腹腔镜手术应用范围分析的启示

目的 总结分析腹腔镜手术的价值.方法 对1993年7月～2000年6月完成的245例腹腔镜外科手术经验进行总结分析.结果 顺利完成腹腔镜手术243例,中转开放手术2例,占8.2‰,一例系由于早期腹腔镜手术不熟练,胆囊三角区网膜粘连水肿,胆总管及动脉显露不清,处理胆囊动脉时钛夹脱落无法止血,怕损伤胆道而改为开腹.另一例系因肿瘤体与腹腔内器官分离困难,中转开腹手术,未发生严重并发症.结论 腹腔镜外科手术是安全、可行的,但手术技能的熟练与经验积累都需要一个量力而行、循序渐进的过程,在病例选择上要遵循先易后难、先小后大,病人至上的高度负责精神.     

Expression of type Ⅰ interferon in monocyte-derived dendritic cells after Toll like receptor 3 triggered in patients with chronic hepatitis B

Objective To detect the expression of type Ⅰ interferon in monocyte-derived dendritic cells(MoDCs)after Toll like receptor(TLR)3 triggered in patients with chronic hepatitis B(CHB),and to evaluate immune responses of CHB patients and its roles in the mechanisms of persistent infection of hepatitis B virus(HBV)and chronicity of hepatitis.Methods Peripheral blood mononuclear cells(PBMCs)were isolated and purified using magnetic beads(plasma was saved simultaneously)from 26 CHB patients and 18 healthy volunteers(HV).Dendritic cells(DCs)were induced and proliferated in a culture medium with recombinant human granulocyte macrophage colony stimulating factor(rhGM-CSF)and recombinant human interleukin(rhIL-4).EX3s were stimulated with Poly Ⅰ:C and the supernatants were collected at 0 h and 24 h after stimulation.Type Ⅰ interferon(IFN-α and IFN-β)in plasma and supernatants were examined by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA).Results The levels of type Ⅰ interferon in plasma were not significantly different in groups of HV and CH B.IFN-α and IFN-β expressions in supernatants before Poly Ⅰ:C stimulation were(80.00±16.15)ng/L,(36.39±13.90)ng/L in CHB group and(76.76±15.90)ng/L,(37.14±13.68)ng/L in HV group,respectively.And there were no statistical differences between two groups(t=1.651,t=0.178;both P＞0.05).IFN-α expressions in supernatants at 24 h after stimulation in two groups were both higher than those before stimulation(at 0 h),but there were no statistical differences(t=1.534,t=1.243;both P＞0.05).IFN-β expressions in supernatants at 24 h after stimulation in HV group was(54.57±16.80)ng/L,which was significantly higher than that at 0 h(37.14±13.68)ng/L(t=4.061,P＜0.05).However,there was no significant difference at 24 h than tht at 0 h in CHB group(t=1.796,P＞0.05).At 24 h after stimulation.IFN-β level was(54.57±16.80)ng/L in HV group,which was significantly higher than that[(41.64±12.57)ng/L]in CHB group(t=2.921,P＜0.05).Conclusions Functions of MoDCs from CHB patients are impaired and MoDCs could not express type Ⅰ interferon normally.Expression of type Ⅰ interferon after TLR3 triggered in CHB patients is mainly IFN-β.     

何杰氏淋巴瘤合并药疹1例

患者女 ,5 5岁 ,因全身反复出现红色丘疹及斑丘疹伴发热 2月 ,淋巴结肿大 1月于 1998年 3月 2 0日入院。患者于入院前 2月无明显诱因出现发热。体温波动于 38℃左右。服用青霉素Ｖ钾片、克感敏等药物后 ,双下肢出现丘疹 ,斑丘疹 ,并逐渐波及至全身 ,皮疹密集对称分布 ,伴瘙痒 ,在当地用抗组胺药治疗后皮疹消退。但仍持续发热 ,又给氨苄青霉素、氯霉素抗炎治疗。全身又出现密集对称分布针头至米粒大小的红色丘疹及斑丘疹 ,瘙痒剧。在县医院给上述抗过敏治疗后皮疹再次消退。体温仍波动于 38℃～ 39℃之间。同时伴有乏力 ,纳差 ,消瘦 ,并发现…     

