15例一次性留置导尿管气囊破裂的教训

一次性气囊导尿管已广泛应用于临床，给患者及临床护理工作带来极大方便，但如果操作不当，则可能出现一些护理问题，增加患者痛苦。现将我院15例出现尿管气囊破裂导致留置失败的教训介绍如下。     

肝复灵胶囊的研制

目的：介绍肝复灵胶囊的研制和质量控制方法。方法：用高效液相法测定了肝复灵胶囊中芍药苷的含量。结果：平均回收率为99.13％．RSD为1．4％(n=6)。结论：研制方法及质检方法可行，可靠。     

和厚朴酚长循环脂质体的制备及药动学研究

目的优化和厚朴酚长循环脂质体(HLCL)制备工艺,并考察其体外释放及体内药动学特征。方法以和厚朴酚包封率为指标,通过正交试验优化HLCL组方,并对优化组方采用透射电子显微镜(TEM)扫描观察HLCL表面形态,透析法研究HLCL体外释放情况,UPLC-MS/MS法研究大鼠分别ig等剂量和厚朴酚及HLCL(20 mg/kg和厚朴酚)后的血浆药动学参数。结果 HLCL的最优制备条件为大豆磷脂酰胆碱-胆固醇-m PEG2000-DSPE的质量比为8∶1∶1、药脂质量比为1∶10、超声时间为12 min。在此条件下,HLCL在TEM下为圆球,包封率84.7%、载药量10.4%、平均粒径121.5 nm、Zeta电位-30.8 mV。HLCL体外释放缓慢,24 h在p H 1.2和p H 6.9释放介质中的累积释放率分别为80%和71%。大鼠ig给药后,HLCL组和厚朴酚的C_(max)、t_(max)、t_(1/2)分别为(23.29±11.76)ng/m L、(0.13±0.05)h和(10.59±5.72)h,和厚朴酚组的Cmax、tmax、t1/2分别为(79.34±56.32)ng/m L、(0.30±0.07)h和(4.44±3.14)h,两组的AUC0-∞无显著差异。结论与游离和厚朴酚相比,HLCL体外释放缓慢,体内吸收迅速、消除缓慢。     

疼痛护理对直肠癌癌痛患者不良情绪及爆发性疼痛的影响

目的 分析疼痛护理对直肠癌癌痛患者不良情绪及爆发性疼痛的影响。方法 选取2020年4月—2020年6月我院收治的68例直肠癌癌痛患者作为研究对象,通过随机分组的方式将患者分为2组,对照组使用常规临床护理模式,观察组使用疼痛护理模式,对比2组患者的癌痛程度、不良情绪及爆发性疼痛的发生率。结果 2组患者在接受不同护理模式后,SF-MPQ评分相较于护理前出现了下降(P<0.05),其中观察组的评分与对照组比较下降(P<0.05),但护理前2组比较并无差异(P>0.05);2组患者在接受不同护理模式后,功能维度评分和总体健康评分相较于护理前出现了上升(P<0.05),且与对照组比较观察组得分升高(P<0.05),2组患者在接受不同护理模式后,症状维度评分相较于护理前降低(P<0.05),且与对照组比较观察组的评分下降(P<0.05);服药依从率对比结果显示,观察组(94.12%)的依从性优于对照组(61.76%),组间比较有差异(P<0.05);爆发性疼痛对比结果显示,观察组(8.82%)低于对照组(47.06%),组间比较有差异(P<0....     

肝移植术高循环动力观察探讨

目的对肝移植术中术后患者始终维持着高循环动力状态的现象进行探讨。方法对21例肝移植患者的血流动力学数据分别于术前、术中、术后共11个时间点进行完整记录并分析计算。结果在肝移植术前、术中及术后短期始终维持高CI,即使在无肝期阻断下腔静脉与门静脉,其CI仍维持在较高水平。结论肝移植患者术前术中术后维持着高循环动力状态,原因考虑为由于术前的水钠潴留、门脉高压、大量静脉侧支循环,术中的大量舒张血管的药物的使用,术后的侧支循环仍然开放等原因导致了体循环的低阻力和高循环动力状态。在监测中要充分认识这个现象,以指导用药,避免错误调整血流动力学影响灌注,最大限度的保护新肝功能和积极促进移植肝脏功能的恢复。     

老年患者关节置换术后发生急性精神障碍的原因分析

目的：回顾性总结老年患者在人工髋／膝关节置换术后发生急性精神障碍的原因和防治措施。方法2006年1月至2011年12月,本组收治70岁以上老年人工关节患者1650例,出现术后精神障碍67例,发生率为4.1％。分析这67例患者精神障碍出现时间、持续时间,麻醉方式、麻醉用药、髋膝手术方式、基础疾病和电解质失衡情况与术后精神障碍的关系。结果精神障碍多发生于术后6h～5d内,主要表现有谵妄、定向力障碍、躁动、烦躁不安、神智不清、嗜睡、胡言乱语、昼夜颠倒等。术后3.77％椎管内麻醉和4.10％全身麻醉患者出现急性精神障碍,但两者无统计学差异。髋关节置换术组出现精神障碍的比例为5.09％,显著高于膝关节置换术组的2.39％。67例精神障碍患者中合并有高血压42例（62.7％）,合并糖尿病39例（58.2％）,合并酗酒18例（26.9％）。67例精神障碍患者中术后电解质检查提示低钾（50例,74.7％）、低钠（42例,62.7％）、低钙血症（37例,55.2％）,合并低氧血症52例,占77.6％。结论高龄、基础疾病、电解质紊乱、低氧血症和术后疼痛是人工髋／膝关节置换术后发生急性精神障碍的高危因素。术前应重视和纠正老年患者各种病理状态,加强围术期呼吸循环的管理,防止低血压、低氧血症、脑水肿的发生,术后给予良好的镇痛和人文关怀,尽量消除促使术后精神障碍发生的各种因素。     

