急性阑尾炎CT检查的临床价值

目的:探讨急性阑尾炎CT检查的临床价值。材料与方法:经临床确诊的56例急性阑尾炎的表现进行回顾性分析。结果:阑尾肿大增粗44例,阑尾盲肠周围炎36例,阑尾周围脓肿12例,2例中有4个粪石,右侧结肠旁沟积液16例,盲肠末端肠壁增厚8例,右侧腰大肌影模糊4例。结论:CT是诊断急性阑尾炎的有效手段,尤其能为临床合理治疗提供有利的帮助。     

急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血浆同型半胱氨酸及D-二聚体的关系

目的 探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血浆同型半胱氨酸和D-二聚体水平的关系.方法 选择2011年1月至2012年3月首次在上海市浦东医院住院治疗的287例急性脑梗死患者(观察组)和287例未患脑梗死的健康人或医院内其他与脑血管病无关的患者(对照组)为研究对象.应用荧光偏振免疫法检测血浆同型半胱氨酸浓度和双抗体夹心法测定D-二聚体浓度,同时使用美国GE公司MycoCardRReaderⅡ型超声诊断仪行颈部血管动脉超声检查,比较两组颈动脉粥样硬化与血浆同型半胱氨酸和D-二聚体的关系.结果 对照组和观察组总胆固醇[(4.25±0.92)、(4.98±0.88) mmol/L]、甘油三酯[(1.48±0.82)、(1.78±1.09) mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.52±0.76)、(2.92±0.73)mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇[(1.38±0.26)、(1.06±0.29) mmol/L]、收缩压[(130.28±14.78)、(152.98±20.45)mmHg]、舒张压[(78.45±16.02)、(93.81±16.88) mm Hg]和颈总动脉内膜中层厚度[对照组左、右颈总动脉内膜中层厚度分别为(0.86±0.41)、(0.87±0.39)mm,观察组分别为(1.18±0.25)、(1.12±0.29)mm],两组比较差异有统计学意义(t值分别为3.244、3.564、2.987、3.964、3.264、2.785、2.164、2.254,P均＜0.05);颈动脉粥样硬化组的同型半胱氨酸浓度[(12.89±6.56) μmol/L]和D-二聚体[(1.53±0.59) mg/L]明显高于非颈动脉粥样硬化组[(3.17±0.12)μmol/L,(0.33±0.23) mg/L],两组比较差异有统计学意义(t值分别为2.324、2.753,P均＜0.05).结论 急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸和D-二聚体水平高低与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化有关.     

舒芬太尼联合七氟醚在儿童脊柱侧凸矫形手术唤醒中的临床分析

目的:探讨舒芬太尼联合七氟醚在儿童脊柱侧凸手术中唤醒的影响及其临床意义.方法:监测并记录20例脊柱侧凸患儿舒芬太尼联合七氟醚矫形手术麻醉唤醒过程中HR、MAP、BIS值,并进行统计学分析.结果:患儿的唤醒时间为(7.5±2.4)min、二次唤醒时间为(5.5±1.5)min、拔管时间为(1.5±0.7)min、清醒时间为(2.6±1.2)min,患儿HR在各时点差异无统计学意义.患儿MAP在唤醒开始时明显低于基础值(P<0.05),唤醒成功后显著升高(P<0.01),加深麻醉后又下降,但与基础值比差异无统计学意义.患儿BIS在唤醒开始和加深麻醉后显著低于基础值(P<0.01).结论:舒芬太尼与七氟醚联合应用于患儿脊柱侧凸矫形术的麻醉,可以明显的缩短唤醒时间,同时保证手术期间的血流动力学稳定,术毕清醒快、镇静效果好.     

新生儿黄疸蓝光治疗65例护理

新生儿对胆红素的代谢能力仅为成人的1％～2％,易出现黄疸,病理性黄疸以高未结合胆红素血症最为常见,严重的高胆红素血症可造成新生儿神经系统等损伤。蓝光照射是一种简便、疗效好、见效快的治疗新生儿黄疸的方法,其原理是未结合胆红素在光的作用下转变成溶性异构体,经胆汁和尿液排出。部分蓝光照射治疗的患儿可能出现皮疹、腹泻、发热等不良反应,严重者可出现青铜症,因此光疗过程中的护理起着重要的作用。适当的护理措施,可使新生儿安静、舒适地配合光疗,从而取得良好的效果。现将65例新生儿黄疸蓝光治疗的护理体会介绍如下。     

