解剖钢板内固定配合中药外洗治疗胫骨平台骨折42例疗效分析

目的对解剖钢板内固定配合中药外洗治疗胫骨平台骨折的临床疗效进行探讨。方法对我院收治的82例胫骨平台骨折患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组使用解剖钢板内固定配合中药外洗进行治疗,对照组使用单纯解剖钢板内固定进行治疗,将两组患者的治疗效果进行比较分析。结果两组患者经过治疗后,治疗组在骨痂出现、骨折愈合及住院时间与对照组比较,均明显缩短(P<0.05)。治疗组的优秀率88.10%优于对照组的72.50%(P<0.05)。结论采用解剖钢板内固定配合中药外洗法治疗胫骨平台骨折,可有效改善患者关节功能,加快愈合速度,缩短住院时间,值得临床推广使用。     

葛根素对体内外晚期糖基化终末产物形成的抑制作用

目的研究葛根素对体内外晚期糖基化终末产物(AGEs)形成的影响。方法 C57BL/6小鼠采用高糖高脂饲料联合链脲佐菌素(40 mg/kg)构建糖尿病模型。造模成功后随机分为模型组,氨基胍组(100 mg/kg),葛根素低、中、高剂量(50、100、200 mg/kg)组,另设对照组。连续给药8周后,检测空腹血糖(FBG)、口服糖耐量(OGTT)、糖化血清蛋白(GSP)及血清AGEs水平。此外将不同浓度的葛根素(0.5、1.0、2.0 mmol/L)与丙酮醛和牛血清白蛋白共孵育144 h,建立体外非酶糖基化反应模型,用荧光光度法测定AGEs的荧光值,考察葛根素体外抑制AGEs生成的规律。结果葛根素能够显著降低糖尿病小鼠的FBG,改善OGTT,抑制GSP及血清AGEs的生成。葛根素在体外非酶糖基化反应体系中抑制AGEs的生成,并有一定的剂量依赖性。结论葛根素可以显著降低糖尿病小鼠的FBG,对体内外AGEs的形成具有明显的抑制作用。     

三唑类抗真菌药物临床应用研究进展

近年来,随着免疫抑制治疗、化疗、实体器官移植的增多,中心静脉置管术以及心脏人工瓣膜植入术等介入性治疗的开展,发生侵袭性真菌感染（invasive fungal infection,IFI）的患者人数逐年上升。三唑类抗真菌药物抗菌谱广、毒性较小、耐受性较好,用于治疗侵袭性真菌感染最为广泛。但由于其本身也作用于哺乳动物细胞色素P450酶系,易与其他药物发生相互作用产生毒性。本文对目前国内外已广泛用于临床的三唑类药物及近年来研发的新型三唑类药物的作用及应用特点进行比较,并对相关研究进展进行综述。     

HPLC测定人血浆中溴莫普林浓度

采用高效液相色谱法测定人血浆中溴莫普林的浓度。采用液-液萃取法从血浆中提取待测物,色谱柱为Hypersil ODS 4.6 mm×200 mm(10 μm),流动相为乙腈-0.05 mol/L磷酸溶液(3.5:6.5,另加0.1％三乙胺),流速1.0 ml/min,检测波长275 nm,非那西丁为内标。结果表明:溴莫普林的线性范围为0.1～5.0 μg/ml,回归方程为Y=0.4477X-0.00572,r=0.9999。最低检测浓度0.05 μg/ml,日内RS     

溴莫普林片的人体药物动力学

目的测定国产溴莫普林(BDP)片在人体内的药物动力学.方法18名健康志愿受试者,单剂量po国产BDP片,用反相高效液相色谱法测定血浆中药物浓度.结果BDP药物动力学参数分别为cmax=(4.37±0.36)mg/L,tmax=(3.3±0.3)h,T1/2α=(5.54±6.24)h,T1/2β=(43.2±8.4)h,Cl=(1.84±0.27)L/h,Vd=(82.6±14.8)L,AUC0→∞=(198.89±26.91)h*mg/L.结论国产BDP片主要药物动力学参数与国外文献报道相似.     

