中国18岁以下双生子出生体重与超重/肥胖的关联分析

目的 分析出生体重与儿童时期超重/肥胖间的关联。方法 使用中国双生子登记系统基线调查的<18岁双生子人群(共8267对),采用双生子对内对照设计方法,探索出生体重与儿童青少年时期BMI及超重/肥胖之间的关联。结果 调整性别和卵型的影响后,出生体重每增加0.5 kg,超重/肥胖的风险:幼儿及学龄前期(≥ 2且<6岁)儿童增加0.87倍,学龄期(≥ 6且<12岁)儿童增加0.69倍,青春期(≥ 12且<18岁)青少年增加0.28倍。结论 双生子出生体重与幼儿及学龄期超重/肥胖存在正向关联,但在指导实施公共卫生干预措施时仍需谨慎。     

2015年天津市户籍居民恶性肿瘤死亡及去死因期望寿命分析

目的 探讨天津市户籍居民恶性肿瘤死亡及去死因期望寿命情况。方法 收集2015年天津市户籍居民全死因登记资料,按照全球疾病负担中恶性肿瘤分类标准进行分类,计算各类恶性肿瘤死亡率及去除之后对期望寿命的影响。结果 2015年天津市户籍居民因恶性肿瘤死亡17 641例,粗死亡率为171.79/10万,标化率为86.32/10万。其中男性死亡10 165例,粗死亡率为197.39/10万,标化率为95.41/10万,女性死亡7 476例,粗死亡率为146.04/10万,标化率为76.65/10万。男性恶性肿瘤死亡排前5位的是肺癌、肝癌、胃癌、结直肠肛门癌和胰腺癌;女性恶性肿瘤死亡排前5位的是肺癌、乳腺癌、肝癌、结直肠肛门癌和胃癌。去除恶性肿瘤后男性和女性期望寿命分别增长3.53岁和2.88岁,其中去除肺癌之后分别增长1.25岁和0.97岁,远超过其他恶性肿瘤。结论 肺癌是造成天津市户籍居民死亡及期望寿命减少的主要疾病,亟需采取有效的预防措施加以遏制。     

天津市2013年恶性肿瘤发病与死亡分析

[目的]分析2013年天津市居民恶性肿瘤的发病和死亡情况.[方法]分析2013年天津市户籍居民的肿瘤监测数据,计算发病(死亡)率、构成比、中国人口标化率、世界人口标化率、累积率(0～74岁)及截缩率(35～64岁). [结果]2013年天津市恶性肿瘤发病率为299.48/10万(男性298.80/10万,女性300.16/10万),中标率177.51/10万,世标率171.36/10万.城市地区发病率为366.90/10万,农村为229.09/10万.恶性肿瘤发病前5位为肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、肝癌和甲状腺癌.全市恶性肿瘤死亡率为175.02/10万(男性200.94/10万,女性148.90/10万),中标率93.30/10万,世标率91.77/10万.城市地区死亡率为215.70/10万,农村为132.54/10万.死亡前5位为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和女性乳腺癌.[结论]天津市肿瘤防治工作应以肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、乳腺癌为重点,在全面掌握癌症流行情况的基础上,坚持预防为主、防治结合,不断完善癌症综合防治网络.     

2015年天津市14岁以下儿童伤害监测分析

目的 了解天津市0~14岁儿童伤害发生的现状,为制定相关干预政策和开展儿童安全教育提供依据。方法 数据源自天津市发病报告监测体系中2015年首次因伤害就诊于各级医疗机构的病例资料。结果 2015年天津市共报告0~14岁儿童伤害33 751例,发生率为2 624.62/10万,男女性别比为1.78:1,城乡比为1.33:1。伤害原因前5位的是跌倒（13 971例,占41.39%）、动物致伤（8 562例,占25.37%）、交通伤害（2 715例,占8.04%）、砸伤（1 479例,占4.38%）和利器割伤（1 432例,占4.24%）。轻、中、重度和死亡依次为24 947例（73.91%）、7 520例（22.28%）、1 196例（3.54%）和88例（0.26%）,差异有统计学意义（2=50.22,P0.001）,且不同年龄组间差异均有统计学意义（P0.001）。男童和城市儿童是预防伤害发生的重点人群;而死亡分析中,男童和农村儿童是干预的重点人群。结论 应根据儿童不同年龄段、不同性别特征有针对性、有重点的进行干预,减少儿童伤害的发生。     

