手法治疗膝关节骨性关节炎临床效果观察

目的 观察中医手法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法 抽取88例患有膝关节骨性关节炎的临床确诊患者,将其分为A、B 2组,每组44例.A组患者采用小活络丹,B组患者采用小活络丹联合手法治疗,观察2组临床疗效.结果 B组患者治疗后膝关节症状变化效果明显优于A组（P＜0.05）.结论 中医手法治疗膝关节骨性关节炎可以使患者膝关节的病理学改变得到根本性扭转,达到标本兼治,一次性治疗无复发的目的,并能防止患者在治疗方案实施期间出现不良反应.     

结肠透析联合人工肝治疗肝衰竭合并肝性脑病临床观察

目的:观察中西医结合结肠透析联合人工肝支持系统对肝衰竭合并肝性脑病的治疗效果.方法:将74例肝衰竭合并肝性脑病患者分为治疗组38例和对照组36例,2组均接受内科综合治疗及人工肝治疗.治疗组在对照组的基础上行结肠透析治疗.分别于治疗前及治疗后2周观察患者存活率、临床疗效、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)、血氨(NH3)等变化.结果:治疗组与对照组存活率(84.21％vs58.33％)差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组恢复清醒时间(32.88±8.34)h较对照组(45.12±9.68)h缩短,总有效率(78.95％)高于对照组(52.78％),差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后血清TBIL、PTA、NH3差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中西医结合结肠透析治疗肝衰竭合并肝性脑病可缩短恢复清醒时间,提高患者生存率.     

告知恶性肿瘤患者病情相关问题的质性研究

目的针对晚期恶性肿瘤患者，了解患者得知患病前、后的心理感受和最希望得到的病情告知方法。方法通过面对面、半结构性、深度访谈的形式，访问了北京市某三级甲等医院肿瘤科的患者7名，将获得的资料进行整理、分析，提炼出主题。结果肿瘤科患者在被告知病情前、后的心理变化主要归纳为4个主题：担心病情告知的好与坏、在确诊后的病情告知、接受病情告知后的心态调整、最希望的病情告知方式。结论通过了解恶性肿瘤患者知情的特殊性，根据患者的内心感受，评估癌症患者本人的知情意愿，在履行癌症病情告知义务时，需要更好的告知策略，在不使患者和家属产生不利的情况下，达到告知的真实病情的最佳效果。     

损伤与中毒患者外部原因统计分析

目的了解2003-2007年我院损伤与中毒外部原因构成,为临床防治工作提供依据。方法根据我院疾病分类报表整理并进行统计学分析。结果损伤和中毒人数占出院总人数的构成比为19．6％。结论损伤与中毒是严重危害人民生命健康的疾病,对这些疾病的诊断、治疗和护理是医院工作的重点。     

改良Port配方在重型肝炎血液滤过治疗中的应用

血液滤过(hemofiltration,HF)治疗在危重病患者的抢救中起着重要的作用.该治疗可清除中、小分子物质,调节水、电解质和酸碱平衡[1].重型肝炎患者常合并各种酸碱失衡及电解质紊乱.因此,HF已被应用治疗重型肝炎.我院在Port配方的基础上结合重型肝炎的特点调整置换液配方,应用于重型肝炎患者,疗效较好.     

45°斜面血管吻合法在四肢血管损伤中的应用

目的探讨利用45°斜面血管吻合法解决血管损伤后血管吻合及静脉游离移植时吻合口口径不匹配、血管数目不对等的新方法及其修复血管损伤的效果。方法自2005年2月设计45°斜面吻合法,即利用45°双斜面端端吻合法、45°双斜面并联吻合法、45°斜面端侧吻合法。经离体新鲜血管实验成功后,在临床上用以修复四肢血管损伤。结果45°斜面血管吻合法可解决临床不同类型的血管损伤。临床用于修复四肢血管损伤13例,获得成功。结论认为该方法是临床血管吻合和血管移植术修复血管损伤的新方法,具有容易成形、简单实用、能增加吻合口直径、可解决吻合口口径差异、移植血管数目不对等的难题,能明显提高吻合口质量,是修复四肢动静脉缺损和大动脉损伤的较好方法。     

不同类型肝衰竭患者合并感染情况及对预后的影响

目的研究各型肝衰竭患者感染发生率及感染对肝衰竭患者预后的影响。方法依照我国肝衰竭诊疗指南诊断，回顾我院近5年来肝衰竭患者合并感染情况。并依患者预后不同比较好转和死亡或肝移植组的感染部位、感染类型、感染发生率的差异。结果各型肝衰竭患者发生感染率为89．3％；革兰氏阴性菌比例为92．59％；好转患者感染率为72．60％，低于死亡患者感染率（98．63％）。结论肝衰竭患者感染率在近年来还在上升，主要感染病原体为肠杆菌属的革兰氏阴性杆菌，发生多部位感染会导致肝衰竭患者病死率增加。     

恩替卡韦治疗非霍奇金淋巴瘤相关性HBV再激活34例

目的:探讨恩替卡韦(entecavir,ETV)治疗非霍奇金淋巴(non-Hodgkin's Iymphoma,NHL)相关性HBV再激活的疗效.方法:将34例NHL相关性HBV再激活患者分为2组,ETV 1.0 mg/d组(A组,n=18),ETV 0.5mg/d组(B组,n=16).观察患者病情变化、化疗中断、病死率及临床转归.于治疗后2、4、8、12、24 wk,采用实时PCR定量监测血清HBV DNA水平,采用微粒酶免疫法,于抗病毒治疗后12 wk检测血清HBV标志物.并检测肝功能变化,观察抗病毒治疗中不良事件发生情况.结果:经ETV治疗后24 wk,A组与B组患者按期继续化疗发生率、发生化疗中断差异均有统计学意义(X2=7.438,4.636,P=0.006,0.031);两组发生肝炎相关病死率、死亡率差别无统计学意义.治疗2 wk患者血清HBV DNA水平均较前下降,A组效果更佳(t=15.724,P=0.000).治疗后4、8、12 wk患者血清HBv DNA水平继续下降.两组患者血清ALT水平均下降,A组效果更佳.两组中各有1例出现ETV相关不良事件.结论:剂量为1.0 mg/d的ETV对于NHL相关性HBV再激活的抗病毒治疗具有良好的前景.     

血清miRNA在乙型肝炎诊断和预后中的研究进展

miRNA分子是一大类内源性非编码小RNA分子,通过结合靶mRNA的3’UTR区对基因表达进行调节,导致翻译的抑制或靶mRNA的失稳,从而参与了广泛的生理及病理过程。miRNA也存在于血液循环中,由于其具有相对较小、含量丰富、表达具有组织特异性并且在血清中相对稳定成为了临床上非侵袭性的生物标志物。最近的研究也显示miRNA分子与包括乙型肝炎在内的多种人类疾病有关。本文将总结血清miRNA与乙型肝炎诊断和预后之间关系的最新进展。