压疮中医标准预防护理方案对压疮风险患者预防价值的随机对照研究

目的比较压疮中医标准预防护理方案与常规护理方案对具有压疮风险患者发生率的影响。方法入选具有压疮发生风险患者(waterlow评分≥10分),随机分为压疮中医标准预防护理组(观察组)237例与常规护理组(对照组)238例,分别实施相应方案,比较压疮发生的比率、时间及不同因素的影响。结果 475例患者中,压疮发生31例(6.53%),观察组10例(4.22%),对照组21例(8.82%),2组比较差异有统计学意义(P0.05);Kaplan-Meier曲线显示从入选第3天起,对照组压疮发生率持续高于观察组(P0.05);Cox风险比例回归现实,在考虑到各因素影响的情况下,不同护理干预方案仍然是预测压疮发生的独立危险因素,倾向于对照组易于发生压疮,HR 0.46,95%CI(0.21~0.98)。结论在常规护理基础上形成的压疮中医标准预防护理方案可能减少具有压疮发生风险患者压疮的发生。     

联合干预离子通道提高PVDF膜富集胎儿有核红细胞的效率

目的通过干预细胞膜阴离子通道(AE)和Na+/K+/2Cl-离子共转运体(NKCC),提高聚偏二氟乙烯(PVDF)膜富集脐血有核红细胞(NRBC)的效率。方法以密度为1.067的分离液分离NRBC,用AE抑制剂维拉帕米(verapamil)和NKCC抑制剂呋噻米(furosemide)联合干预,用流式细胞技术和巢式PCR观察干预前后离心法和过5μm孔径PVDF膜法富集NRBC的效率。结果最佳离心分离密度梯度为1.067。流式细胞仪检测离心分离的NRBC平均纯度为2.54%,干预后离心分离NRBC纯度为9.36%,NRBC富集率提升近3.7倍;过PVDF膜前NRBC为0.83%,过膜后NRBC为6.15%,干预后过膜将NRBC富集率提升了7.4倍。用巢式PCR检测,每ml血样中NRBC为120个时,干预后过膜的扩增条带的密度值由4.48升高至17.78,提升近4倍。结论维拉帕米和呋噻米能够通过改变脐血细胞性状,提高NRBC通过PVDF膜的效率。     

经可弯曲支气管镜介入治疗恶性肿瘤致中央气道狭窄并呼吸衰竭

目的:探讨经可弯曲支气管镜介入治疗恶性肿瘤致中央气道狭窄并呼吸衰竭的可行性?有效性及安全性?方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2010年2月—2013年5月喉罩通气全身麻醉下经可弯曲支气管镜介入治疗的12例恶性肿瘤致中央气道狭窄并呼吸衰竭患者的临床资料?介入治疗结果?介入治疗技术包括应用高频电灼术?氩等离子体凝固术?冷冻消融?球囊扩张及自膨胀金属支架置入等?结果:12例患者,男6例,女6例,平均年龄(58 ± 9)岁?12例患者经可弯曲支气管镜介入治疗后气促指数明显改善(P < 0.01),11例患者呼吸衰竭得到纠正,1例患者术后气管插管行机械通气治疗,3 d后拔管并顺利撤除呼吸机,有效率为100%?无1例患者出现大出血?心脏骤停等严重并发症?结论:经可弯曲支气管镜介入治疗恶性肿瘤致中央气道狭窄并呼吸衰竭可行?安全及有效,值得临床应用?     

探讨心理护理干预对糖尿病患者血糖、血脂的改善作用

目的探讨心理护理干预对糖尿病患者血糖、血脂的改善作用。方法实验选取96人,随机分两组,对照组用常规护理方法进行护理,观察组在常规护理基础上给予综合的心理护理干预。结果观察组患者实施护理干预措施后的病情控制情况明显优于对照组。结论针对老年糖尿病患者的身心特点,心理护理要侧重疾病的健康教育、社会支持、不良情绪疏导,帮助患者建立战胜疾病的信心,取得患者的配合,指导患者养成良好的饮食运动习惯,调整情绪,控制好病情。     

棘球蚴病与囊尾蚴病免疫诊断中交叉反应的动物实验观察

在包虫病和囊虫病免疫诊断中普遍存在交叉反应现象。由于病人来源差异,对较全面了解其机理带来了一定限制。为此我们分别用绵羊细粒棘球蚴囊液(EgCF)、原头节(EgPS)和猪囊尾蚴囊液(CcCF)、头节及囊壁(ccSCW)免疫小白鼠,一个月后用 EgCF 和 CcCF。致敏的血球测其抗体水平及交叉反应情况,现将结果报告如下。     