原发性胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤51例临床特征及预后分析

目的 探讨原发性胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤（PGI-DLBCL）的临床特征及预后.方法 对2009年1月至2013年8月收治的51例PGI-DLBCL患者的临床病理资料、治疗方法和预后进行回顾性分析.结果 51例PGI-DLBCL患者中,男31例,女20例,中位发病年龄48岁（16～80岁）,患者临床表现主要为腹痛、腹胀、腹部肿块、恶心、呕吐等;原发于胃29例（56.86％）,小肠15例（29.41％）,结肠4例（7.84％）,直肠1例（1.90％）,混合部位2例（3.92％）.包块直径≥10 cm患者13例（25.49％）.24例（47.06％）肿瘤细胞来源于生发中心（GCB）,27例（52.94％）来源于非生发中心（non-GCB）.单因素分析显示肿瘤细胞来源、原发部位（胃或肠道）和大包块对患者预后无明显影响;Lugano分期Ⅲ～Ⅳ期、乳酸脱氢酶（LDH）增高、国际预后指数（IPI）评分3～5分和CA125增高组患者的3年生存率低于Lugano分期Ⅰ～ⅡE期、LDH正常、IPI评分0～2分和CA125正常组患者,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.利妥昔单抗联合CHOP样方案化疗组患者同单纯CHOP样方案化疗组患者生存率差异无统计学意义（P＞0.05）,手术联合化疗组患者生存率高于单纯化疗组.结论 Lugano分期、IPI评分、LDH增高、CA125增高对于预测PGI-DLBCL患者的生存和指导治疗有重要意义.     

卡泊芬净治疗40例恶性血液病患者合并侵袭性真菌感染临床研究

目的探讨卡泊芬净治疗恶性血液病合并侵袭性真菌感染(IFI)的疗效及安全性。方法回顾分析2010年1月至2011年12月40例接受卡泊芬净治疗(首日70 mg/d,之后50 mg/d,疗程依患者病情而定)恶性血液病患者的临床资料,观察患者的疗效和不良反应。结果 40例患者男性26例,女性14例,中位年龄38(16~72)岁。确诊患者4例,临床诊断10例,拟诊26例。血培养光滑念珠菌及热带念珠菌阳性各1例,胸腔积液培养曲霉菌阳性2例;合格痰液培养阳性10例,其中白色念珠菌4例,曲霉菌2例,光滑念珠菌2例,克柔念珠菌1例,热带念珠菌1例。40例患者中痊愈17例(42.5%),显效8例(20.0%),进步8例(20.0%),无效7例(17.5%),总有效率为62.5%。有效患者中位退热时间为4.5(1~11)d。初治组21例,有效17例,有效率为81%;挽救组19例,有效8例,有效率为42.1%。卡泊芬净治疗过程中不良反应较轻,一般经治疗可恢复。结论恶性血液病合并IFI应用卡泊芬净治疗疗效肯定,不良反应轻,可以作为IFI患者抗真菌的首选或挽救性治疗药物之一。     

CAG与FLAG方案治疗难治或复发急性髓系白血病的疗效初步研究

目的比较分析CAG方案与FLAG方案治疗难治AML的疗效和不良反应。方法 28例患者应用CAG方案,另15例患者采用FLAG方案治疗。所有病例经过1个疗程化疗后评估疗效和不良反应,获得完全缓解(CR)或部分缓解(PR)的有效者均重复原方案化疗;无效者改用其他方案。结果 CAG组28例中13例获得CR,5例获得PR,总有效率64.29%,早期病死率10.71%;FLAG组15例中4例获得CR,5例获得PR,总有效率60%,早期病死率13.33%。2组方案主要不良反应为骨髓抑制。FLAG组在感染、胃肠道反应及肝损等不良反应发生率显著高于CAG组。结论 CAG方案和FLAG方案均为复发难治AML治疗的有效方案,其中CAG方案非血液学不良反应低。     

LC-MS/MS法测定人尿液中索法酮的浓度及其尿药排泄研究

目的:建立测定人尿液中索法酮浓度的LC-MS/MS方法,用于研究健康受试者口服索法酮后药物在体内的尿药排泄特征?方法:尿液经甲醇处理后,进行LC-MS/MS分析?色谱柱为Poroshell 120 SB-C18柱,柱温为30℃?流动相为甲醇∶2 mmol/L 醋酸铵(85∶15),流速为0.20 ml/min?负离子模式下使用电喷雾离子化和多反应离子监测?2名健康志愿者单次口服索法酮胶囊200 mg后,测定尿药浓度并研究尿药排泄特征?结果:索法酮的最低定量限为1 ng/ml,在1~500 ng/ml范围内线性关系良好,高中低3个浓度的批内?批间差均小于6%,基质效应在93.1%~114.8%范围内,提取回收率为84.7%~93.6%?尿液中索法酮的累积排泄率小于0.01%?结论:所建立的LC-MS/MS分析方法能快速?准确地测定尿液中索法酮的浓度?