蝮蛇咬伤268例急诊救治分析

目的探讨蝮蛇咬伤急诊救治的特点。方法回顾性分析268例蝮蛇咬伤患者的临床资料。结果 268例患者中治愈267例,死亡1例。有效率99.6%。结论在蝮蛇咬伤的救治中,做好早期的急救、预防并发症的发生是至关重要的,同时还要做好蛇咬伤防治的普及教育。     

罗格列酮联用维甲酸在体内对直肠癌HCT-15细胞COX-2、MMP-7、IMP-1表达的影响

目的:研究罗格列酮(ROS)联用全反式维甲酸(ATRA)对直肠癌裸鼠移植瘤HCT-15细胞COX-2、MMP-7、TIMP-1表达的影响,并初步探讨其抗肿瘤的机制.方法:建立直肠癌裸鼠移植瘤模型,荷瘤裸鼠随机分为未用药组、ROS组(ROS 25 mg·kg-1·2d-1),ATRA组(ATRA 11 mg·kg-1·2d-1)、ATRA联用ROS组f(ROS 25 mg+ATRA 11 mg),mg·kg-1·2d-1.灌胃40d后,观察各组裸鼠移植瘤体积变化;利用免疫组化SP法观察移植瘤细胞中COX-2、MMP-7、TIMP-1的表达.结果:1)用药3组瘤体体积与未用药组比较均缩小,差别有统计学意义(P< 0.05),ATRA联用ROS组的荷瘤体积缩小更明显(P<0.05);ROS组与ATRA组瘤体体积相当(P>0.05);2)用药3组移植瘤细胞内COX-2、MMP-7、TIMP-1的表达与未用药组比较均降低(P<0.05),且ROS组与ATRA组移植瘤细胞内COX-2、MMP-7、TIMP-1下降更明显(P<0.01),ROS组与ATRA组移植瘤细胞内三者的表达相当(P>0.05),结论:ROS与ATRA均有一定的抑瘤作用,ROS与ATRA联用可发挥协同抗肿瘤的作用,可能是通过抑制移植瘤细胞内COX-2、MMP-7、TIMP-1的表达而实现.     

部分性葡萄胎合并剖宫产子宫瘢痕部位妊娠1例

患者女,28岁,G3P1.以停经65 d,孕检超声检查提示部分性葡萄胎1 d入院.孕期无腹痛及阴道流血.妇科检查:外阴已婚未产式,阴道通畅,宫颈光滑,着色明显,未见桶状增粗,宫颈举痛阴性,后穹隆无触痛.子宫体前位,如孕9周大,质软,活动,无压痛,双侧附件区未触及明显异常.停经47 d检测血孕酮为72.13 nmol/L,血β-HCG为68 887 U/L,盆腔超声检查未提示异常.2周后血β-HCG升至347 552 U/L,妇科超声检查提示:子宫前壁近子宫内口处可见约4.9 cm × 3.2 cm妊娠囊回声,胎芽长约2.2 cm,可见胎心搏动.宫内见大小不等的液性暗区.考虑:部分性葡萄胎.4年前曾行子宫下段剖宫产术.     

SSTR2、ADAM-12、FLI-1在小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

目的探究生长抑素受体2(SSTR2)、去整合素金属蛋白酶12(ADAM-12)、白血病病毒整合1(FLI-1)在小细胞肺癌中的表达及临床意义。方法选取海阳市人民医院2020年1月至2021年1月收治的小细胞肺癌患者82例为观察对象。患者均行根治性手术切除, 并留取小细胞肺癌组织、癌组织边缘2 cm以上癌旁组织。癌组织、癌旁组织标本SSTR2、ADAM-12、FLI-1阳性表达率通过免疫组化法进行检测。分析SSTR2、ADAM-12、FLI-1与临床特征的关系, 统计小细胞肺癌患者1年生存率。结果阳性率方面, 癌组织中SSTR2[79.27%(65/82)]、ADAM-12[76.83%(63/82)]、FLI-1[78.05%(64/82)]均显著高于癌旁组织[19.51%(16/82)、17.07%(14/82)、20.73%(17/82)][χ2=58.57、58.78、53.90, 均P < 0.05]。SSTR2、ADAM-12、FLI-1与淋巴结转移、临床分期、组织侵犯、肿瘤大小、组织学分级呈正相关(均P < 0.05)。将性别、年龄等因素控制后, SSTR2、A...     

