2型糖尿病大血管病变的中医研究进展

近年来,T2DM 大血管病变的现代医学研究及治疗取得了一定进展,但目前的治疗手段尚无法有效减少本病的发生率。中医药对本病疗效确切,本文从病因病机、临床研究、实验研究方面对近年来发表的文献进行综述,为临床治疗提供参考依据。     

糖尿病患者血清和尿液锌 -α 2-糖蛋白~ZAG水平检测联合核素肾动态显像在早期肾功能损伤的诊断价值

目的　探讨糖尿病患者血清和尿液锌 -α2-糖蛋白（ zinc-alpha-2-glycoprotein,ZAG）水平检测联合核素肾动态显像在早期肾功能损伤的诊断价值分析。方法　收集 2016年 3月 ~2017年 3月河北省沧州中西医结合医院及华北石油管理局总医院的 2型糖尿病患者 120例,根据尿清蛋白排泄率（ urinary albumin excretion rates,UAER）分为正常清蛋白尿组（Ⅰ组）、微量清蛋白尿组（Ⅱ组）及临床清蛋白尿组（Ⅲ组）,并选取同期进行体检的健康人群 20例为对照组;四组患者行 99mTc-二乙三胺五乙酸（99mTcm-DTPA）检测肾小球滤过率（glomerular .ltration rate,GFR）、肾有效血浆流量（effective renal plasma .ow,ERPF）,同时记录肾功能曲线峰时、半排时间 (T1/2)、20min残留率 (C20),采用酶联免疫吸附法测定 ZAG的血清和尿液浓度。结果　与对照组相比Ⅱ组,Ⅲ组 Tp出现后延 ,T1/2延长 ,C20显著升高,仅有Ⅲ组相比于对照组差异具有统计学意义（ t=3.851,P＜ 0.05）。与对照组比较,Ⅰ组 GFR,ERPF显著升高,Ⅲ组显著降低;Ⅰ , Ⅱ ,Ⅲ组血、尿 ZAG均较对照组显著升高,且尿液 ZAG升高幅度显著高于血清 ZAG,差异均具有统计学意义（t=2.125~3.854,均 P＜ 0.05）。结论　99mTcm-DTPA肾动态显像联合尿生物标志物 ZAG可以检测糖尿病患者早期肾脏损伤程度,以便临床尽早进行医疗干预,改善患者不良预后。     

ICU患者肺部感染的预防与护理

ICU患者由于病情危重、免疫能力低下及接受多种有创性检查和治疗等高危因素，而使医院内获得性感染的发病率明显高于普通病房。院内获得性感染中，肺部感染居首位，它的发生和预后与护理工作质量直接相关。因此，从基础护理角度探讨ICU患者肺部感染的防治对策相当重要。     

小儿支原体感染120例临床分析

选取 １９９９年 ７月～１９９９年 １０月发热或／伴咳嗽 ５天以上,门诊经头孢类、青霉素类正规治疗无效收住院的患儿,应用血冷凝集试验检测,其中滴度大于正常４倍以上,结合临床及Ｘ线表现诊断为支原体感染的１２０例,现总结如下。１临床资料１．１一般资料：男５５例,女６５例,年龄３４天～１３岁,其中１～３岁３２例,３～１３岁８８例。１．２　临床表现：病程中发热１１５例,其中＜３８℃８例,３８～３９Ｃ５８例, ＞３９℃４９例。１．２．１呼吸系统：Ｘ线提示支气管肺炎７８例（６５％）,表现为双肺纹理增粗模糊及点状…     

伴有面部皮疹的手足口病临床特征及病原学研究

目的分析伴有面部皮疹的不典型手足口病的临床特征及病原。方法回顾分析2016年1月至12月手足口病患儿的临床资料,以及部分患儿的病原学检测结果;按有无面部皮疹,将患儿分为两组进行比较。结果共纳入11 430例手足口病患儿,其中伴有面部皮疹的不典型手足口病患儿1 134例,占9.92%。伴面部皮疹的不典型手足口病以1岁及≥3岁儿童多见,临床症状较轻,发热及神经系统并发症发生率均低于无面部皮疹组;病原以柯萨奇病毒A6为主,其比例明显高于无面部皮疹者;差异均有统计学意义(P0.05)。结论伴有面部皮疹的不典型手足口病以柯萨奇病毒A6感染为主,临床症状轻且不典型。     

三黄片对糖尿病患者血清超氧化物歧化酶及丙二醛的影响

目的 观察三黄片对糖尿病患者血清超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的影响,探讨其抗动脉粥样硬化作用机制.方法 将60例2型糖尿病患者随机分为糖尿病组和三黄片组,糖尿病组在控制血糖及血压的基础上对症治疗,三黄片组在糖尿病组治疗基础上加用三黄片4片,3次/d,口服.根据患者大便情况调整三黄片的用量,使大便保持在1～3次/d.4周后,测定两组患者血清SOD及MDA的变化,并进行比较.结果 三黄片组与糖尿病相比,能明显抑制SOD的降低(P＜0.05),同时能够抑制MDA的升高(P＜0.05).三黄片对糖尿病患者的血糖没有影响.结论 三黄片具有降低糖尿病患者血清MDA及升高SOD的作用,推断其在抗氧化应激层面上具有抗动脉硬化作用.     

睡眠剥夺对模拟高原环境下高原肺水肿形成的影响

高原肺水肿（high altitude pulmonary edema,HAPE）一般发生在从平原快速进入海拔超过3 000m高原,由于进入高原速度过快,或进入高原后剧烈运动、感染等因素造成氧耗增加引起的一种严重威胁生命的疾病。HAPE是高原病中主要致死疾病,     

1例警务人员艾滋病职业暴露处理报告

目的探讨艾滋病职业暴露处理措施,增强警务人员预防艾滋病职业暴露意识。方法对1例警务人员艾滋病职业暴露进行应急处理,评估暴露级别,进行预防性服药并随访监测6个月。结果1例警务人员发生艾滋病职业暴露后检测HIV抗体为阴性。随访6个月,HIV抗体仍为阴性。结论提高警务人员艾滋病职业暴露意识和处理能力,是降低职业暴露的有效方法。