中西医结合治疗乙型肝炎病毒相关肝衰竭的疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗方案治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭患者的疗效。方法:采用前瞻性、多中心、随机对照研究方法,HBV相关慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭患者,分别按2:1的比例进入治疗组和对照组,观察第8周、第12周、第24周、第48周病死率。结果:HBV相关慢加急性肝衰竭患者在第8周、12周、24周、48周,两组病死率间差异有统计学意义(P0.05),治疗组病死率均明显低于对照组;早期、中期死亡率较低;晚期死亡率较高,两组患者生存曲线间齐性检验,p=0.0525,提示加用中药可能改善患者预后。HBV相关慢性肝衰竭患者在第8周、12周、24周、48周,两组病死率间差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗方案可降低乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭患者病死率,尤其对晚期患者在缺乏肝移植等手段时,西医常规治疗联合中药治疗可改善患者生存率。     

亚急性重型肝炎分型与分型治疗探讨

据上海、沈阳、重庆及天津等四个地区453例重症肝炎资料分析,急性重症肝炎占8.8％(40/453),亚急性重症肝炎(亚重肝)占91.2％(413/453),因此我国重症肝炎症人中,亚重肝占绝大多数。亚重肝病人的肝脏病理损害程度不一,其临床表现、病情严重程度随之差异,对治疗的反应亦不相同。当今有关重症肝炎的治疗药物、治疗方法种类繁多,其疗效评价各家意见亦不一致,所以本文研究了亚重肝的临床分型和分型治疗。     

HBV-M在慢乙肝、肝硬化及肝癌中的表达及意义

目的 比较HBsAg、HBeAg滴度与HBV DNA水平在慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化及HBsAg 阳性的原发性肝癌患者中的变化,并探讨其对病情进展的影响。方法 在149例慢性乙型肝炎患者,115例乙型肝炎肝硬化患者及146 例肝癌患者中,采用荧光PCR定量法和Abbott化学发光微粒子免疫分析技术分别测定HBV DNA定量水平及HBsAg和HBeAg的滴度, 分析它们在这三组患者中的变化。结果1.HBeAg定量值在三组患者中比较有统计学意义(F=9.944,P=0.007);乙型肝炎组与肝硬化组、肝癌组比较均有统计学意义(x2=4.147,P=0.042; x2=9.499,P=0.002);肝硬化组与肝癌组比较无统计学意义(x2=0.747,P=0.387)。2.在不同HBeAg状态下,HBsAg定量值在乙型肝炎组与肝硬化组患者中比较均有统计学意义(t=2.549,P=0.012;t=2.428,P=0.017);HBsAg定量值在肝癌组中无统计学意义(t=1.375,P=0.171);HBVDNA定量值在三组患者中比较,差异均有统计学意义(Z分别为3.148、6.544、4.520,P<0.05)。 结论 定量检测慢性乙型肝炎、肝硬化及肝癌患者血清中的HBsAg、HBeAg及HBV DNA的变化有一定的临床意义,将三者结合能更好地为临床提供准确可靠的诊断和治疗数据。     

慢性肝衰竭治疗中的营养评价

目的分析慢性肝衰竭患者的营养状态、探讨改良SGA评分在慢性肝衰竭中的应用价值。方法以30例慢性乙型肝炎患者为对照组,分析80例慢性肝衰竭患者入院或确诊时的营养状态,测量肱三头肌皮褶厚度,计算改良SGA评分。给予患者胃肠道内外混合营养支持治疗,观察改良SGA评分对慢性肝衰竭患者的营养学评价应用。结果在入院或确诊时慢性肝衰竭患者能量摄入明显下降(18.37±5.08)kcal.kg-1.d-1,营养组分不合理,皮褶厚度下降(16.70±5.36)mm,改良SGA评分升高19.05±2.67,经营养支持治疗后改良SGA评分下降。结论慢性肝衰竭患者存在能量摄入不足,营养不良,改良SGA评分在一定程度上可以反映患者营养不良状态。     

重症肝炎肝穿活检禁忌症的探讨

重症肝炎〈简称重肝〉并发出血、腹水或肝昏迷时能否进行肝穿活检,各国学者看法不一。本文观察50例重肝患者,对肝穿刺前后临床资料及实验室数据作了分析,为重症肝炎肝穿活检的指征及禁忌症的划分提供新的依据。方法一、病人:50例重肝病人为1984年～     

重症肝炎血液流变学特征及其与出、凝血障碍关系的探讨

重症肝炎病人血液流变学指标呈明显异常,与急性肝炎病人相应指标比较均有显著差异(P<0.05或P<0.01)。各项指标异常程度随病情的好转或恶化而变化,并与凝血障碍程度及出血呈正相关。当 PT 延长、ELT 缩短以及出血发生时血浆粘度、全血粘度明显降低,亦表明血液流变学严重异常是出血发生的重要原因之一。     

手足口病患儿T淋巴细胞亚群检测和分析

手足口病是一种常见的儿童传染病,全年均可发生,但多流行于夏秋季节。本病多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹和溃疡,个别可引起心肌炎、肺水肿等致命性并发症,流行时可出现较高病死率H引。该病的病原主要为小RNA病毒科,柯萨奇病毒（A组16、4、5、7、9、10型及B组2、5、13型）,埃可病毒和肠道病毒71型,其中以柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型最为常见。     

小儿病毒性肝炎病原学分型及其临床特点观察

我院收治小儿病毒性肝炎111例,并作了肝炎病原学分型检查。患儿入院时检测血清谷丙酶、胆红质、IgM 抗 HAV、HBsAg、抗 HBs、抗 HBc,部分病人测了 IgM 抗 HBc,每例病人均有二次以上血清置-20℃冰箱待用材料和方法