髁突囊内骨折常规术后加用(牙合)垫的临床疗效观察

目的 观察髁突囊内骨折常规术后加用(牙合)垫与不加用(牙合)垫二者之间的临床疗效.方法 对32例髁突囊内骨折的患者分成2组,对照组常规手术:切开,复位,内固定术;观察组在常规手术:切开,复位,内固定术后,加用(牙合)垫.术后14 d均常规行张口训练.1、3、6月、1 a后定期随访.结果 术后加用(牙合)垫的患者张口度正...     

纤维桩用于前牙残冠修复的临床应用

目的探讨纤维桩在前牙残冠修复中的临床应用。方法将恒前牙残冠残根病例共36例随机分为纤维桩(观察组)和金属桩核修复组(对照组),随访观察6、12个月。结果观察组1例发生牙体折裂、修复体脱落,对照组根折3例,脱落4例。结论纤维桩在恒前牙核桩冠修复中固位与金属桩无显著差异,而很少会发生根折或牙折,在恒前牙残冠残根修复中具有广阔的应用前景。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与扩张性心肌病

阻塞性睡眠呼吸暂停低综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）在睡眠呼吸障碍疾病中发病率最高,对人体健康和生命的危害最大。OSAHS是一种以睡眠过程中反复发生的上气道完全或不完全阻塞而导致频繁发生的呼吸暂停或低通气量为特征的睡眠呼吸障碍性疾病,其成年人患病率约为4％[1]。     

外科ICU侵入性操作相关感染目标监测分析及干预措施探讨

目的：为及时了解ICU住院患者侵入性操作相关感染实际发病情况,便于采取针对性预防控制措施。方法：在全院综合性医院感染病例监测基础上,采用前瞻性调查方法对2009年1—12月外科ICU收住患者开展医院感染目标性监测。结果：外科ICU3930例住院患者中,医院感染发生率为2．75％,患者日感染率为14．13‰,经病情严重程度（ASIS法）调整后的感染发生率1．34％,患者日感染率6．89‰。以呼吸机相关性肺炎发生率较高（14．93‰）。经过干预呼吸机相关肺炎发生率由上半年16．14‰降至下半年13．59‰。结论：针对医院感染重点科室和重点部位开展目标性监测,可降低医院感染发生率,增强医院感染管理的效力。     

翻转课堂模式在胸心外科专科护士培训中的应用研究

目的探讨翻转课堂模式在胸心外科专科护士培训中的应用效果。方法选取153名胸心外科专科护士为对照组,153名胸心外科专科护士为观察组,对照组沿用传统方法进行培训,观察组采用课前分组、发放课件、问题反馈,课中回顾要点、现场答疑解惑、巩固复习,课后总结的翻转课堂模式。培训结束后,比较两组胸心外科专科护士的理论、操作考核成绩及对培训效果的满意度。结果观察组护士的理论及操作考核成绩、对培训效果的满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论将翻转课堂模式应用于临床专科护士培训中,可提高护士的专业理论水平和实际操作能力,提升了培训效果,值得推广。     

持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并轻度认知障碍患者的影响研究

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并轻度认知障碍患者的影响。方法选取2017年6月—2018年8月山西医科大学第二医院收治的OSAHS并轻度认知障碍患者42例,根据患者意愿分为对照组(n=20)和试验组(n=22),后对照组中1例、试验组中2例患者被剔除。对照组患者给予保守治疗,试验组患者给予CPAP联合保守治疗;两组患者均连续治疗60 d。比较两组患者治疗前后睡眠呼吸指标〔呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低血氧饱和度(LSaO2)〕及简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、画钟测验30分评分法(CDT30)评分、词语流畅性测试(VFT)结果、数字广度测试(DST)结果、Stroop色词测试(SCWT)结果、Epworth嗜睡量表(ESS)评分。结果 (1)治疗前两组患者AHI、LSaO2及MMSE评分、MoCA评分、CDT30评分、VFT评分、DST顺背评分、DST倒背评分、SCWT-卡片C正确数、SCWT-卡片C耗时、SCWT-反应干扰量(SIE)正确数、SCWT-SIE耗时、ESS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后试验组患者MoCA评分、DST倒背评分高于对照组,ESS评分低于对照组(P0.05);两组患者MMSE评分、CDT30评分、VFT评分、DST顺背评分、SCWT-卡片C正确数、SCWT-卡片C耗时、SCWT-SIE正确数、SCWT-SIE耗时比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)相关性分析结果显示,CDT30评分与OSAHS并轻度认知障碍患者LSaO2呈正相关(rs=0.353,P=0.028),SCWT-卡片C耗时与OSAHS并轻度认知障碍患者ESS评分呈正相关(rs=0.352,P=0.028)。结论 LSaO2、日间嗜睡与OSAHS并轻度认知障碍患者执行功能有关;短期CPAP治疗可有效改善OSAHS并轻度认知障碍患者日间嗜睡情况、总体认知功能、注意力和执行功能。     