内镜使用中要留意角度的变化

根据临床诊断治疗的需要,内镜前端有操作部手轮柄操纵4条牵拉钢丝绳,使前端可向上、下、左、右方向弯曲一定的角度.由于钢丝绳在使用中不断被牵拉,变换角度,故导致其变形、被拉长和衰老,使得内镜角度达不到设计的要求,使诊断中的盲区增加,直接影响诊断治疗效果.     

中西医结合治疗糖尿病周围血管病变临床观察

目的观察复荣通脉胶囊联合贝前列腺素钠治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效。方法将入选的糖尿病周围血管病变患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均常规治疗。治疗组给予复荣通脉胶囊口服联合贝前列腺素钠片口服,对照组单用贝前列腺素钠片口服,观察两组临床症状、皮温、ABI的变化。结果治疗组在改善临床症状、皮温、ABI等方面明显优于对照组(P0.05,P0.01),且未见明显不良反应。结论复荣通脉胶囊联合贝前列腺素钠片治疗糖尿病周围血管病变,疗效优于单用贝前列腺素钠片。     

2型糖尿病大血管病变的中医研究进展

近年来,T2DM 大血管病变的现代医学研究及治疗取得了一定进展,但目前的治疗手段尚无法有效减少本病的发生率。中医药对本病疗效确切,本文从病因病机、临床研究、实验研究方面对近年来发表的文献进行综述,为临床治疗提供参考依据。     

运动感知在手术清醒患者搬运中的应用

2002年9月~2004年9月,我们在101例术后清醒患者的搬运过程中运用运动感知,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组101例,男60例,女41例,25~83岁。均为全麻方式下胸、腹部手术后24h内需转科的清醒患者。1.2方法运用视觉模拟评分法对静卧患者进行疼痛分级评估并记录。将担架车放于病床一侧,与病床同高,由1~2名护理人员站于床旁,嘱患者平卧,双腿屈曲,双脚踏在床面上提臀,使躯体下半部分向担架车方向移动,再以头及双肘为支点将躯体上半部分向担架车方向移动,如此交替,护士给予必要的协助,同时注意防止各引流管脱出。患者移到担架车上…     

超早期立体定向手术治疗脑出血的护理干预

脑出血（ICH）是脑血管疾病中常见病和多发病，其病死率和病残率均较高．死亡原因主要是急性血肿的颅内占位及出血本身对脑及血管损害引起的一系列病理变化。微侵袭的立体定向技术治疗（ICH）前景广阔。而超早期进行手术，消除血肿的占位、抑制和拈抗继发的脑损害因素，可改善患者的预后。我科2002年3月至2004年3月，立体定向抽吸置管尿激酶辅助引流治疗110例幕上ICH患者，其中60例发病后6h内行立体定向手术并进行护理干预，取得了较好效果。     

清肠合剂灌肠对粘连性肠梗阻血浆胃动素及白细胞介素6的影响

目的:观察清肠合剂灌肠对粘连性肠梗阻血浆胃动素及白细胞介素6(IL-6)的影响。方法:选取粘连性肠梗阻患者60例,随机分为治疗组32例和对照组28例,两组均予常规对症治疗,治疗组配合清肠合剂灌肠,对照组应用肥皂水灌肠。比较两组临床指标及胃动素和IL-6水平变化。结果:治疗组肠鸣音恢复时间(12.5±4.1)h、首次排气时间(40.1±10.2)h、首次排便时间(70.8±17.9)h比对照组肠鸣音恢复时间(20.8±4.7)h、首次排气时间(59.5±12.8)h、首次排便时间(94.0±14.2)h均明显缩短,肠功能恢复快(P0.01)。治疗组第5 d胃动素(279.0±27.8)pg/m L比治疗前胃动素(210.7±25.0)pg/m L升高,第5 d IL-6(6.7±2.4)pg/m L比治疗前IL-6(12.7±9.7)pg/m L降低(P0.05)。对照组第5 d胃动素(259.8±25.2)pg/m L比治疗前胃动素(212.3±21.0)pg/m L升高,第5 d IL-6(8.3±3.2)pg/m L比治疗前IL-6(12.0±9.0)pg/m L降低(P0.05)。治疗组第5 d胃动素高于对照组,IL-6低于对照组(P0.05)。治疗组治愈率(68.8%)优于对照组治愈率(35.7%)(P0.05)。结论:清肠合剂灌肠治疗粘连性肠梗阻,能够提高血浆胃动素水平,降低血浆IL-6水平,促进胃肠功能恢复。