成人MOG抗体相关性脑脊髓炎患者15例临床特点分析

目的 探讨成人髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）抗体相关性脑脊髓炎（MOG-EM）患者的临床特点。方法 回顾性分析15例成人MOG-EM患者的临床症状、影像学特点、实验室检查、预后及随访等情况。结果 15例患者中男7例、女8例,起病年龄（39.0±14.7）岁。临床症状以视力下降最多见（7例,7/15）,其次为肢体麻木或肢体瘫痪（5例,5/15）,部分患者有构音不清、视物重影、行走不稳等脑干、小脑症状或意识障碍、癫痫发作、记忆力下降等急性播散性脑脊髓炎样症状。15例患者行头颅MRI检查,13例（13/15）显示有异常病灶,以大脑皮层及皮层下白质（8例,8/13）、桥脑（4例,4/13）受累多见,丘脑、小脑、胼胝体亦可见受累。9例患者行全脊髓MRI检查,3例（3/9）有异常病灶、均累及颈髓,1例（1/3）累及胸髓。15例患者血清MOG-IgG均阳性,其中11例行脑脊液MOG-IgG检测,5例（5/11） 阳性。8例（8/15） 患者临床复发。10例患者复查血清MOG-IgG,5例（5/10）抗体转阴,其中4例（4/5）无复发;5例（5/10）抗体呈持续阳性,均复发。所有患者经甲泼尼龙及Ig治疗,1例加用吗替麦考酚酯治疗,预后均良好。结论 成人MOG-EM以视神经炎表现常见,大脑皮层、皮层下白质、脑桥易受累,预后较好,临床复发率较高,血清MOG-IgG持续阳性者易复发。     

电子支气管镜下冷冻结合抗结核药物治疗支气管结核的效果

目的探究电子支气管镜下冷冻结合抗结核药物治疗支气管结核的效果。方法选择96例支气管结核患者,按随机数字表法将其分为对照组与试验组,各48例。对照组患者给予常规抗结核药物治疗,试验组在对照组基础上给予电子支气管镜下冷冻治疗。比较两组患者的临床疗效。结果试验组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的气促评分均降低,FEV1和气道内径均升高,且试验组均显著优于对照组(P<0.05)。结论电子支气管镜下冷冻结合抗结核药物治疗能够显著提高支气管结核治疗效果,同时能够改善患者临床症状,且治疗安全性较高,值得临床推广。     

颈动脉超声用于冠心病患者临床诊断中的效果分析

目的:本文主要对冠心病患者在诊断期间应用颈动脉超声取得的效果展开探究。方法:研究的对象为本院2018年10月-2019年10月期间心内科收治的冠心病患者(例数=100例)纳入实验组,对照组(例数=100例)为同期到院健康检查的健康人员,均接受颈动脉超声、冠状动脉造影检查,对实验组、对照组取得的诊断结果展开组间的分析和对比。结果:在诊断效果对比之中,实验组经检验之后其双冠状动脉狭窄检出例数比对照组更多,组别在结果的分析和比较中有显著差异(P<0.05)。实验组经检验之后其左冠状动脉主干狭窄和右冠状动脉主干狭窄检出例数和对照组数据无明显差异,组别在结果的分析和比较中无统计学意义(P>0.05)。结论:颈动脉超声应用在冠心病患者诊断之中可保障诊断效果进一步提升,且操作简单,值得推广。     

国家援鄂医疗队对新型冠状病毒肺炎ICU的护理人力管理

目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间国家援鄂医疗队护理人力管理策略,提升护理管理效率。方法 借鉴突发事件卫生应急指挥决策系统,以“应急保障-应急基础-应急行动”为护理人力管理思路,构建科学有效且实用性强的ICU护理人力管理模式。结果 国家援鄂ICU护理团队共135人,建立7个护理小组,实施弹性管理;开展递进式培训、临床教学30次。共收治新型冠状病毒肺炎危重症患者109例,其中机械通气患者75例。结论 国家医疗队为应对突发的新型冠状病毒肺炎疫情,迅速组建ICU护理团队,形成了“应急保障-应急基础-应急行动”护理人力管理模式,通过采取“集权式”和“小组式”相结合的网格式管理,保证了新型冠状病毒肺炎危重症患者救治工作的顺利开展。     

以自我效能理论为基础的集束化护理对老年冠心病患者的影响

目的:探讨以自我效能理论为基础的集束化护理对老年冠心病(CHD)患者的影响。方法:选取2016年2月1日~2019年1月31日就诊的52例老年CHD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各26例,两组均给予硝酸酯类扩血管、钙通道阻滞剂等基础药物治疗;对照组给予常规护理干预,观察组给予基于自我效能理论的集束化护理干预。比较两组干预前后自我效能[采用自我效能量表(SECD6)]、自我感受负担[采用自我感受负担量表(SPBS)]、自我管理能力[采用自我管理行为量表(CSMS)]、生活质量[采用西雅图心绞痛调查量表(SAQ)]。结果:干预2周后,两组SECD6、CSMS、SAQ各维度评分均高于干预前(P<0.01),且观察组明显高于对照组(P<0.05);干预2周后,两组SPBS评分均低于干预前(P<0.01),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:以自我效能理论为基础的集束化护理能改善老年CHD患者的自我效能、自我感受负担,有效提高自我管理能力、生活质量水平,有助于患者预后。     