fascin、nm23和C—erbB-2蛋白在胃癌中的表达及临床意义

目的探讨胃癌组织中fascin、nm23和C—erbB-2蛋白的表达情况及在胃癌发生、发展及转移中的意义,为临床诊断、治疗及判断预后提供思路。方法用免疫组织化学方法检测76例胃癌组织,自身对照正常胃壁组织及其中53例淋巴结转移肿瘤组织中fascin表达,以及胃癌组织中nm23、C—erbB-2的表达。实验所获数据进行统计学分析。结果正常胃壁组织无fascin表达,76例胃癌中有24例（31．6％）fascin表达阳性,39例（51-3％）nm23表达阳性,35例（46．1％）C—erbB-2表达阳性,fascin表达与胃癌病理类型（WHO分类、Lauren’s分型）、TNM分期、浆膜侵犯、淋巴结转移、远处转移、nm23表达及C—erbB-2表达等因素相关,与年龄、性别、脉管癌栓等因素无关。在伴有转移的胃癌病例中,原发灶和转移淋巴结中fascin蛋白表达有相关性。结论fascin蛋白的表达与胃癌发生、局部发展和转移相关,并在胃癌及其转移灶中有表达连续性;在胃癌组织中fascin表达与nm23表达呈负相关、与C—erbB-2表达呈正相关,检测三种基因表达有助于胃癌侵袭转移的判断,fascin有可能成为新的治疗靶点。     

上臂围专用测量仪在乳腺癌术后患者上臂围测量中的应用

目的探讨上臂围专用测量仪在乳腺癌改良根治术后患者上臂围测量中的应用效果。方法便利选择2012年9-12月我院行单侧乳腺癌改良根治术的患者20例,采用自身对照法,每天取固定时间、固定体位测量患者的上臂围,观察组用上臂围专用测量仪进行测量,对照组用传统方式进行测量。结果观察组的准确率(82.3%)高于对照组(28.3%),差异有统计学意义(χ2=412.85,P0.05)。结论上臂围测量仪为患者术后上臂围的测量提供了专业、统一的工具,测量数值准确,且操作简单、成本低廉,值得在临床推广应用。     

急性羰基镍中毒大鼠肺组织和细胞损伤的实验观察

目的 观察大鼠急性羰基镍中毒后肺细胞DNA损伤程度以及组织细胞病理变化。方法 SD大鼠静态分别吸人20、135和250 mg/m3羰基镍染毒30 min,另设250 mg/m3氯气染毒组和正常对照组在染毒后第1、2、3和7天取肺组织单细胞凝胶电泳试验检测肺细胞DNA损伤程度,同时观察大鼠肺组织病理变化和细胞超微结构改变。结果 不同浓度羰基镍染毒后不同时间,大鼠肺组织细胞均有损伤,以72 h DNA损伤最重,但损伤晚于氯气。不同浓度羰基镍染毒大鼠肺组织有炎性渗出和增生,部分细支气管破坏,黏膜坏死脱落;肺泡Ⅰ型细胞的细胞器肿胀,肺泡Ⅱ型细胞板层体减少且排空,胞质内空泡增多、线粒体肿胀,肺泡纵隔内胶原纤维增生。结论 急性羰基镍对大鼠肺组织细胞有明显的损伤作用,且存在剂量-效应关系和时间-效应关系。     

宫颈癌患者的健康教育研究进展

大多数学者认为宫颈癌与早婚、早孕、多产、宫颈糜烂、包皮垢、性激素失调、人乳头瘤病毒感染、吸烟、职业等因素有关[1]。临床主要表现为阴道接触性出血,阴道不规则出血、分泌物增多,大小便改变,疼痛。晚期常出现淋巴结转移,恶液