上臂围专用测量仪在乳腺癌术后患者上臂围测量中的应用

目的探讨上臂围专用测量仪在乳腺癌改良根治术后患者上臂围测量中的应用效果。方法便利选择2012年9-12月我院行单侧乳腺癌改良根治术的患者20例,采用自身对照法,每天取固定时间、固定体位测量患者的上臂围,观察组用上臂围专用测量仪进行测量,对照组用传统方式进行测量。结果观察组的准确率(82.3%)高于对照组(28.3%),差异有统计学意义(χ2=412.85,P0.05)。结论上臂围测量仪为患者术后上臂围的测量提供了专业、统一的工具,测量数值准确,且操作简单、成本低廉,值得在临床推广应用。     

山莨菪碱治疗支气管哮喘26例疗效观察

①治疗组:中度以上发作的支气管哮喘病人26例。其中男16例,女10例,年龄20～62岁,平均年龄45岁。持续状态12人,其他14人。均在常规治疗基础上加用山莨菪碱治疗,其中哮喘持续状态给予10～20mg静脉点滴,每日1～2次。其他发作口服10mg,1日3次,夜间发作较重者睡前加服10mg。②对照组:中度以上发作的哮喘病人30例,其中男21例,女9例,年龄20～56岁,平均年龄38岁,常规应用茶碱类、糖皮质激素及β_2受体兴奋剂治疗,30例病人中,哮喘持续状态14人,其他16人。     

小儿特发性血小板减少性紫癜病毒感染的分析

目的探讨小儿特发性血小板减少性紫癜与病毒感染的关系。方法细小病毒B19检测:采用多聚合酶链反应(PCR),试剂盒购自华美工程公司,其余均采用酶联免疫吸附试验。结果42例ITP患者进行了巨细胞病毒抗体的检测,其中5例阳性,阳性率为12%,62例ITP患者进行了EB病毒抗体的检测,其中6例阳性,阳性率为10%,70例患者进行了细小病毒B19的检测,其中30例阳性,阳性率约为43%。30例ITP患者进行了单疱病毒Ⅰ型及Ⅱ型抗体的检测,阳性率为27%,其中单疱病毒Ⅰ型抗体阳性者为7例,1例为单疱病毒Ⅱ型抗体阳性。30例ITP患者进行了风疹病毒抗体的检测,其中8例阳性,阳性率为27%。42例ITP患者进行了甲、乙、丙、戊肝炎抗体的检测,其中15例阳性,包括:抗HBsAg(+)及抗HBc(+)4例,11例为抗HBsAg(+)、抗HBc(+)及抗HBe(+),阳性率为36%,另外,43例ITP患者进行了支原体抗体的检测,其中7例阳性,阳性率为16%。结论小儿特发性血小板减少性紫癜的发病可能与多种病毒感染有关。     

心理暗示联合放松疗法对乳腺癌术后病人心理的影响

[目的]探讨心理暗示联合放松疗法对乳腺癌术后病人心理的影响。[方法]选取120例行乳腺癌改良根治术后的病人,按手术先后进行编号,单号为观察组,双号为对照组,每组60例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理暗示及放松疗法,术后第3天及术后6个月采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组病人的心理进行评价并进行比较。[结果]术后6个月观察组病人的SAS、SDS评分明显低于对照组(P0.05)。[结论]心理暗示联合放松疗法能够减轻乳腺癌术后病人的焦虑、抑郁情绪。     

解磷定胃内灌注抢救口服有机磷农药中毒40例

近2年来我们采用将解磷定在洗胃完毕后灌入胃内的方法抢救40例口服有机磷农药中毒,治疗效果较好,既减少了阿托品的用量,降低了阿托品的副作用,解磷定也比传统方法应用少,又缩短了病程,提高了治愈率,在临床上取得了满意效果.现报道如下.     

