从“微饮”角度探讨苓桂术甘汤治疗痰饮的发挥

在治疗痰饮病上,作为经典名方的苓桂术甘汤自古以来就受到后世医家的推崇,其应用有着许多医案记载,现代药理学亦有着大量的实验研究报道,其疗效得到了权威专家的认可。然而,其核心病机的发展及适用范围的扩大历程却不甚清晰,本文将从条文入手,深入剖析苓桂术甘汤的核心病机及症状,挖掘苓桂术甘汤的组方原理及加减变化,从不同医家的视角探索苓桂术甘汤的临证发挥机理,以方测理,深入探究“微饮”对后世痰饮病生理病理变化的影响及方药的应用原则,为后世医家的适用提供可参考的理论依据。     

永久性心房纤颤患者中医体质类型与血浆D 二聚体相关性研究〖JZ)〗〖HS)〗

目的:探讨永久性心房纤颤患者中医体质类型与血浆D-二聚体之间的相关性。方法:选取2017年1月至2018年9月广安门医院和广安门医院南区收治的永久性心房纤颤患者150例作为研究对象,进行血浆D-二聚体水平检测,填写《中医体质分类与判定表》,对数据进行统计分析。结果:永久性心房颤动患者中医体质涵盖所有9种体质类型,其所占比例及血浆D-二聚体水平(%,ng/m L)分别为气虚质(40. 6%,292. 48±334. 58),痰湿质(18. 0%,324. 74±346. 78),血瘀质(10. 0%,643. 3±1627. 23),阳虚质(9. 3%,396. 64±404. 01),阴虚质(8. 6%,432. 46±664. 35),气郁质(6. 6%,133. 7±79. 37),湿热质(3. 3%,122. 00±21. 62),平和质(2. 6%,252. 00±263. 03),特禀质(0. 6%,13)。结论:永久性心房纤颤患者中气虚质及痰湿质所占比例较大,血浆D-二聚体水平血瘀质阴虚质阳虚质痰湿质气虚质平和质气郁质湿热质特禀质,男女患者血浆D-二聚体水平无明显差别,患者血浆D-二聚体水平不受年龄的影响。     

清热和解法治疗外感发热临床疗效观察

目的:观察清热和解法在治疗外感发热中的临床疗效。方法:选取60例外感发热患者,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组30例,其中治疗组给予清热和解法治疗,方选麻杏石甘汤和小柴胡汤,采用序贯给药方式。对照组给予日夜百服宁联合酚咖片(必要时)服用。观察2组体温变化及计算治疗有效率。结果:治疗组经治疗24 h体温较对照组下降更明显,且较为持久。总有效率达到90%,而对照组总有效率为73.33%,两者差异有统计学意义(P0.01)。结论:采用中药清热和解法治疗本季外感发热更有优势。     

炙甘草汤加减方治疗心房颤动随机对照试验的Meta分析

目的:对炙甘草汤加减方治疗心房颤动的疗效进行评价。方法:在中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库中检索2000年1月至2017年4月发表的炙甘草汤加减方治疗心房颤动的随机对照试验文献,对文献进行二次筛选并进行Jadad评分,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:炙甘草汤加减方在改善心房颤动临床症状方面具有明显疗效(OR值为1.89,OR值的95%CI为1.24~2.86,P=0.003,I2=45%);在心电图(或24 h动态心电图)是否转复为窦性心律方面较单独西医常规疗法有优势(OR值为2.70,OR值的95%CI为1.71~4.26,P0.0001,I2=7%)。结论:炙甘草汤加减治疗心房颤动可能具有一定的疗效。     

