复杂性肝胆管结石的外科治疗

我院自1982年12月至1997年12月，采用在切除病变肝组织的基础上，施行肝内外狭窄胆管联合切开整形、大口胆肠吻合，人工乳头间置空肠式Y形手术的方法治疗复杂性肝胆管结石268例，效果良好，现介绍如下：1．临床资料本组病例男性152例，女性116例。年龄17～72岁，平均44．6岁，其中60岁以上者42例。病程4天～42年。曾因胆石症行胆道手术者（2～6次）64例，余均为首次手术。术前均经超声显像加PTC或RCP检查，均手术证实为肝胆管结石并胆内胆管严重狭窄，狭窄以上肝管高度扩张并充满结石，部分肝组织纤维化。1．l手术方式：切除病变的肝叶或…     

胸腹联合伤的诊治体会

胸腹联合伤常为多系统,多器官损伤,伤情复杂危重,多需急诊手术,病死率达25%～35%[1].我科自1991年1月～1998年12月共收治26例,现总结报告如下:     

肝管袖套式搭桥整形矫治有血管横跨的肝门胆管狭窄

肝管袖套式搭桥整形矫治有血管横跨的肝门胆管狭窄吴坤胜，王光伟，钟乃瑞，余书勇，周亚龙我院自１９９０年１月至１９９３年９月采用自行设计的肝管袖套式搭桥整形，矫治有血管异位横跨的肝门部胆管狭窄１１例，搭桥１２条。手术治疗效果满意。现报道如下。１．临床资料...     

联合手术治疗肝胆管结石

本文以联合式手术治疗肝胆管结石并狭窄91例。术后经胆道造影,钡餐透视和内窥镜直接观察,发现有8.7％的残石存在,胆肠吻合口宽敝,人工乳头具有类似Oddis括约肌功能。所有病例痊愈出院。临床随访5年,效果良好。本术式符合去除病灶和结石,解除狭窄,通畅胆流和防止肠液返流的治疗原则。     

肝管内灌注去甲肾上腺素治疗术后胆道出血

胆道术后出血系肝胆外科手术后严重并发症之一,治疗方法的选择尚有分歧。我院参照上消化道出血应用去甲肾上腺素作用机制,近6年来采用肝管内灌注去甲肾上腺素治疗胆道术后胆道大出血9例,立即止血率达100％,再出血率11％,介绍如下:     

经皮经肝穿刺胆囊置管引流在老年重症急性胆管炎中的应用

我院自1988年以来,采用经皮肝穿刺胆囊置管引流术(简称 PTCCD)抢救治疗老年重症急性胆管炎(简称 ACST)患者26例,抢救成功率84.61%(22/28),临床效果比较满意,现报告如下:     

肝炎性假瘤伴高AFP血症一例

肝炎性假瘤临床少见,就所能查获的文献报告已有12例。合并AFP升高者国内鲜有报告,结合病例略加讨论。 女性患者、57岁。因肝区持续性隐痛进行性加重,伴乏力、消瘦四个月。曾拟“胃炎”治疗,症状加重。B型超声、核素肝扫描和CT检查提示肝右叶占位病变,AFP阳性(对流法),诊为原发性肝癌于1986年6月2日入院。否认有肝病和结核病史。     

经皮肝穿刺置管引流冲洗治疗肝脓肿37例

男性34例,女性3例。19～65岁,平均45.8岁。细菌性30例,阿米巴性5例,混合性2例。脓肿位于肝右叶28例,肝左叶6例,全肝3例。单脓腔29例,多脓腔8例。脓腔直径4.5～16cm。放置单管引流33例,双管引流4例。排脓量100～4800ml。合并膈下脓肿或右侧脓胸5例。有肝吸虫病史1例,胆石症2例。     

肝癌切除时阻断入肝血流对硬变残肝的损害及激素对其保护作用的临床研究

肝癌切除时阻断入肝血流对硬变残肝的损害及激素对其保护作用的临床研究５７１１５９海口解放军第１８７医院王光伟中国图书资料分类号Ｒ７３５．７目前手术切除仍然是治疗肝癌的最好方法。临床常用Ｐｒｉｎｇｌｅ法阻断肝血流行肝切除术。为探讨缺血对硬变肝脏的损害及激...     

超声介入无水酒精瘤内注射治疗肝癌

目的：回顾性总结无水酒精瘤内注射治疗肝癌的疗效。方法：采用B超普通探头引导经皮肝穿刺瘤内注射无水酒精（PEIT）治疗原发性，转移性肝癌68例，共治疗492次，结果：直径＜5cm肿瘤缩小率为71．1％，＞5cm肿瘤缩小率65．5％；甲胎蛋白阳性病人下降率占92．3％，转阴率20．4％，病人1、2、3年生存率分别为58．3％、32．4％、12％；联合肝动脉化疗栓塞病人生存期比非联合的长；全组病人无一例发生与该治疗有关的严重并发症。结论：该法具有适应症广，疗效确切，创伤小，操作简易，便于推广等优点，联合肝动脉化疗栓塞可提高疗效。