海南省新生儿G6PD缺乏症筛查十年回顾分析

目的寻找海南省人群葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症发病情况和基因突变特点。方法对海南省2007至2016年出生的914520名新生儿的干血斑使用荧光斑点法进行G6PD活性筛查。初筛可疑标本召回使用G6PD/6-磷酸葡萄糖脱氢酶(6GPD)比值法进行确诊,对2016年确诊为G6PD缺乏的患儿的3012份干血斑使用多色探针荧光PCR熔解曲线法进行基因分型。结果海南省10年间在914520例新生儿中初筛阳性36314例,确诊了26370例G6PD缺乏,发病率为2.88%(26370/914520)。以民族划分,汉族人群G6PD发病率2.80%(21688/774555)。黎族人群发病率3.45%(4292/124419),黎族和汉族发病率比较,差异具有统计学意义(χ^2=161.261,P=0.000)。苗族人群发病率3.31%(212/6401),苗族和汉族发病率相比较差异具有统计学意义(χ^2=6.104,P=0.013)。其他民族人群发病率为1.95%(178/9145),与汉族发病率相比较差异具有统计学意义(χ^2=24.283,P=0.000)。在3012例G6PD确诊病例中共检出13种基因突变,其中c.1376 G>T、c.1388 G>A、c.95 A>G和c.1024 C>T突变合并约占91.74%。其中经基因测序发现16种基因型以外的2种突变,即c.86C>T和c.1311C>T。结论海南省新生儿人群G6PD发病率高,G6PD发病有民族和地域差异。海南省人群基因突变主要以c.1376G>T、c.1388G>A、c.95 A>G和c.1024 C>T为主。     

Toll样受体基因多态性与幽门螺杆菌感染相关疾病遗传易感性的关系

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)是一种微需氧的革兰阴性菌,侵入机体主要定居在胃黏膜的黏液层,全球约50%人感染了幽门螺杆菌[1],我国平均为60%左右,每年有超过1000万人成为新感染者[2]。幽门螺杆菌感染与一些常见的胃部疾病如慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、消化性溃疡、以及胃癌的发生发展有关[3-4]。世界卫生组织(WHO)将幽门螺杆菌定为细菌感染与胃癌之间强关联的Ⅰ类致癌物[5]。     

表达H9N2禽流感病毒HA1蛋白的转基因和缓艾美耳球虫的构建

H9N2亚型禽流感病毒已经被证实可以传播到人类,对它存在的潜在危害已受到越来越多的关注。因此,研究安全而有效的H9N2禽流感病毒疫苗已迫在眉睫。为研究和缓艾美耳球虫作为活载体表达及运输禽流感病毒抗原的潜能,本研究构建了可稳定表达H9N2禽流感病毒HA1蛋白的转基因和缓艾美耳球虫。利用黄色荧光蛋白（YFP）及融合的乙胺嘧啶抗性基因（DHFR-TSm2m3）作为报告基因及筛选基因,我们将表达H9N2禽流感病毒HA1抗原的质粒载体核转球虫子孢子,接种鸡后在乙胺嘧啶药物的选择压力下进行筛选并连续传代获得转基因和缓艾美耳球虫系。利用染色体步移和免疫印迹证实了HA1基因的成功插入和表达;利用间接免疫荧光证实HA1蛋白定位于球虫子孢子细胞膜表面和头部。研究进一步发现,转基因球虫的繁殖力与野生球虫相当,感染后亦于第6d达到排卵囊高峰。该转基因和缓艾美耳球虫株具有作为疫苗活载体的潜能。     

青年男性雄激素性秃发与动脉粥样硬化的相关性及机制研究

目的分析雄激素性秃发与动脉粥样硬化之间的相关性;探讨雄激素性秃发与动脉粥样硬化之间相关性的可能机制。方法采用病例对照研究方法,比较雄激素性秃发患者与健康对照者血压（BP）、体重指数（BMI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、空腹血糖（FPG）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）等动脉粥样硬化危险因素,超声前臂反应性充血试验（FMD）、脉搏波传导速度（PWV）、大动脉顺应性／小动脉顺应性（C1／C2）,外周血中内皮祖细胞的数量、培养7d后的内皮祖细胞迁移和粘附能力等,分析雄激素性秃发与动脉粥样硬化之间的相关性及其相关性的可能机制。结果雄激素性秃发患者BMI、BP、TC、LDL—C、TC／HDL-C、LDL-C及PWV较无秃发的健康体检者均明显增高,FMD、外周血内皮祖细胞的数量以及体外的迁移、粘附能力明显降低。结论青年男性雄激素性秃发与动脉粥样硬化存在明显相关性;外周血中内皮祖细胞的数量和功能减低引起的血管内皮功能下降可能是青年男性雄激素性秃发与动脉粥样硬化相关性的机制。     

肝炎后糖尿病——随诊观察

在尼日利亚的一次传染性肝炎流行中,作者对临床上发生一过性多尿症状及尿糖阳性的119例肝炎患者作了随诊。11例于肝炎后2～9年发生了糖尿病,其中1例必须应用胰岛素治疗。11例中,男性9例、除1例为11岁儿童外,均系成人,1例60岁的男性患者持续不愈。作者分析此11例糖尿病与肝炎的关系时认为糖尿