健康志愿者福多司坦颗粒剂与片剂的生物等效性研究

目的:测定福多司坦在人体内血药浓度,进行福多司坦颗粒药动学和生物等效性研究。方法:采用双交叉随机自身对照试验设计,20名健康男性志愿者分别单剂量口服福多司坦片(参比制剂)和福多司坦颗粒(受试制剂)400 mg,应用高效液相色谱-质谱-质谱联用法测定血浆中福多司坦的浓度,血药浓度-时间数据经DAS 2.1软件处理后得药动学数据,并进行等效性检验。结果:参比制剂与受试制剂的主要药动学参数分别为Cmax(10.89±3.45)和(10.99±3.01)μg.mL-1,Tmax(0.43±0.09)和(0.38±0.14)h,t1/2(3.46±0.72)和(3.19±0.70)h,AUC0～t(23.17±7.47)和(23.17±6.64)μg.h.mL-1,AUC0～∞(25.13±7.63)和(24.97±6.94)μg.h.mL-1,受试制剂对参比制剂的平均相对生物利用度为(101.5±11.2)%。主要药动学参数进行方差分析和双单侧t检验,Tmax采用非参数检验,结果显示差异无统计学意义。结论:福多司坦颗粒受试制剂与参比制剂具有生物等效性。     

青年脑卒中89例临床分析

我国在世界范围内属于脑卒中高发病地区，而近年来脑卒中的发生又呈年轻化趋势。青年脑卒中是指年龄在45岁以下成年人发生的脑卒中。2002年7月-2007年6月我院共收治了89例青年脑卒中患者，现对这些患者的病因、危险因素、临床特点及预后进行分析，旨在对青年脑卒中有更深入的了解，为青年脑卒中的治疗和预防提供依据。     

新生期结直肠扩张对发育期大鼠内脏痛觉敏感性影响

目的探讨新生期伤害性结直肠扩张刺激(CRD)对发育期大鼠内脏痛觉敏感性的影响。方法8日龄新生SD大鼠随机分成实验组和对照组,每组16只;实验组新生鼠在出生第8天开始给予结直肠刺激,1次/d,连续7d;对照组则不给予结直肠刺激。随后,两组大鼠常规饲养到6周龄时进行内脏敏感性测定。采用腹壁撤退反射(AWR)评分和痛阈测定作为不同的扩张压力下结直肠疼痛反应指标,评估肠道痛觉敏感性。采用单因素和重复测量方差分析进行统计学分析,α=0.05为显著性检验标准。结果6周时两组大鼠体重差异无统计学意义;两组大鼠降结肠均未见明显病理组织损伤;随CRD压力增加,两组幼鼠AWR评分增加,实验组幼鼠CRD在60mmHg和80mmHg之间评分差异无统计学意义;在20、40、60mmHg范围内,相同压力下,实验组幼鼠评分明显高于对照组,差异有统计学意义,当CRD压力为80mmHg时,两组评分差异无统计学意义;实验组和对照组大鼠痛阈值分别为26.5±4.9mmHg、47.8±5.0mmHg,两组痛阈差异有统计学意义(F=149.753,P<0.01)。结论新生期进行持续的结直肠刺激的确能造成大鼠痛阈下降,出现慢性内脏高敏感性,并且这种高敏感性能持续到幼年期,同时无明显的组织学改变。     

两种慢性内脏痛模型造模效果比较

目的 比较大鼠新生期结直肠刺激和新生期母婴分离两种模型的造模效果,评价适用于慢性内脏痛研究的模型.方法 雄性新生Sprague-Dawley(SD)大鼠,随机分为结直肠刺激(CI)组、母婴分离(MS)组和对照组.CI组于出生第8～14天每天进行结直肠刺激,MS组于出生第2～21天进行母婴分离,对照组不予处理.大鼠成年后以腹壁回撤反射(AWR)评分、痛阈测定、腹外斜肌放电(EMG)幅度等指标评价其内脏痛觉敏化程度.结果 CI组、MS组的AWR评分、EMG幅度均显著高于对照组(P＜0.05),痛阈测定显著低于对照组(P＜0.05),但两模型组各项指标比较差别无统计学意义(P＞0.05).结论 大鼠新生期结直肠刺激和新生期母婴分离两种造模方法都可引起成年大鼠的内脏痛觉敏化,造模效果基本无异,均适用于慢性内脏痛的研究.     

腹外斜肌放电测量在肠易激综合征大鼠模型中的应用

目的为肠易激综合征模型是否成功探索一种较为客观、有效的评价方法。方法在SD大鼠新生期用结直肠扩张建立肠易激综合征模型,待大鼠第八周后,采用结直肠扩张方法诱发腹外斜肌放电,测量腹外斜肌放电的频率和幅度来评价内脏痛觉敏化是否存在。结果采用重复测量的ANOVA检验方法比较对照组与模型组腹外斜肌放电的频率和幅度,两组之间数据存在显著性差异(F=5.991,P<0.05)。结论腹外斜肌放电可以作为评价肠易激综合征模型是否成功的一项指标。     

加减保阴煎治疗阴虚血热型经期延长48例

月经经期延长是妇女常见病,笔者以加减保阴煎治疗阴虚血热型经期延长48例,取得满意疗效,现报道如下。1 临床资料本组48例均为妇科门诊患者,年龄18～50岁;病程最短3月,最长2年。其中黄体萎缩不全者12例,慢性盆腔炎、子宫内膜炎18例,宫内节育器和输卵管结扎术后15例,其他