清创性切除法治疗肝枪弹伤

自1993年1月～1995年1月,本院肝胆外科收治肝脏枪弹伤病16例。均采用清创性切除法治疗,效果满意。 临床资料 一、一般情况;本组男14例,女2例。年龄最大者     

局灶低温治疗大鼠创伤性脑水肿及对乳酸的影响

目的：观察局灶低温治疗对大鼠脑创伤后脑水肿的作用和对乳酸含量的影响。方法：SD大鼠168只，随机分成6组，每组28只：A组，假手术对照组；B组，脑外伤模型对照组；C组，0℃水局灶低温治疗组；D组，10℃水局灶低温治疗组；E组，20℃水局灶低温治疗组；F组，25℃水局灶低温治疗组。除A组外各组动物均按Feeney方法制作重度脑创伤模型，B组伤后不予治疗，C，D，E，F 4组伤后30 min开始给予局灶低温治疗，20～30 min局灶脑温降至3l℃并维持3 h。所有动物分别于伤后l，3，5，7 d处死，取伤区脑组织测水含量及乳酸含量。结果：B组各时间点脑组织水含量和乳酸含量比A组升高(1，3，5，7 d组均P<0.05)。C，D，E，F组与B组相比，C组水含量和乳酸含量无统计学意义(P>0.05)，其余3组均降低(P<0.05)。局灶低温各组间相比，C组水含量、乳酸含量最高(P<0.05)。结论：对大鼠脑外伤后脑水肿，0℃水局灶低温治疗无效果，10℃，20℃，25℃水局灶低温治疗有效，以20℃和25℃水局灶低温的效果更好。减少乳酸堆积、缓解酸中毒可能是其作用机制之一。     

肝结核并胆囊结核一例

肝结核并胆囊结核临床极少见 ,我科近期收治 1例 ,现报告如下。病人 ,男性 ,37岁 ,1年来反复出现肝区不适、纳差、乏力、腹胀、腹泻、低热 ,偶有盗汗。 1周前右上腹绞痛、寒战、高热。入院查体 :体温 39 2℃、巩膜轻度黄染、消瘦、贫血貌 ,心肺检查未见异常 ,腹平软 ,右上腹压痛 ,莫菲征(+) ,肝肋下一指 ,肝区叩痛 ,脾肋下未及 ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音稍弱。辅助检查 :胸片未见异常。腹部B超提示 :胆囊增大 10 5cm2 ,壁厚、僵硬 ,胆总管未增粗 ,肝稍大、内未见异常回声 ,其他脏器未见异常。化验 :肝功ALT6 3U/L、TBIL 34 2 μmol/L…     

单侧入肝血流阻断行肝切除术

目的：总结单侧入肝血流阻断在伴有肝硬化的肝叶切除术中的操作方法及其应用价值。方法：回顾28例原发性肝癌伴有肝硬化行肝叶切除术中应用单侧入肝血流阻断方法的经验和体会。结果：28例手术均成功，无并发症发生。本组病人术后肝功能损害及并发症发生率均明显少于入肝血流阻断(Pringle's法)。结论：半肝血流阻断行肝叶切除可保留对侧半肝的正常血供，术后肝功能损害轻，并发症少，且操作简单、安全。     

中西医结合治疗踝部骨折56例小结

采取手术配合中药内服及术后中药外洗法治疗踝部骨折 5 6例 (治疗组 ) ,并与手法复位石膏或夹板外固定治疗的 4 8例对比 (对照组 ) ,治疗组 5 6例中优 4 4例、良 1 0例、可 1例、差 1例 ,优良率为 96 .4 % ,明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。     

间歇性低氧致树突状细胞迁徙能力改变及其通路机制探讨

目的：通过模拟人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）间歇性低氧（IH）环境,观察其对人外周血来源树突状细胞（DCs）迁徙能力的影响,并通过干预RelB、p38的表达探讨IH致DCs迁徙能力改变的可能通路机制。方法培养前将DCs分为RelB、p38干扰及非干扰质粒组。利用间歇低氧舱设置低氧环境,其中,给氧浓度为0．5％、1．5％、5．0％、10．0％,低氧／再氧合时间比为1∶1、1∶3、1∶5、1∶9,常氧对照组予以持续21．0％氧浓度供应。体外培养结束后蛋白质印迹法检测RelB、p38的表达,侵袭小室检测DCs的迁徙能力。结果相对于常氧,体外IH下DCs整体迁徙能力下降,且DCs迁徙能力与IH环境下平均氧分压水平呈正相关（r＝0．867,P＜0．05）,IH可促进DCs胞内RelB、p38表达,而干预二者表达均未逆转IH下迁徙能力的改变。结论体外IH可导致DCs迁徙能力下降,且可能与RelB、p38激活无关。     

KCTD10在神经胶质瘤中表达的初步研究

目的：初步探讨 KCTD10（potassium channel tetramerisation domain-containing 10）基因在神经胶质瘤中的表达及意义。方法：收集人神经胶质瘤标本6例,同时收集正常脑组织标本2例,用免疫组化染色法检测 KCTD10在这些标本中的表达情况。结果：在6例人神经胶质瘤切片中均检测到 KCTD10的高表达,而在2例正常脑组织中未检测到 KCTD10的表达。结论：KCTD10在人神经胶质瘤标本中表达水平较正常脑组织中明显增高,提示KCTD10可能在人神经胶质瘤的发生发展中起作用。     

宫腔镜对早孕流产后宫内残留物的诊治意义

目的评价宫腔镜对早孕流产后宫内残留物诊治的临床意义。方法回顾性分析早孕流产后阴道流血、超声检查均提示有宫内占位的行宫腔镜检查术的患者45例。结果宫腔镜诊断宫内陈旧血块残留8例,蜕膜残留25例,绒毛残留12例。与病理结果比较,宫腔镜诊断陈旧血块残留及绒毛残留的符合率为100%,诊断蜕膜残留的符合率为76%。34例在宫腔镜检查的同时行清宫术,11例因残留时间较长,收入院后进行相应处置。随访时间至月经正常来潮为止。45例患者均月经来潮,最长为3个月经周期后月经恢复正常。术后无宫腔感染、宫腔粘连及子宫穿孔等合并症发生。结论宫腔镜可诊断宫内是否有妊娠残留物及残留物的位置、形状、大小,并在直视下对宫内妊娠物残留的患者进行确切有效的治疗。     

戊巴比妥钠与速眠新和戊巴比妥钠对家犬麻醉效果的比较

目的:比较戊巴比妥钠与速眠新和戊巴比妥钠复合麻醉对家犬的麻醉效果。方法:成年家犬136条,分成单纯戊巴比妥钠麻醉组、速眠新和戊巴比妥钠复合麻醉组,戊巴比妥钠采用腹腔麻醉,速眠新采用肌肉麻醉。结果:戊巴比妥钠麻醉起效时间为18±2.2 min,复合麻醉组起效时间为3.8±1.2 min,维持时间长,麻醉效果好,诱导期和复苏期无明显兴奋现象。结论:速眠新和戊巴比妥钠复合麻醉适合于实验时间较长的家犬麻醉,起效快,维持时间长,效果稳定,是一种较理想的实验动物麻醉方法。