中国乡镇医生精神疾病知识以及对精神病人态度的调查（英文）

目的:本文旨在调查乡镇医生对于精神病知识的知晓程度以及他们对于精神病人的态度,并分析与两者相关的关键因素。方法:采用精神疾病知识调查问卷(MHKQ)、病例分析问卷(CAQ)以及态度调查问卷(APMDQ)对340名湖南省乡镇医生进行调查。结果:知识调查问卷的正确率为74.1%,平均误诊率为41.8%,对精神病人的歧视率为64.5%。其中乡镇医生对精神病患者的社会距离歧视程度比对精神病患者能力低估的歧视更为严重。结论:乡镇医生对精神卫生知识知晓率较低,对精神疾病误诊率高,并对精神病患者存在歧视。     

护士健康促进行为研究进展

对国内外护士健康促进行为测评工具、发生现状、影响因素及干预策略进行综述,以期为国内研究和实践提供依据,提升护士的健康促进行为水平,切实地发挥其健康引领作用。     

SNHG11调控miR-154影响结直肠癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的机制研究

目的探讨长链非编码RNA SNHG11对结直肠癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响及作用机制。方法选取2014年2月至2017年10月于焦作市人民医院行手术治疗的50例结直肠癌患者的癌组织及对应癌旁组织,实时荧光定量PCR检测组织中SNHG11和miR-154的表达水平。转染SNHG11的小干扰RNA(si-SNHG11)和miR-154模拟物(mimics)至结直肠癌SW1116细胞,实时荧光定量PCR检测SNHG11和miR-154水平,验证转染效率,四甲基噻唑蓝染色法(MTT)检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡,Transwell检测细胞的迁移和侵袭能力,免疫印迹(Western Blot)检测细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、p21、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、B淋巴细胞瘤-2相关蛋白(Bax)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)和E-钙粘附素(E-cadherin)蛋白表达水平。生物信息学软件预测SNHG11与miR-154的核苷酸序列存在互补的结合位点,双荧光素酶报告基因实验验证SNHG11与miR-154调控关系。结果与癌旁组织比较,结直肠癌组织中SNHG11表达水平显著升高(P<0.05),miR-154表达水平显著降低(P<0.05)。抑制SNHG11表达或过表达miR-154,可降低SW1116细胞活性、迁移和侵袭细胞数及Cyclin D1、Bcl-2和MMP-2蛋白表达水平(P<0.05),提高SW1116细胞凋亡率及P21、Bax和E-cadherin蛋白表达水平(P<0.05)。SNHG11在结直肠癌SW1116细胞中靶向负调控miR-154表达,抑制miR-154表达可逆转SNHG11对结直肠癌SW1116细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响。结论抑制SNHG11表达可抑制结直肠癌细胞增殖、迁移和侵袭,并促进细胞凋亡,其作用机制与上调miR-154表达有关。     

三阴性乳腺癌组织中PD-L1和CD8+ TIL的水平及其临床意义

目的：探讨程序性死亡蛋白-配体 1（programmed death ligand-1,PD-L1）和肿瘤浸润淋巴细胞（tumor-infiltrating lymphocyte, TIL）在三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer,TNBC）组织中的水平及其临床意义。方法：收集2015年1月至 2019年1月福建医科大学附属第二医院手术切除的 61 例 TNBC 患者的癌及癌旁组织石蜡标本,用免疫组化法检测癌组织中 PD-L1表达和CD8+ TIL的水平,用卡方检测方法分析TNBC 组织中PD-L1 和 CD8+ TIL 水平与患者临床病理特征及预后的关 系。结果：PD-L1和CD8+TIL在TNBC组织中的阳性率分别为63.9%（39/61）和32.8%（20/61）。PD-L1表达与TNBC患者的肿瘤 大小、淋巴结转移、病理分期、复发与否有明显关联（均P<0.05）,与患者的年龄、肿瘤分化程度、脉管侵犯以及Ki67表达水平无明 显关联（均P>0.05）;CD8+ TIL水平与TNBC 患者的肿瘤大小、肿瘤分化程度、淋巴结转移、病理分期、复发与否有明显关联 （均P<0.05）,与患者的年龄、脉管侵犯以及Ki67表达水平无明显关联（均P>0.05）。PD-L1和CD8+TIL水平与患者的无进展生存 期（PFS）及总生存期（OS）具有显著相关性（均P<0.05）,PD-L1+ 或者缺乏CD8+ TIL与患者更差的PFS及OS相关（均P<0.05）。结 论：TNBC组织中存在较高水平的PD-L1和CD8+TIL,PD-L1阳性表达或缺乏CD8+TIL与肿瘤侵袭性增加相关,也与患者更差的 PFS及OS相关。