干预离子通道联合密度梯度离心富集胎儿有核红细胞

目的探讨干预膜表面K-Cl同向转运体(KCC)离子通道联合密度梯度离心对富集脐血中胎儿有核红细胞(NRBC)的效果。方法用KCC特异激活剂尿素(Urea)干预细胞膜,建立最大限度缩小细胞体积的干预条件;用最佳干预条件干预脐血后进行不同密度介质下离心富集NRBC,用流式细胞仪计数NRBC的富集效果。结果比较传统1.077淋巴细胞分离液离心后的单个核细胞层流式细胞仪计数NRBC为8.6%,干预脐血后用1.065密度介质离心后下层NRBC达69.9%,未干预组中用1.099密度介质离心的单个核细胞层NRBC达55.9%,提高了富集量。结论尿素干预联合密度梯度离心能有效提高NRBC的富集率。     

孕产妇叶酸认知状况及知识需求调查

目的 探讨孕产妇叶酸认知的影响因素,为有效实施叶酸干预提供科学依据.方法 根据甘肃省经济状况和地理分布选择临洮、靖远2个县,以孕后3个月至产后1年的2 094名妇女为研究对象,进行面对面访谈及匿名问卷调查.结果 低龄及高龄、低文化程度、低经济收入的孕产妇对神经管畸形和叶酸认知较低,仅4.90%的≤20岁孕产妇知晓叶酸正确服用时间;15.94%小学及以下文化程度孕产妇听说过神经管畸形,6.55%知晓叶酸最佳服用时间;年经济收入≤8 000元孕产妇听说过神经管畸形的占20.72%,认为叶酸是维生素类保健品的占19.82%;在叶酸知识来源途径方面,从医生处获得叶酸相关知识的占38.29%,期待从医生处获得的占42.19%.结论 低龄及高龄、低文化程度、低收入孕产妇是健康教育的重点人群;叶酸服用最佳时间是健康教育的重点内容;以医生为主体、利用电视等多种媒体手段是健康教育的重要途径.     

巢式PCR与ELISA筛查HCMV病原感染的比较研究

目的:评估巢氏-PCR和ELISA在巨细胞病毒(HCMV)感染筛查诊断中的价值。方法:以巢式PCR检测新生儿HCMV-DNA为标准,评估ELISA方法检测HCMV-IgG和IgM的诊断价值。结果:采用巢氏PCR方法,患病新生儿HC-MV-DNA检出率为63.900%。以巢式PCR为标准,ELISA-IgM法检测HCMV的灵敏度为3.030%,特异度为100.000%,阳性预测值为100.000%,阴性预测值为29.670%;ELISA-IgG法检测HCMV的灵敏度为36.620%,特异度为42.110%,阳性预测值为70.270%,阴性预测值为15.090%。结论:巢式PCR是筛检HCMV感染的灵敏方法,目前市场上ELISA试剂盒的灵敏度有待提高。     

急性羰基镍中毒大鼠肺组织和细胞损伤的实验观察

目的 观察大鼠急性羰基镍中毒后肺细胞DNA损伤程度以及组织细胞病理变化。方法 SD大鼠静态分别吸人20、135和250 mg/m3羰基镍染毒30 min,另设250 mg/m3氯气染毒组和正常对照组在染毒后第1、2、3和7天取肺组织单细胞凝胶电泳试验检测肺细胞DNA损伤程度,同时观察大鼠肺组织病理变化和细胞超微结构改变。结果 不同浓度羰基镍染毒后不同时间,大鼠肺组织细胞均有损伤,以72 h DNA损伤最重,但损伤晚于氯气。不同浓度羰基镍染毒大鼠肺组织有炎性渗出和增生,部分细支气管破坏,黏膜坏死脱落;肺泡Ⅰ型细胞的细胞器肿胀,肺泡Ⅱ型细胞板层体减少且排空,胞质内空泡增多、线粒体肿胀,肺泡纵隔内胶原纤维增生。结论 急性羰基镍对大鼠肺组织细胞有明显的损伤作用,且存在剂量-效应关系和时间-效应关系。     

1997~2007年甘肃省围产儿出生缺陷发病趋势分析

目的 了解甘肃省1997~2007年围产儿的出生缺陷发生状况及趋势,为降低我省出生缺陷发生率及提高出生人口素质提供依据.方法 通过收集甘肃省1997~2007年31个监测点围产儿的监测数据,获得围产儿出生缺陷发生率,分析其变化趋势及主要病种顺位.结果 1997~2007年甘肃省出生缺陷平均发生率为108.42/万,不同性别围产儿和城乡分布的出生缺陷发生率差异有统计学意义.11年间出生缺陷主要病种前5位依次为神经管畸形,先天性脑水肿,总唇裂,多指(趾),马蹄内翻.结论 1997~2007年甘肃省围产儿出生缺陷发生率变化趋势不稳定,且城乡差距较大,应提高围产儿出生缺陷干预措施的质量,加强产前检查及围产期保健工作,以减少出生缺陷的发生.