不同手术时机行关节镜下前交叉韧带重建术对患者术后医院感染的影响研究

目的对比分析不同手术时机行关节镜下前交叉韧带(Anterior cruciate ligament ACL)重建术对患者术后医院感染的影响。方法:选取2010年5月-2017年5月医院收治的ACL损伤患者1340例,所有患者均接受关节镜下ALC重建术及术后康复训练,根据实施手术距受伤时间分为早期组(4周)和晚期组(4-12周),其中早期组815例,晚期组525例,对比分析两组患者术后医院感染情况、临床表现及病原菌分布。结果 1340例患者术后共发生医院感染23例,感染率为1.72%,早期组感染率为1.10%(9/815)低于晚期组2.67%(14/525),差异有统计学意义(X2=3.285,P=0.012);早期组患者以膝关节疼痛、髌上囊压痛为主要临床表现,晚期组患者以膝关节肿胀、腹股沟淋巴结肿大为主要临床表现;23例感染患者共培养病原菌29株,早期组主要病原菌为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,晚期组主要病原菌为金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。结论早期重建手术可有效降低医院感染率,更好地保护膝关节功能,值得临床推广应用。     

克氏针穿刺与玻璃酸钠注射治疗跗骨窦高压症53例报道

目的观察克氏针穿刺与玻璃酸钠注射治疗跗骨窦高压症的临床疗效,探索治疗机理。方法克氏针穿刺跗骨窦减压后玻璃酸钠注射治疗。结果痊愈23例,有效26例,无效4例,总有效率92.45%。结论克氏针穿刺与玻璃酸钠注射治疗跗骨窦高压症,操作方便,疗效可靠。     

38例末节指骨离断再植术疗效分析

目的探讨末节指骨离断再植术的手术方法及疗效分析。方法本院自2009年11月至2011年1月对38例（42指）末节指骨离断进行了再植术，术后进行“三抗”对症治疗。结果本组38例42指中成活41指，成活率为97．6％。术后随访6-12个月，患指长度和外形与健指相似，指腹饱满，皮肤质地柔软，耐磨好，指端浅触觉、痛温觉恢复，功能恢复良好。结论末节指骨离断再植术要严格掌握手术适应证，高质量地进行血管吻合，正确防治血管危象，患指成活后均可获得满意的外形及功能。     

纤维支气管镜用于儿童喉罩置入定位

<正>喉罩(laryngeal mask airway,LMA)作为一种声门上气道管理技术,己应用于临床短小或浅表的儿童手术的全身麻醉,但由于儿童喉罩置入位置的欠满意率高于成人[1],从而限制了喉罩的应用。以往对喉罩置入位置采用传统的听诊定位方法,但是该方法存在着较大的主观盲目性,无法客观地显     

3D打印个性化髋臼接骨板设计生物力学研究与分析

目的 应用三维有限元方法研究接骨板内固定疗法治疗髋臼后壁骨折,探讨接骨板与骨面不同间隙对髋臼应力分布的影响。方法 基于真实人体髋关节CT扫描数据,设计出适用于髋臼后壁骨折内固定的个性化接骨板,利用Mimics、Geomagic、Abaqus等软件构建接骨板内固定髋关节三维有限元模型,选择成人缓慢行走时单脚承重的受力状态对模型加载,分析接骨板与骨面不同间隙（0 mm、0.25 mm、0.5 mm、0.75 mm）对髋臼生物力学的影响。结果 随着接骨板与骨界面间隙的增大,接骨板与髋臼后壁碎片上所受最大应力随着间隙的增大而略微减小,但应力分布情况并没有太大的变化。结论 将本文有限元仿真结果结合临床骨治疗生物固定理念,可以发现个性化接骨板与骨界面间隙并不是越小越好,在允许范围内,应将接骨板与骨界面之间留有一定间隙。     

左西孟旦在急性心肌梗死伴心力衰竭治疗中临床疗效观察

目的本文的主要目的是探讨左西孟旦对急性心肌梗死伴心力衰竭的临床治疗效果。方法本次研究主要选取了2012—2013年期间内的40例患有急性心肌梗死伴心力衰竭的患者作为研究对象,并将这40例患者随机的分为了观察组与对照组,每组个20例患者,观察组的患者在常规治疗的基础上加上左西孟旦治疗,而对照组的患者则在常规治疗的基础上给予了盐酸多巴酚丁胺组进行了治疗。通过观察两组患者的左室射血分数（LVEF）、脑钠肽（BNP）以及相应的临床疗效来判定左西孟旦的治疗效果。结果两组患者在治疗之前个方面的观察指标均没有明显的效果,但是治疗之后观察组的射血分数以及脑钠肽水平等临床疗效均有明显的的改善,并且与对照组存在统计学差异（P〈0.05）。结论左西孟旦对患有急性心肌梗死伴心力衰竭的患者具有非常明显的治疗效果,值得广泛推广。     

点触式电子体温单录入研究及实践

目的 探讨临床上电子体温单应用的优缺点.方法 在医院数字化平台的基础上,将电子信息技术应用于临床护理.结果 电子体温单录入准确率高,录入时间短,反馈及时,但管理有一定的难度.结论 将信息化与护理管理相结合,提升了护理管理水平.     

微创技术治疗髌骨骨折的研究进展

髌骨骨折的发生是直接或者间接暴力导致的,由于髌骨的独特生理结构,导致骨折后伸膝装置的破坏,从而引起患者下肢功能受限,近年来经皮微创技术在我国快速发展,对于髌骨骨折的治疗,微创技术大大降低了患者对手术的惧怕,笔者结合髌骨骨折分型对近年来微创技术对于髌骨骨折的治疗方法作一综述。     

正交试验优选独一味总黄酮的提取工艺

目的建立独一味黄酮类成分的提取工艺。方法采用L9(34)正交设计法,以独一味总黄酮含量、山栀苷甲酯和8-O-乙酰山栀苷甲酯含量以及出膏率为检测指标进行试验。结果优选的提取工艺为,70%乙醇,提取3次、每次1.5 h,溶剂用量10倍。结论优选的独一味总黄酮类成分提取工艺简便、省时、节约成本,适合工业化生产。