血液净化治疗老年人急性肾功能衰竭

目的：观察血液净化在老年人急性肾功能衰竭中的治疗效果.方法：回顾性分析65例老年急性肾功能衰竭,均采用血液透析（HD）,血液透析滤过（HDF）及连续性肾替代（CRRT）治疗.结果：65例中完全好转25例,慢性肾功能不全5例,持续血液透析5例,死亡30例.讨论：老年人急性肾功能衰竭应尽早选择血液净化方法,才能有效降低急性肾功能衰竭的死亡率.     

帕金森病相关脑葡萄糖代谢模式的研究进展

神经影像学的发展极大推进了对神经退行性疾病(如帕金森病)的理解。对帕金森病患者脑葡萄糖代谢影像学数据进行分析可得到和运动症状相关的异常葡萄糖代谢模式,该模式作为一种客观工具可用于帕金森病的诊断、鉴别诊断、疾病进展及治疗效果的评估等,为帕金森病等运动障碍性疾病提供有效的临床生物学标记物。     

肝纤维化形成机制的研究进展

肝纤维化是不同病因(病毒、乙醇等)引起慢性肝脏损害后修复过程的1种代偿性反应;以胶原为主的细胞外基质(ECM)在肝内过分沉积为病理特征。肝纤维化和其他部位的纤维化一样都被认为是机体对损伤的1种修复作用,它是可逆性病变,若进一步发展引起小叶改建,假小叶和结节形成则进入肝硬化,肝硬化则是不可逆转的。     

氯胺酮-丙泊酚全凭静脉麻醉在颅脑手术中的临床应用

目的探讨氯胺酮-丙泊酚联合应用于颅脑手术对颅内压（ICP）的影响临床意义。方法将24例患者随机分为氯胺酮组（L组）和雷米芬太尼组（R组）各12例,使用丙泊酚TCI（3μg/ml）进行麻醉诱导,当脑电双频指数（BIS）低于75时给予维库溴铵1 mg/kg,BIS低于55时,L组给予氯胺酮2 mg/kg;R组给予雷米芬太尼5μg/kg,BIS低于40,且给予维库溴铵时间超过3 min后行气管插管。患者入室后,持续监测ECG、HR、NIBP、SpO2和BIS。局部麻醉（0.5%利多卡因）下行挠动脉穿刺置管以持续监测MAP,以及手术同侧颈内静脉穿刺置管至上腔静脉监测CVP。行L3-4或L4-5椎间隙穿刺至蛛网膜下腔并置入硬膜外导管,连续压力换能器,以持续监测腰段脑脊液压力（LCSFP）,从而反映ICP。气管插管后持续监测鼻咽温和PETCO2。记录诱导前（T0）、插管后5 min（T1）,手术切皮后5 min（T2）、1 h（T3）和2 h（T4）,手术结束即刻（T5）,结束后15 min（T6）和30 min（T7）的MAP、BIS、LCSFP,并根据公式计算脑灌注压（CPP=MAP-LCSFP）。结果L组和R组手术时间、麻醉时间差异无统计学意义。两组患者MAP、BIS、LCSFP、CPP在T0时差异均无统计学意义。T1时，L组MAP、LCSFP和CPP均明显高于R组（P〈0．05）。T2时，L组MAP和CPP明显高于R组（P〈0．05），两组LCSFP均明显低于T0时（P〈0．05）。T3～T5时，L组LCSFP明显高于R组（P〈0．05），且两组LCSFP均明显低于T0时（P〈0．05）。T6、T7时，L组LCSFP均明显高于R组（P〈0．05），但与T0时比差异无统计学意义；R组LCSFP明显低于T0时（P〈0．05）。T6、T7时，L组BIS值明显低于R组（P〈0．05）。结论氯胺酮-丙泊酚全凭静脉麻醉可维持MAP和CPP在术前水平，但清醒时间较雷米芬太尼组延长；而雷米芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉明显降低ICP，同时也降低MAP和CPP。     

妊娠合并脑静脉窦血栓形成1例分析

妊娠合并脑静脉窦血栓（CVST）罕见，我院近期成功抢救1例，现分析如下。 1病历摘要 女，20岁。因停经37^＋周、抽搐1h于2006—12—15T12：40入院。患者孕期经过顺利，既往健康，孕期及孕前均无高血压病史，于2006—12—15T08：00无明显诱因出现呕吐腹泻，10：50开始出现反复多次抽搐，神志不清，烦躁不安，     

