心脏瓣膜手术同期施行冠状动脉搭桥术

目的 报道8例心脏瓣膜病变合并冠状动脉病变患者外科手术治疗结果和体会.方法 对2002年8月～2006年8月的8例心脏瓣膜置换加冠状动脉搭桥患者的诊断、手术及术后处理结果进行分析.结果 无手术死亡.结论 对心脏瓣膜病变合并冠状动脉病变患者术前明确诊断,制订合理手术方案,重视术后危险并发症等,可有效降低死亡率及并发症,提高手术疗效.     

70岁以上高龄心脏瓣膜病瓣膜置换术例临床分析

目的 报道12例高龄心脏瓣膜外科手术治疗结果和体会.方法 对2002年10月～2006年6月的12例70岁以上的心肌保护、手术方法及围术期处理要点进行分析.结果 早期死亡1例.结论 对高龄心脏瓣膜患者只要选择好手术时机,尽可能充分做好术前准备,制订合理的手术方案,重视术后危险并发症等,可有效降低死亡率及并发症,提高手术疗效.     

瓣膜置换术后远期大量心包积液的临床分析

目的探讨瓣膜置换术后迟发性大量心包积液的原因、临床特征及治疗对策。方法回顾2000年1月至2008年1月的瓣膜置换术后迟发性大量心包积液病例,分析其形成原因和治疗效果。结果共14例患者,男性1例,女性13例,年龄41～55岁(平均年龄45.5岁),首次引流量650～1 040mL(平均821mL),引流时间13～21d(平均16.6d)。远期随访情况良好。结论迟发性大量心包积液多见于女性换瓣患者,应予以重视,以经皮穿刺心包引流即可治愈。     

先天性二尖瓣狭窄伴动脉导管未闭和永存左上腔静脉1例

先天性二尖瓣狭窄属罕见先天性心脏病,血流动力学改变与风湿性二尖瓣狭窄相同,Ｘ线平片表现难鉴别,伴有合并畸形更不易诊断。１　病历简介患者,女,１６岁。发现心脏杂音１４年余,无心悸、青紫等症状。心尖区闻舒张期隆隆样杂音及低沉收缩期杂音,Ｐ２亢进,未闻开瓣音。曾在本市多家医院诊断为“风湿性二尖瓣狭窄”。心电图呈窦律,电轴＋１０８°,左房、右室肥大,超声提示左房明显增大,二尖瓣叶活动明显受限,狭窄口约０－７ｃｍ,前后叶明显增厚、钙化,前叶有撕裂,关闭欠佳。印象：风心病二尖瓣狭窄伴前叶撕裂,轻度二尖瓣关闭…     

慢性鼻窦炎儿童采用鼻内窥镜下手术治疗的效果分析

目的分析鼻内窥镜下手术治疗儿童鼻窦炎的疗效。方法选择我院收治75例9～16岁儿童鼻窦炎患者,在鼻内窥镜下手术治疗,术后随访1～8年。结果按海口疗效评定标准,治愈51例（68.0%）,好转16例（21.3%）,无效8例（10.7%）,总有效率（89.3%）。结论鼻内窥镜治疗儿童慢性鼻窦炎疗效确切,术中合理处理病变组织及术后合理用药至关重要。     

无张力疝修补术治疗58例复发性老年腹股沟疝的护理

无张力疝修补术是近年来治疗腹股沟疝的一种新方法,我部自1999年4月～2003年5月,共收治58例复发性老年腹股沟疝患者,采用美国Bard公司的产品施行无张力疝修补术,效果满意。现将护理体会总结如下。     

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用68例分析

疝环充填式无张力疝修补术是一种利用人工复合材料进行无张力疝修补的新方法。我部和河北医科大学第三医院自1998年9月～2000年10月采用mesh-plug定型产品,对68例老年腹股沟疝进行无张力疝修补术,近期效果满意,报告如下。     

128层螺旋CT对冠状动脉狭窄程度的诊断价值

目的:以选择性冠状动脉造影(SCA)为参考标准探讨128层SCT冠脉CTA评估冠状动脉狭窄程度的准确性及其价值。方法:回顾性分析36例疑似冠心病患者在1周内行128层SCT冠状动脉成像及SCA资料,对比分析128层SCT诊断冠状动脉轻、中、重度狭窄的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果:36例患者经128层SCT冠状动脉成像后,共显示可评估的冠状动脉节段431个,评估率为90.5%(431/476),128层SCT诊断冠状动脉轻、中、重度狭窄的敏感性为61.1%、87.5%、78.1%,特异性为89.6%、98.7%、98.2%,准确性为87.2%、97.9%、96.3%,阳性预测值为34.9%、84.8%、82.1%,阴性预测值为96.2%、98.9%、97.7%。结论:128层SCT对评估冠状动脉狭窄有较高的准确性,可作为诊断冠状动脉病变的常规检查方法。     

外源性D-核糖对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的:探讨外源性D-核糖对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.方法:24只SD大鼠随机分成假手术组、缺血再灌注(Ischemidreperfusion,I/R)组、D-核糖组.假手术组:只予以左冠状动脉前降支穿线不结扎;I/R组:左冠状动脉前降支结扎30 min,再灌注120 min;D-核糖组:左冠状动脉前降支...     

某院2590例老年人损伤外部原因及损伤部位分析

目的分析老年人意外损伤的外部原因、损伤部位、损伤后果与年龄、性别的关系,探讨预防和控制老年人意外损伤发生的方法和措施。方法对2590例老年人损伤住院病案从疾病顺位,疾病的年龄、性别构成进行统计分析。运用SPSSl7统计软件对数据进行统计处理,显著性水准取a=0．05。结果导致老年人意外损伤的主要原因是跌倒（滑倒或摔倒）和交通事故;损伤的主要部位是股骨粗隆、股骨颈和肱骨;损伤后果以骨折为主,其中,跌倒导致骨折占跌伤病例92．32％。交通事故导致骨折占交通事故病例62．73％。结论随着我国老年人口的不断增加,特别是重庆市主城区人口老年化程度不断提高,加强对老年人群的安全保护,减少意外损伤的发生,提高老年人的生活质量有重要意义。