单用口服中药治疗成人病毒性心肌炎随机对照试验的Meta分析

目的 对单用口服中药治疗成人病毒性心肌炎的疗效进行评价。方法 在中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据库中检索2000年1月至2016年4月发表的单用口服中药治疗成人病毒性心肌炎的随机对照试验文献,对文献进行二次筛选并进行Jadad评分,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 口服中药治疗在改善成人病毒性心肌炎临床症状方面具有明显疗效（OR值为3.32,OR值的95% CI为2.42～4.57, P<0.000 01,I2=0%）;在治疗心电图（或动态心电图）异常方面较单独西医常规疗法无明显优势（OR值为1.94,OR值的95% CI为0.98～3.85,P=0.06, I2=71%）。结论 单用口服中药治疗成人病毒性心肌炎可能具有一定的疗效。     

甲状腺相关性眼病中医辨治思路

甲状腺相关性眼病属自身免疫性疾病,其发病与肝、脾、肾三脏关系尤为密切,故宜从肝、脾、肾立论。辨证以虚定型,以实定候,肝、脾、肾亏虚为本,湿痰瘀阻为标,故治以滋阴清肝、补益脾肾、利湿化痰、活血化瘀为主,同时结合整体与局部眼部改变,统筹遣方施药,可取得良好疗效。     

枳实薤白桂枝汤治疗原发性高血压病合并女性更年期综合征临床疗效观察

目的:观察枳实薤白桂枝汤治疗原发性高血压病合并女性更年期综合征患者的疗效。方法:将中国中医科学院广安门医院南区心血管科门诊90例患者按简单随机的方法分为治疗组和对照组各45例,均以常规降压治疗,治疗组给予枳实薤白桂枝汤颗粒剂,对照组给予谷维素片,治疗周期为4周。使用改良后的Kupperman评分标准评价治疗女性更年期综合征效果以及对中医证候的改善情况。结果:两组治疗前后Kupperman评分均有所下降,其中治疗组较对照组下降更加明显(P0.05),治疗组在改善头晕、心悸、胸闷气短、食少纳呆、恶心呕吐等中医证候方面较对照组有效(P0.05),对洪热汗出、头痛、急躁易怒、失眠、多梦、手足肢冷等中医证候较对照组无明显效果。结论:枳实薤白桂枝汤治疗原发性高血压病合并女性更年期综合征具有良好效果。     

北京市某教育机构社区服刑人员双心疾病患者的中医体质辨识研究

目的:了解某教育机构社区服刑人员双心疾病患病比例及中医体质特点,为今后有目的的进行干预指导奠定基础。方法:选取2015年1月~2017年6月在北京市某社区服刑人员教育机构的社区服刑人员中患有心血管系统疾病人员228例,对其进行SCL-90(Symptom Checklist 90)量表测试,筛选其中患有心血管疾病合并心理精神异常(即双心疾病)人员,运用《中医体质分类与判定表》对其进行中医体质辨识。结果:患有双心疾病的人员占总例数的54.39%;124例双心患者中气郁质共70例(56.45%),平和质共34例(27.42%),气虚质共4例(3.23%),阳虚质共2例(1.61%),痰湿质共6例(4.84%),湿热质共5例(4.03%),血瘀质共3例(2.42%),无阴虚质及特禀质。结论:北京市某教育机构社区服刑人员双心疾病占有一定比例,其中以气郁质及平和质为主要中医体质类型。     

从虚、郁、痰、瘀论治2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝

2型糖尿病(T2DM)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病率逐年升高。现代医学研究表明,两者在临床上常伴随发病,具有高度的相关性,且发病机制均与胰岛素抵抗密切相关。西医目前主要的治疗方法是生活方式干预及降糖、调脂、改善肝功药物的应用,而中医治疗T2DM合并NAFLD具有疗效稳定、安全、不良反应少等优势。笔者认为本病为本虚标实之证,脾虚为病机之本,肝郁为发病之关键环节,痰瘀互阻为主要病理因素贯穿疾病始终。在治疗中针对脾虚之本,应当从中焦脾胃立论,根据疾病发展所表现出的不同证候,辨证施以补脾、醒脾、运脾之法。针对肝失疏泄,气机郁滞病机特点予以疏肝理气之品以恢复肝气调达;针对痰瘀互结之表现,加行气活血、化痰祛瘀之物,通过祛瘀而痰消,治痰而瘀亦化,从而取得良好疗效。     

锁骨下静脉穿刺置管术并发症防治分析

目的:分析锁骨下静脉穿刺置管术并发症的发生原因及预防方法。方法:回顾性分析280例锁骨下静脉穿刺置管术操作,研究其并发症的发生原因和防范措施。结果:280例锁骨下静脉穿刺置管术并发症的发生率为5.36%,其中局部渗血、血肿形成4例(1.43%),误穿动脉3例(1.07%),气胸1例(0.36%),血气胸2例(0.71%),局部感染2例(0.71%),心律失常3例(1.07%)。结论:熟练掌握锁骨下静脉穿刺置管术的操作方法、注重细节技巧、正确处理并发症是提高穿刺成功率、增强安全性的有效方法。     