初种卡介苗引起过敏性休克、皮疹2例报告

例1:女,1995年6月12日出生,出生时体重为2100g.1个月后初种卡介苗,于上臂外侧三角肌中部皮内注射卡介苗0.1ml.疫苗的批号为950103,由卫生部上海生物制品研究所生产,失效期为1996年3月.注射前婴儿精神状态佳,面色红润.注射15分钟后婴儿出现面色苍白、烦躁不安、哭闹不止,呼吸浅而急促,脉搏快而弱,大汗淋漓,T35.6C,随即无哭声,无动作,四肢厥冷,皮肤出现青紫斑点,大小不等,呼吸困难,紫绀等急性过敏性症状.立即给予吸氧,皮下注射1:1000肾上腺素0.2ml,静脉     

以品质提升为核心的乳腺癌专病护理体系的构建

目的：构建以品质提升为核心的乳腺癌专病护理体系,提升乳腺专病临床护理质量。方法围绕乳腺癌围手术期特点,通过确定乳腺癌专病特有的护理思维;建立关键质量指标;实施专项技术研究;开展同质化管理;运行延伸护理等措施构建完整的品质护理体系。结果专病护理体系构建后专科护理质量提高了,患者对护理工作的满意度,以及护士各类考核成绩均得以提升（P＜0.001）。结论具有创新意识、鲜明特色的乳腺癌专病护理体系能有效地提升护理质量与护理满意度,促进患者早日康复。     

交感神经皮肤反应在糖尿病患儿周围神经病早期诊断中的应用

目的探讨交感神经皮肤反应(SSR)在儿童糖尿病周围神经病交感神经纤维病变早期诊断的应用价值。方法对35例1型糖尿病(T1DM)儿童和30例健康儿童四肢分别进行电刺激SSR检测,测量每个肢体的平均起始潜伏期和峰-峰波幅,并比较2组各肢体的SSR起始潜伏期及峰-峰波幅差异。同时对T1DM组儿童进行神经传导速度(NCV)的检测,并对NCV检测异常率与SSR检测异常率进行比较。另外,还对有酮症酸中毒(DKA)史和无DKA史的2组患儿SSR检测异常结果进行比较。结果 T1DM组患儿各肢体SSR起始潜伏期均较健康对照组明显延长(Pa<0.05)。健康对照组30例四肢均可引出SSR波形,T1DM组31例患儿四肢均可引出SSR波形;4例患儿至少有一肢不能引出SSR波形(11.4%),其中2例患儿四肢均未引出SSR波形(5.7%);21例(60%)患儿至少有一肢SSR缺失或起始潜伏期异常,其中15例(71.4%)有DKA史,高于无DKA患儿异常检出率(6例,42.9%),但2组比较无统计学差异。T1DM组患儿NCV检测异常10例(28.6%),较SSR起始潜伏期的检出异常率低,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SSR检测可早期发现糖尿病周围神经病交感神经小纤维病变,较NCV敏感。     

乳腺癌化疗患者应用三向瓣膜PICC与耐高压PICC对照研究

目的 探讨三向瓣膜PICC与耐高压PICC在乳腺癌化疗患者中的应用效果.方法 选取180例乳腺癌术后置入PICC进行化疗的患者,按置管先后顺序进行编号,奇数为观察组,置入三向瓣膜PICC;偶数为对照组,置入耐高压PICC,每组各90例.观察比较2组患者导管末端到位情况、PICC相关并发症发生率.结果 置入PICC时,观察组导管末端一次到位率高于对照组,PICC相关并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌化疗患者,可选择三向瓣膜PICC,置管时导管末端一次到达理想位置率较高,PICC相关并发症发生率较低.     

磁性医院理念下“全程总责”护理排班模式的探讨

目的探讨磁性医院理念下"全程总责"护理排班方法,以便合理利用现有的护理人力资源,提高护理服务质量。方法将病区护士依照实际工作能力进行排序,在病区内划分为3个护理小组,每组设立1名"全程总责"护士,即专科护理组长。该护士的工作班次锁定白班,为期3~6个月。与其搭档的辅助护士也相对固定。在此期间"全程总责"护士会带领自己的护理小组从患者入院、手术到化疗,直至出院实施全程护理。同时,护理排班管理中有关护理人员资质定位、排班沟通、绩效考核、专科培养等问题与美国磁性医院认证体系要求相结合。结果在"全程总责"护理排班模式下,护士的专业成就感和理论、操作和临床能力考核成绩提高(P0.01),护理质量合格率中护士对患者病情掌握的合格率提高了15.00%,健康教育有效提高了17.50%,患者对护理工作满意度提高了7.50%,创新总量同比提高了5.67倍。结论 "全程总责"护理排班方法使护理人力资源安排更科学、合理和人性化,对护理人员的培养、护理质量的提升具有积极的促进作用。