2007-2008年传染病医院肝病内科医院感染发病率监测

目的了解传统隔离策略下传染病医院肝病内科医院感染发病基本特征。方法前瞻性调查2007年1月-2008年12月某三级甲等传染病专科教学医院肝病内科医院感染发生率。结果共调查住院患者4343例,医院感染394例,发病密度为3.030‰,发病率为9.1%;医院感染发病例次数457例次,例次发病密度为3.515‰,例次发病率为10.5%;常见医院感染发病部位依次为:原发性腹膜炎、血流感染、上呼吸道感染和下呼吸道感染,分别占22.5%、19.9%、19.7%及16.6%;医院内下呼吸道感染死亡和血流感染死亡最多;重型肝炎病区的医院感染发生强度最高,为5.02‰,其中医院内血流感染、下呼吸道感染例次发病强度分别为1.65‰、1.08‰,为全院之最。结论传统隔离策略下传染病医院肝病内科医院感染的分布以呼吸道感染、原发性细菌性腹膜炎和血流感染为主,医院内下呼吸道感染和血流感染的转归最为严重。     

襟怀和盘托 高风泣鬼神——古今自挽联赏析

挽联,是为悼念和追怀亡人、寄托哀思而写的。但也有一种挽联是活人在生命将结束前为自己死后写的,所以名以“自挽联”。人同其他生物不一样,即人知道生老病死的规律,知道自己的寿数,在许多时候甚至知道自己很准确的死期。俗话说:“蝼蚁尚且贪生”,何况有着无可比拟的丰富精神世界的人,知道自己将死而且无可挽回时常常是极为痛苦的,有的人精神可能会完全崩溃。但有不少人,在处于人生的阴阳之界时,却将生死置之度外,笑对死神,横眉手拿屠刀的恶势力,表现出恢宏的襟度和气贯长虹的高风亮节。为自己写自     

基层医院网织红细胞计数的方法的探讨

网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的重要指标，它能判断贫血的类型，评价骨髓增生能力，观察贫血疗效，及用于届髓移植后的监测，骨髓造血恢复情况，化疗及放疗的监测，它的结果贯穿于患血液系统疾病病人的诊治的全程，对病人的预后起着非常重要的作用。网织红细胞的计数方法较多，对于基层医院来说，     

美国医疗器械不良事件监测工作的借鉴

医疗器械不良事件是指获准上市的、合格的医疗器械在正常使用情况下,发生的导致或可能导致人体伤害的任何与医疗器械预期使用效果无关的有害事件.     

《药物生物技术》1994～2003论文统计分析

依据文献计量学原理，利用数理统计法以1994～2003年刊载的论文作为统计源，对《药物生物技术》载文量、引文、著者等进行了客观的定量分析与评价。     

手外科温箱的研制及临床应用

目的研究手外科温箱对手外伤患者伤口或创面愈合,以及再植手指或手成活的影响。方法同期对手外伤术后应用手外科温箱治疗59例,应用烤灯治疗54例,观察效果。结果手外科温箱治疗59例,再植手指成活率97%,伤口一期愈合率96％,感染率4%;烤灯治疗54例,再植手指成活率90％,伤口一期愈合率92％,感染率8％。结论手外科温箱能提供观察、照明、保温、保湿、供氧、消毒、操作等功能,再植手指成活率和伤口一期愈合率明显上升,感染率明显下降,是手外科必备治疗康复设备。     

闭塞性血栓性脉管炎1例

患者男,28岁.双足发冷,阵发性发白、发绀8个月,双小腿肌肉疼痛6个月,表面无红肿,未予重视.4个月前,患者右足第2趾末端出现红肿、化脓,形成溃疡伴痒痛,以夜间疼痛剧烈,在当地医院按照"甲沟炎"诊治,无明显好转.