永久性心房纤颤患者中医体质类型与血浆D 二聚体相关性研究〖JZ)〗〖HS)〗

目的:探讨永久性心房纤颤患者中医体质类型与血浆D-二聚体之间的相关性。方法:选取2017年1月至2018年9月广安门医院和广安门医院南区收治的永久性心房纤颤患者150例作为研究对象,进行血浆D-二聚体水平检测,填写《中医体质分类与判定表》,对数据进行统计分析。结果:永久性心房颤动患者中医体质涵盖所有9种体质类型,其所占比例及血浆D-二聚体水平(%,ng/m L)分别为气虚质(40. 6%,292. 48±334. 58),痰湿质(18. 0%,324. 74±346. 78),血瘀质(10. 0%,643. 3±1627. 23),阳虚质(9. 3%,396. 64±404. 01),阴虚质(8. 6%,432. 46±664. 35),气郁质(6. 6%,133. 7±79. 37),湿热质(3. 3%,122. 00±21. 62),平和质(2. 6%,252. 00±263. 03),特禀质(0. 6%,13)。结论:永久性心房纤颤患者中气虚质及痰湿质所占比例较大,血浆D-二聚体水平血瘀质阴虚质阳虚质痰湿质气虚质平和质气郁质湿热质特禀质,男女患者血浆D-二聚体水平无明显差别,患者血浆D-二聚体水平不受年龄的影响。     

炙甘草汤加减方治疗心房颤动随机对照试验的Meta分析

目的:对炙甘草汤加减方治疗心房颤动的疗效进行评价。方法:在中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库中检索2000年1月至2017年4月发表的炙甘草汤加减方治疗心房颤动的随机对照试验文献,对文献进行二次筛选并进行Jadad评分,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:炙甘草汤加减方在改善心房颤动临床症状方面具有明显疗效(OR值为1.89,OR值的95%CI为1.24~2.86,P=0.003,I2=45%);在心电图(或24 h动态心电图)是否转复为窦性心律方面较单独西医常规疗法有优势(OR值为2.70,OR值的95%CI为1.71~4.26,P0.0001,I2=7%)。结论:炙甘草汤加减治疗心房颤动可能具有一定的疗效。     

左金丸治疗对肝火犯胃证反流性食管炎患者胃肠道自主神经功能的影响

目的:察和分析左金丸治疗对肝火犯胃证反流性食管炎患者胃肠道自主神经功能的影响。方法:选取2016年1月至2017年1月中医科学院广安门医院南区消化科收治的肝火犯胃证反流性食管炎患者78例,将患者随机分为观察组及对照组,每组39例。对照组予以西药奥美拉唑肠溶胶囊结合枸橼酸莫沙必利片口服治疗,观察组则加以左金丸口服治疗,分别在治疗前、治疗后记录2组患者的临床症状积分、内镜分级,自主神经检测数值,并进行临床疗效评定。结果:经过1个月治疗后,对照组的治疗总有效率为84.61%,观察组的总有效率为94.44%,观察组的总有效率优于对照组(P0.05);内镜下可见观察组的改善程度明显优于对照组(P0.05);2组的临床症状积分和反流病诊断问卷(RDQ)评分均较治疗前降低(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);2组治疗后的LF提高,HF降低(P0.05),观察组优于对照组(P0.05)。结论:结合左金丸治疗肝火犯胃证反流性食管炎可以更加有效的调节患者的胃肠道自主神经功能,缓解反酸、胸骨后灼痛等临床症状,提高临床疗效。     

百合地黄汤合甘麦大枣汤加减治疗心房颤动伴女性更年期综合征的临床效果观察

目的:观察百合地黄汤合甘麦大枣汤加减治疗心房颤动伴女性更年期综合征的疗效。方法:将中国中医科学院广安门医院南区心血管科门诊60例患者按简单随机的方法分为治疗组和对照组各30例,均常规服用西药控制心房颤动,治疗组给予百合地黄汤合甘麦大枣汤加减颗粒剂,对照组给予谷维素片,治疗周期为4周。使用改良后的Kupperman评分标准评价治疗女性更年期综合征效果以及对中医证候的改善情况。结果:两组治疗前后Kupperman评分均有所下降,其中治疗组较对照组下降更加明显(P0.05),治疗组在改善洪热汗出、头晕、头痛、急躁易怒、心悸、食少纳呆等中医证候方面有明显效果,在胸闷气短、失眠、多梦、恶心欲吐方面有所改善;在改善手足肢冷方面无明显疗效。结论:百合地黄汤合甘麦大枣汤加减治疗心房颤动伴女性更年期综合征具有良好效果。