天津市城乡居民意外伤害医院就诊病例流行病学特征分析

目的了解天津市城乡居民医院伤害就诊病例的分布特征,为开展相关防控工作提供依据。方法伤害监测病例来自天津市所有医疗机构,使用"全国伤害监测报告卡"收集监测信息。采用SPSS 1 9.0软件对监测数据进行描述性分析,计数资料的比较用χ2检验。结果 2014年天津市共报告医院就诊伤害病例200 432例,报告发生率为1.97%。男性伤害病例126 171例(报告发生率为2.47%),女性74 261例(报告发生率为1.47%),男女性伤害发生例数之比为1.7.0,发生率之比为1.68。女性伤害报告发生率随年龄增加而下降;男性以15~30岁组发生率最高,其次为0~5岁组,65岁以上组最低。伤害发生原因前3位依次为跌倒(28.1%)、动物伤(20.2%)和机动车交通事故(10.1%)。伤害发生的地点主要为家中(32.0%)、公共居住场所(19.2%)、公路或街道(17.1%)。城郊、滨海新区伤害报告发生率(分别为3.36%和3.57%)高于城区和农村地区(分别为1.45%和1.39%),差异有统计学意义(P0.01)。轻度、中度、重度伤害和死亡分别占70.0%、26.3%、3.6%和0.1%,随着年龄的增长,中度和重度伤害占比逐渐升高。结论 2014年天津市医院伤害报告病例具有明显的性别、年龄和地区特征,跌倒是主要的伤害原因,动物伤比例较高,应该制定针对性措施开展防控工作。     

天津市宫颈癌流行特征与控制措施的研究

目的研究天津市宫颈癌流行特征,与香港同期数据进行对比,提出相应的控制措施。方法天津市宫颈癌发病资料来源于天津市疾病预防控制中心的肿瘤随访登记系统,香港相关资料来源于香港癌症资料统计中心,关爱基金网站和相关文献。使用Access 2007、Excel 2007和SAS 9.3软件分析宫颈癌粗发病率、世界人口标化发病率;使用Joinpoint Regression Program 4.5.0,采用基于Poisson回归的Joinpoint模型分析发病变化趋势;使用SPSS 17.0软件,采用KruskalWallis秩和检验分析年龄分布变化趋势,采用χ~2检验分析吸烟情况的城乡差异。结果 2010-2014年天津市宫颈癌发病率为11.85/10万,城市发病率为13.04/10万,农村发病率为11.25/10万。2010-2014年天津市宫颈癌的发病水平呈上升趋势,发病率年均上升6.68%,有统计学意义(P0.01)。年龄别发病率从25岁开始上升,至45~55岁达到高峰(全市为27.82/10万,城市为32.22/10万,农村为24.09/10万)。天津市宫颈癌发病率与香港发病水平接近,但2013年后,香港的发病水平出现下降拐点,而天津的发病率仍呈现上升趋势。宫颈癌患者的吸烟比例为6.61%。天津在宫颈癌筛查和健康教育方面与香港相比还有一定差距。结论天津市应该开展针对危险因素的健康宣教和科普宣传,以提高目标人群宫颈癌筛查和疫苗注射的覆盖率为重点,降低宫颈癌的发病率。     

医院感染及其控制的经济学研究进展

医院感染是指病人在入院时不存在,也不处于潜伏期而在医院内发生的感染,同时也包括在医院内感染而出院后才发病的病人.医院感染是目前一个严重的公共卫生问题,不仅增加患者的住院时间和费用,也是引起患者死亡的一个重要原因,国外有研究报道约56.39％的住院患者死亡归因于医院感染[1],国内报道为26.63％[2].近年来国内外在医院感染经济学领域的研究主要集中在医院感染的直接经济损失研究、成本-效益分析和成本-效果分析等方面,现就研究现状作一综述.     

