经皮细针抽吸活检对胰腺癌的诊断

近年来,胰腺癌的发病率日趋增高,美国死于胰腺癌者每年约为20,000人,其发病率已超过胃癌。在日本,胰腺癌占癌症死亡率的第5位。本病在早期很少有特征性的临床表现,故早期诊断颇为困难。不少胰腺癌是由扪诊和物理检查诊断,而缺乏病理学依据。虽然X 线钡餐检查、选择性血管造影以及电子计算机体层扫描(CT)在一定程度上可显示肿瘤的部位、大小及形态,但不能鉴别肿瘤的性质。通常对高度怀疑为胰腺癌的病人进行剖腹探查,用 Vim-Silverman 针穿刺活检或做楔形活检,以取得病理学证据,但这种方法可发生出     

嵌入斑:上段食管的异位胃粘膜

上段食管的异位胃粘膜并不罕见,但临床很少引起重视.作者等在420例因各种疾病作上消化道内窥镜检查的患者中发现16例(占3.8%,男女各半)在上段食管入口处下方有胃粘膜斑.在该处及其它部位的食管粘膜,分别作2块以上活检,并测量异位粘膜斑块的大小.5例患者在静脉注射五肽胃泌素10μg/kg后30分钟测定胃和食管各部的pH.     

Gaslon N治疗胃溃疡多中心临床观察

ＧａｓｌｏｎＮ治疗胃溃疡多中心临床观察上海市ＧａｓｌｏｎＮ临床治疗协作组ＧａｓｌｏｎＮ是一种含马来酸Ｉｒｓｏｇｌａｄｉｎｅ的一种胃粘膜保护剂。日本应用经验有良好的促溃疡愈合作用。为了解ＧａｓｌｏｎＮ对胃溃疡的疗效及其安全性，上海市８所市级医院按统一方...     

血清铁蛋白测定对某些消化道疾病及恶性肿瘤的临床意义

铁蛋白(ferritin)为机体内一种贮存铁的蛋白质,在人体铁的贮存和转化中起着十分重要的作用。正常情况下,人体铁的吸收及排泄主要通过控制铁的吸收量进行调节,贮存铁与血清铁之间保持着动态平衡。当机体需铁量增加或排泄量过多时,除由贮存铁补充外,由于小肠粘膜含铁量减少,可促进肠粘膜对铁的吸收。     

胰腺癌患者经内镜姑息性治疗

胰头癌常可侵犯总胆管,约80～90%患者在病程中发生阻塞性黄疸,多数病例作姑息性胆管肠道吻合术以缓解症状,但手术死亡率高达20%。1980年 Soehendra 报道经内镜胆管内修复术获得成功。为此,作者等于1980年8月至1984年1月对221例(男114例,女107例,平均年龄71岁)经内窥镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、超声(US)、体层扫描(CT)及病理检查,证实67例为胰头部癌伴阻塞性黄疸,应用活检孔道为4.2mm 的 OympusTJF-10十二指     

不同病因肝性脑病的血浆氨基酸型式

本文对18例肝性脑病患者作血浆氨基酸测定。依据不同病因分为2组。第1组(慢性肝病组):共13例,其中11例门静脉性肝硬化,1例坏死后性肝硬化和1例慢活肝;第2组(既往肝脏正常而有急性大量肝坏死者):共5例,其中4例与乙型病毒、1例与氟烷有关。血浆氨基酸均在肝性脑病发作时测定。另外8例经肝活检证实的门静脉性肝硬化但无肝性脑病者作为对照组。结果如下:     

血清甘胆酸测定对慢性肝病的诊断价值

血清甘胆酸是胆固醇在肝细胞内经一系列氧化、还原、脱羧等步骤合成胆汁酸后,再与甘氨酸结合而成,经胆管排泌至胆囊,进餐时随同胆汁排入小肠,对脂肪的消化吸收起重要作用。当肝脏功能受损时,     

肝硬变患者肝脏体积改变与肝功能的关系

本文应用放免法检测３４例肝炎后肝硬变血清ＨＡ、ＣＧ等肝功能指标结合测量ＣＴ片上肝脾体积改变以探讨两者的关系。结果显示随着肝硬变患者Ｃｈｉｌｄ分级增加，肝功能损害加重，表现为ＨＡ和ＣＧ浓度逐渐上升，ＰＴ时间延长和白蛋白浓度降低。肝脏体积缩小，与ＨＡ、ＣＧ及ＰＴ时间呈负相关（分别为ｒ＝－０．８０４、－０．８９３、－０．８７４、Ｐ＜０．０１）及与白蛋白呈正相关（ｒ＝０．７２２、Ｐ＜０．００１），而脾脏体积改变与上述指标相反，即与ＨＡ、ＣＧ呈正相关，与白蛋白呈负相关，且ＣｈｉｌｄＡ、Ｂ、Ｃ三级之间差异显著（Ｐ＜０．００１）。结果表明，在检测肝功能的同时测量肝脏及脾脏体积可能有助于对肝硬变患者判断预后及指导治疗。     

苯二氮革类受体拮抗剂氟马西尼治疗肝性脑病

肝性脑病是由急、慢性肝病患者肝功能衰竭所致的一种临床综合征,其发病机理迄今尚未充分阐明。近年来,动物实验及临床应用均证明,增多的γ-氨基丁酸(GABA)介导的抑制性神经传导是诱发肝性脑病发生的主要原因之一,并发现苯二氮(?)类受体拮抗剂氟马西尼(Flumazenil,FZ)有明显的防治急、慢性肝性脑病的作用,兹复习文献,扼要介绍如下。