特定电磁波配合推拿治疗菱形肌综合征

1资料与方法 本组患者 50例，男 29例，女 21例；年龄 27～ 68岁，平均病程 1年左右；其中文职人员有 26例，体力劳动者 18例，其它 6例。本文 50例均排除了活动性风湿、类风湿、多发性肌病及其它结缔组织疾病。 治疗方法 (1)TDP疗法：又称特定电磁波疗法，治疗时患者取坐位，术者将 TDP的辐射头对准治疗部位，灯距 20～ 40cm，剂量大小可通过改变灯距来调节，时间约 30min。 (2)推拿疗法①法：治疗时患者取俯卧位，术者立于患者体侧，用法在患部及其周围处施治，力量由轻渐重，可反复操作 3～ 5min。②点穴法：用拇指点按患侧背部的肩外…     

大鼠延髓腹面尾端心血管中枢对心率和血管紧张性的调控及其机制

完成单位:福建医科大学基础医学院 主要完成人员:王晶, 林春, 贾秉均, 林莘, 林默君 研究起止时间:1993年11月～1996年11月 获奖种类及等级:福建省科技进步二等奖 延髓尾端降压区(VSMd)兴奋使AP下降、心率变慢、肾灌流压(PPk)下降。肾上腺素能α或β受体阻断剂预先注入延髓头端升压区(VSMp),能衰减AP、PPk的下降效应但对心率无影响。荷包牡丹碱注入VSMp不但使AP上升且VSMd的降压效应被翻转。提示VSMp内的γ氨基丁酸能中间神经元对加压神经元起抑制作用。延髓尾端升压区(CPA)兴奋使心率加快、AP、PPk和后肢骨骼肌灌流压(PPm)上升。肾上腺素能α或β受体阻断剂预先注入VSMp能衰减PPk和PPm的上升效应。提示CPA的升压效应是通过VSMp实现的。本研究为整体性实验,难度大,可信度高,为治疗高血压和开发其新药提供了理论依据。     

普鲁泊福静脉麻醉与氧化亚氮吸入无痛人工流产的疗效观察

目的　对比普鲁泊福 (异丙酚 )静脉麻醉无痛人工流产术与氧化亚氮 (笑气 )吸入麻醉无痛人工流产术的疗效。方法　随机抽取同期施行无痛人工流产的病人各 10 0例 ,分为普鲁泊福 (异丙酚 )组和氧化亚氮组 ,比较两组手术中疼痛程度、人工流产综合征出现程度和子宫颈松弛程度。结果　普鲁泊福组与氧化亚氮组比较 ,人流无痛率 ,宫口松弛程度均较优 (P <0 .0 0 5 )。结论　普鲁泊福组在镇痛效果、人流综合征出现程度和宫颈松弛程度方面均优于氧化亚氮组     

腹膜内外剖宫产149例临床分析

近年国内剖宫产率逐增,我院1990年1月至1991年8月分娩1400例,其中剖宫产为149例,剖宫产率为10.6%,其中腹膜内剖宫产99例,腹膜外剖宫产50例。材料与方法一、一般资料:149例中,平均年龄24.3岁,初产妇127例,经产妇22例。过期妊娠19例,胎儿宫内窘迫25例,头盆不称35例,胎位异常32例,骨盆狭窄10例,高龄初产12例,其它为16例。二、两种剖宫产术式临床观察及比较1.手术时间:以往认为腹膜外剖宫产因手术操作复杂,并有一定的难度,不利于紧急抢救胎儿,故未能广泛开展。现在通过比较认为,腹膜外剖宫术如能熟练掌握手术技巧,两者平均手术时间差异不大(内:38分,外:30分钟)。     

腹膜内外剖宫产149例临床分析

<正>近年国内剖宫产率逐增,我院1990年1月至1991年8月分娩1400例,其中剖宫产为149例,剖宫产率为10.6％,其中腹膜内剖宫产99例,腹膜外剖官产50例。材料与方法一、一般资料:149例中,平均年龄24.3岁,初产妇127例,经产妇22例。过期妊娠19例,胎儿富内窘迫25例,头盆不称35例,胎位异常32例,骨盆狭窄10例,高龄初产12例,其它为16例。