青年急性心肌梗死住院患者的20年趋势及性别差异

老年人发生急性心肌梗死(AMI)存在性别差异已众所周知。但青年AMI发生率和相关危险因素在性别分布上是否存在差异的研究却很少。Arora等在美国4个社区开展的动脉粥样硬化风险(ARIC)研究,对AMI入院情况进行监测并分类评估。其研究人群为35至54岁年轻患者,并从患者病历中提取诊疗信息。结果显示:1995至2014年,共抽取了28732份加权AMI住院患者,其中8737人(30%)是年轻人。年轻AMI入院患者总体比例从1995—1999年的27%上升到2010—2014年的32%(P=0.002),其中年轻女性的增幅最大。在年轻AMI患者中,有高血压病史的比例从59%上升至73%(P<0.001),有糖尿病病史的比例从25%上升至35%(P<0.001)。与年轻男性相比,发生急性心肌梗死的年轻女性多为黑人,并且有更大的共病负担。年轻女性接受基于指南治疗的概率更低,包括降脂、非阿司匹林抗血小板治疗、β受体阻滞剂治疗、冠状动脉造影和冠状动脉血管重建。研究提示,需要更好地了解这些性别差异的潜在因素,以改善对年轻AMI患者的护理。     

2008－2018年天津市慢病示范区期望寿命与主要慢病死亡水平分析

目的分析2008 — 2018年天津市慢病示范区期望寿命与主要慢性病死亡水平，评估慢病示范区的创建成效。方法采用2008 — 2018年天津市疾病预防控制中心收集的天津市全人口全死因监测数据，对比示范区、非示范区和全市居民在期望寿命、全死因和主要慢性病（心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性下呼吸道疾病）死亡水平的差异。 户籍人口数据来源于天津市公安局。 分析指标包括粗死亡率、标化死亡率和期望寿命、年度变化百分比（APC），并进行统计学检验。结果2008 — 2018年，天津市慢病示范区户籍居民的期望寿命每年均高于同期非示范区，示范区居民的期望寿命由2008年的81.48岁上升至2018年的82.38岁（APC=0.19, P<0.05）。 示范区居民的全死因粗死亡率无变化趋势，同期非示范区和全市均呈上升趋势。 经标准人口构成调整后，示范区、非示范区及全市居民的全死因标化死亡率均无变化趋势。 示范区急性心肌梗死、慢性下呼吸道疾病和肝癌的粗死亡率和标化死亡率呈下降趋势，下降幅度大于非示范区；示范区女性乳腺癌、男性糖尿病死亡水平的上升幅度小于非示范区和全市；示范区大肠癌死亡水平的上升幅度大于非示范区和全市。结论天津市慢病示范区的建设已经初显成效，各示范区不断探索慢病防控新模式，为全市积累有益经验，整体带动全市慢病防治管理水平的提升。     

天津市部分居民在外就餐情况及营养干预研究

目的了解天津市居民在外就餐情况,初步探索适合在外就餐的营养干预模式。方法在天津市选取1家综合型餐厅作为干预场所,对餐厅内就餐者进行膳食调查,并对就餐者和餐厅从业人员进行为期1年的综合性营养干预。通过收集干预前后就餐者的点菜清单,统计分析干预前后就餐者各类食物及营养素的摄入量变化。结果干预前调查人群在外就餐肉禽类、鱼虾类和盐类摄入较高,蔬菜类摄入适宜,水果、奶类、蛋类和食用油类摄入不足;午餐能量摄入不足,谷薯类和豆类摄入较低,碳水化合物、维生素A和维生素C摄入不足;晚餐能量及各类营养素摄入较高。干预后,调查人群午餐能量摄入增加,豆类、水果、蛋类和食用油类摄入增加,脂肪摄入减少,碳水化合物摄入增加;晚餐能量摄入减少,豆类、肉禽类、鱼虾类和盐类摄入减少,各类营养素摄入减少。结论天津市部分居民在外就餐膳食结构不合理,干预后膳食结构得到改善。应加强对居民的营养健康教育,指导其在外合理就餐。