疑;第2组50例,抗-HCV阳性     

大剂量甲氨蝶呤化疗致口腔黏膜溃疡的护理

大剂量甲氨蝶呤已成为急性淋巴细胞白血病达完全缓解后巩固强化治疗的有效措施之一,具有疗效高和防治髓外白血病的优点。甲氨蝶呤化疗后除骨髓抑制外最大的不良反应是黏膜损伤,其中以口腔黏膜溃疡居多。口腔黏膜溃疡发生后,不仅增加患者的痛苦,而且影响饮食,导致患者失去治疗信心,严重的可引发继发感染,甚至危及生命。现将甲氨蝶呤致口腔黏膜溃疡患者的护理报道如下。     

内镜下磁吻合术治疗先天性食管狭窄一例

采用传统手术方法治疗儿童先天性食管狭窄较困难且并发症多。本文报道1例利用磁吻合术实现儿童先天性食管狭窄微创治疗的临床经验。通过消化道内镜和胃造瘘方法将两个圆环状永磁体分别植入食管狭窄部位近、远端食管腔内,磁体对食管狭窄部位产生持续压榨作用以疏通食管。磁吻合术后1 d内磁环即完成良好对位,术后14 d胃造瘘口取出磁体,食管造影显示吻合口通畅情况良好,术后3个月复查食管造影通畅情况良好,随访6个月未发生任何并发症。