阻塞性睡眠呼吸暂停与抑郁

多项研究提示阻塞性睡眠呼吸暂停常伴有抑郁.受评定工具、混杂因素及重叠症状等因素的影响,使得目前对于二者相关性的研究进展缓慢.对阻塞性睡眠呼吸暂停伴发抑郁的患者进行早发现并积极治疗,对提高患者生活质量尤为重要.     

太原市睡眠呼吸暂停低通气综合征的流行病学调查

目的　了解太原市睡眠呼吸暂停低通气综合征 (SAHS)的患病率 ,为今后的预防诊治工作奠定基础。方法　从 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,用整群随机抽样法 ,以太原市两个城区四个居住小区的家庭常住人口为调查对象 ,进行入户问卷调查 ,总人数为 6 0 2 8名 (其中男 376 5名 ,女 2 2 6 3名 )。对所有人进行问卷Ⅰ调查 ,其中打鼾 3级以上的 10 2 4名 ,由医务人员进行再次入户问卷Ⅱ调查 ,对仍可疑 (ESS评分≥ 9)的 4 76名进行多导睡眠监测 ,从而推算出太原市SAHS的患病率。结果　实际完成调查人数为 5 12 8名 (其中男 2 90 1名 ,女 2 2 2 7名 ,问卷应答率为 85 11% ) ,确诊为SAHS患者共 179例 (男性 136例 ,女性 4 3例 ) ,患病率为 3 5 % (男性为 4 7% ,女性为 1 9% ) ,男性患病率显著高于女性 (P <0 0 1) ,其发病高峰年龄为 30～ 5 0岁。结论　此次调查推算出太原市SAHS的患病率为3 5 % ,可见SAHS是影响公众健康的疾病之一 ,应引起医务工作者的重视     

基于CBCT对下颌管位置的测量分析

目的：应用CBCT对正常人群下颌管在第二前磨牙及第一、二磨牙根尖处位置的测量,来确定其正常位置关系。方法：测量120例18岁以上正常人群第二前磨牙及第一、二磨牙根尖处位置的3个距离：①下颌管中心（ A）到下颌骨下缘最下点（ B）的距离;②下颌管中心（ A）到与A点在同一水平线的颊侧点（ C）的距离;③下颌管中心（ A）到与A点在同一水平线的舌侧点（ D）的距离。每个距离测量3组,取其平均值。结果：男性第二前磨牙根尖处的下颌骨下缘骨壁最厚,其舌侧骨壁厚于颊侧骨壁。在第一磨牙及第二磨牙处,下颌骨下缘骨壁、舌侧骨壁、颊侧骨壁均增厚,且颊侧骨壁厚于舌侧骨壁;女性测量结果及规律与男性相同,其骨壁厚度略较男性骨壁为薄。结论：利用这3个空间距离来确定正常人下颌管在第二前磨牙及第一、二磨牙根尖处的位置,对正颌手术中下颌骨矢状劈开术,囊肿刮治术,种植术等提供理论依据。     

正常人颏孔位置的测量分析

目的 :在锥形束CT冠状面上,通过对200例正常人颏孔位置的测量,来确定颏孔的正常位置。方法 :在200例锥形束CT冠状面上,通过神经管的染色,来确定颏孔的位置;同时测量颏孔中心(A点)到唇侧牙槽嵴顶(B点)的距离,颏孔中心(A点)到唇侧下颌骨下缘与B-A向下连线的交点(C点)的距离,并计算AB/BC、AC/BC的比值。统计颏孔位于在下颌第一、二前磨牙根尖,下颌第二前磨牙根尖及下颌第一磨牙根尖的例数。结果:颏孔位于下颌骨上下缘之间略偏上方;颏孔位于下颌第一、第二前磨牙之间者居多,位于下颌第二前磨牙及下颌第一磨牙根尖部者较少。结论:通过对颏孔正常位置的测量,对临床医生在进行手术操作时保护血管和神经起到一定的指导作用。     

妥洛特罗贴剂联用氯苯那敏治疗小儿慢性咳嗽

目的观察妥洛特罗贴剂联合氯苯那敏治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效。方法80例慢性咳嗽患儿随机分为两组,每组40例。在口服氯苯那敏基础上,试验组加用妥洛特罗贴剂(每帖0.5 mg,1^<3岁每次0.5 mg,3<3岁每次0.5 mg,3⁵岁每次1.0 mg)贴于前胸,每日一次;对照组加用复方愈创木酚磺酸钾口服溶液(15岁每次1.0 mg)贴于前胸,每日一次;对照组加用复方愈创木酚磺酸钾口服溶液(1^<2岁每次1 mL,2<2岁每次1 mL,2⁵岁每次2 mL),口服,每日三次。两组均治疗10 d,比较两组患儿日间和夜间的咳嗽症状、不良反应。结果两组治疗前日间、夜间咳嗽评分无显著差异(P>0.05)。治疗10 d后,试验组日间、夜间咳嗽评分分别为(0.54±0.37)、(0.39±0.42)分,对照组分别为(0.78±0.42)、(0.86±0.63)分,试验组日间、夜间咳嗽评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率82%(33/40),对照组为62%(25/40),两组疗效比较差异显著(P<0.05)。治疗组出现给药部位红斑1例,两组均无严重不良反应发生。结论妥洛特罗贴剂联合氯苯那敏治疗小儿慢性咳嗽疗效显著,安全可靠,患儿依从性好。     