高州市学龄前儿童弱视综合治疗疗效观察

目的 :保障儿童眼睛的健康。方法 :采用综合疗法治疗儿童弱视 2 4 0例 4 4 6眼。结果 :总治愈率为 6 8.6 % ,治疗有效率为 99.3%。各类弱视治愈率分别为 :轻度 91.1%、中度 77.3%、重度 16 .4 % ;3～ 7岁年龄段治愈率为 78.0 %、8～ 10岁为 6 1.0 % ;屈光不正性弱视治愈率为 75 .4 %、屈光参差性弱视为 6 7.4 %、斜视性弱视为 39.6 %、形觉剥夺性弱视为 16 .7% ;中心性注视占80 .1%、旁中心性注视占 37.5 %。结论 :弱视的治疗效果与年龄、弱视程度、注视性质、弱视类型有密切关系 ,即弱视程度越轻 ,年龄处于 3～ 7岁者效果越好。中心性注视治疗效果好于旁中心性注视。建议 :弱视早期发现、早期综合治疗。     

56例隆突性皮肤纤维肉瘤临床病理分析

隆突性皮肤纤维肉瘤是一种较常见的皮肤肿瘤 ,通常被视为皮肤真皮的纤维组织细胞源性的低度恶性肿瘤 ,主要发生在 2 0～ 5 0岁成年人 ,常位于躯干和四肢近端的真皮和皮下组织 ,临床上表现为隆起的皮肤肿块或皮肤硬节 ,梭形瘤细胞排成车辐状结构是其病理组织学诊断的依据 ,本文收集5 6例进行临床病理分析。1　材料和方法　　收集我科 1976年至 1998年间所有诊断为隆突性皮肤纤维肉瘤的病例 ,对其中有完整病史确诊的 5 6例 ,经常规切片 ,HE染色 ,部分做了网状纤维和粘液染色 ,并作组织学统计和核分裂象计数。2　结　果2 .1　年龄最大 6 9岁 ,…     

130例甲状腺肿块细针吸取细胞学检查的分析

目的：探讨细针吸取细胞学（FNAC）对甲状腺肿块诊断的准确性。方法：取同时有术前FNAC结果和术后病理诊断的甲状腺肿块有完整资料的130例，分别对其FNAC结果和组织学切片诊断进行对比。结果：对甲状腺乳头癌准确率93％，滤泡癌准确率50％，结节性甲状腺肿准确率91％，腺瘤准确率94％。结论：FNAC检查能提高术前对甲状腺肿块的确诊率。     

33例年龄小于40岁肺癌病人的临床治疗

目的探讨青壮年肺癌的临床诊治要点.方法回顾性分析近8年收治肺癌病人的临床资料.结果近8年收治肺癌病人236例,其中年龄＜40岁的33例占13.98%,鳞癌27.27%,腺癌及未分化小细胞癌72.72%.Ⅰ期6例,Ⅱ期13例,Ⅲ期14例.青壮年手术切除率69.69%.结论青壮年肺癌病人随肺癌的发病率逐年增加,以分化低、恶性程度高的腺癌和未分化小细胞癌多见,预后差.强调重视早期表现、及时诊断治疗以提高其切除率和生存率.     

心脏不停跳心内直视手术治疗先天性心脏病

目的评价体外循环下不阻断升主动脉心内直视术对心肌的保护作用。方法选择先天性心脏病患儿58例,采用枸橼酸芬太尼、维库溴铵静脉诱导麻醉,常规建立体外循环,阻断上下腔静脉,不阻断升主动脉,心脏在空跳情况下手术。结果58例均无手术死亡,无相关中枢神经系统并发症发生,体外循环时间(36.29±12.74)min,术后9-14 d均痊愈出院。结论心脏不停跳法是一种较接近生理状态的心肌保护方法,能最大程度地减少心肌缺氧缺血损伤、避免再灌注损伤,而获得较理想的心肌保护效果。     

创伤性膈疝的诊断与治疗

目的：总结创伤性膈疝的诊断与治疗经验。方法：对20例创伤性膈疝患者的诊断、治疗和手术方法及时机的探讨。结果：18例(90％)术后治愈，2例死亡，死亡率10％。结论：胸腹联合伤患者应警惕膈肌的损伤。创伤性膈疝的临床表现常被合并伤的表现所掩盖，要注意受伤的原因、体位及外力作用的方向。胸部透视是最可靠的诊断方法。创伤性膈疝一经发现，应尽早行手术治疗。