cTnT、NT-proBNP及心肌酶谱联合检测在诊治急性冠脉综合征中的临床意义

目的：探究cTnT、NT-proBNP及心肌酶谱联合检测诊治急性冠脉综合征（ ACS）中的临床意义。方法选取该院2012年1月至2013年5月所收治的收治并确诊急性冠脉综合征患者24例,作为观察组,同时,针对该院在同期间入住的24例主要临床表现为“胸闷,难受,呼吸困难,胸痛”的患者为对照组,对患者的血样进行肌钙蛋白（ cTnT ）、N-端脑钠肽前体（ NT-proBNP ）、天门冬氨酸转移酶（ AST）、肌酸激酶（ CK）、乳酸脱氢酶（ LDH）及肌酸激酶同工酶（ CK-MB）的含量进行测定。结果治疗前,观察组在急性冠脉综合征患者各个指标均高于对照组,并且数据间差别存在显著性,即P＜0．05。治疗后,观察组中急性冠脉综合征患者在CTnT、NT-proBNP均高于对照组,并且数据间差别存在显著性,即P＜0．05,而两组在CK、CK-MB、LDH和AST上与对照组相比,无统计学差异（ P＞0．05）。结论 cTnT、NT-proBNP及心肌酶谱的检测对急性冠脉综合征患者的应用价值较高,可以有效反映ACS的具体情况,对ACS 的早期诊断及治疗具有非常重要的价值。     

连续性肾脏替代疗法救治脑出血合并高钠血症的临床研究

<正>脑出血在治疗过程中易合并高钠血症,而高钠血症是脑出血患者评估预后的独立危险因素,传统治疗方法如限制钠的摄入、输注低渗液体等往往效果不理想,且过快降低血钠可加重脑细胞水肿或发生中枢脱髓鞘病变。随着连续性肾脏替代疗法(CRRT)在急性肾功能衰竭及严重电解质紊乱中的广泛应用,使脑出血合并高钠血症的治疗有了新的选择。本研究旨在探讨CRRT对脑出血合并高钠血症的治疗价值,同时探讨CRRT的技术问题。     

可吸收骨内固定夹板系统及螺钉治疗下颌骨骨折的应用价值

目的观察可吸收骨内固定夹板系统及螺钉治疗下颌骨骨折的应用价值。方法回顾性分析我院口腔科自2010年2月至2011年3月收治的下颌骨骨折患者17例,所有患者均采用可吸收夹板及螺钉行颌面部内固定术进行治疗,观察患者的伤口愈合、骨端固定、咬关系恢复等情况。结果所有患者手术后无植入物过敏反应或排出,骨折固定区无骨段松动、移位,咬关系良好;所有患者创口均一期愈合。术后1个月出现1例下颌骨体部咬关系差。螺钉完全吸收并螺钉空洞完全骨化时间为16³0个月,平均(18.9±9.6)个月。结论可吸收微夹板及螺钉系统治疗下颌骨骨折具有良好的机械强度,稳定性及生物相容性,疗效满意,值得临床推广应用。     

二维超声诊断输尿管末端结石的价值及影响因素分析

目的探讨二维超声在输尿管末端结石诊断中的价值及影响诊断结果的因素。方法疑诊输尿管末端结石患者168例,均行二维超声检查,观察结石大小、位置及声像图特征;以CT诊断结果为标准,计算二维超声诊断输尿管末端结石的符合率、灵敏度和特异度;分析影响超声诊断结果的相关因素。结果 CT诊断输尿管末端结石146例,输尿管中上段结石22例;二维超声诊断输尿管末端结石139例,输尿管中上段结石29例,11例因输尿管中段髂血管遮挡而漏诊,4例因肠道气体误诊;以CT诊断结果为标准,二维超声诊断输尿管末端结石的符合率为91.07%,灵敏度为92.47%,特异度为81.82%;肥胖患者二维超声检查误诊率(4.00%)高于非肥胖患者(1.69%)(P0.05),膀胱容量≥110mL者二维超声检查漏诊率(2.78%)低于膀胱容量110mL者(13.33%)(P0.05)。结论二维超声在输尿管末端结石诊断中有较高价值,肥胖、膀胱容量小可影响二维超声诊断结果。     

阻塞性睡眠呼吸暂停与心肌肥大

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructivesleepapneasyndrome,OSAS）是跳眠呼吸障碍疚病中发病率最高的一种疾病,已有多个研究证实OSAS是引起心血管疾病的独立危险因素之一。夜间慢性间歇性低氧是OSAS的显著病理生理特征。心肌肥大是心血管疾病的一一个非常重要的预后因子,且目前有许多证据表明OSAS与心肌肥大关系密切。