消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的 观察消水方联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 将2010年4月-2013年3月中国中医科学院广安门医院南区收治的恶性胸腔积液患者60例随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。两组患者均给予基础治疗,静脉滴注复方苦参注射液15 mL/次,1次/d;同时给予胸腔内灌注注射用顺铂40 mg/m²,1次/周,2周为1个疗程。治疗组在此基础上给予口服消水方,连用14 d,4周后评价疗效。结果 胸腔积液缓解情况：治疗组总有效率为76.7%,对照组总有效率为66.7%,两组比较差异无统计学意义;治疗组较对照组在临床症状、生活质量方面明显改善,且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液可明显改善患者临床症状,提高生活质量,值得临床推广。     

体外循环心脏瓣膜置换术后心肌再灌注损伤患者血清TNF及IL-10水平变化及意义

正风湿性心脏病是内科临床比较常见的一种心脏病,具有较高发病率[1]。目前,临床中通常采用心脏瓣膜置换术方式治疗中晚期风湿性心脏病,效果确切。但研究发现,在切除患者自身病变的瓣膜,换上人工制造的瓣膜同时,极易引发患者的心肌再灌注损伤,从而影响治疗效果[2]。相关研究表明,机体炎症反应参与了心肌再灌注损伤的整个过程[3]。因     

活血降脂汤加减联合辛伐他汀治疗气滞血瘀型高脂血症的效果观察

目的:观察分析活血降脂汤加减联合辛伐他汀对气滞血瘀型高脂血症的治疗效果。方法:选取2018年6月至2019年2月中国中医科学院广安门医院南区收治的气滞血瘀型高脂血症患者112例患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组56例。对照组给予常规西药辛伐他汀治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用活血降脂汤加减治疗,持续治疗3个月。比较治疗前后2组患者中医症状评分,血浆三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、临床疗效及不良反应。结果:治疗后2组患者主症、次症和总症状评分均下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者TC、TG和LDL-C水平均下降,HDL-C水平均升高,观察组TG、TC和LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组不良反应发生率(10.71%)与对照组(14.29%)相近,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血降脂汤加减联合常规西药辛伐他汀能够更好的降低中医症状评分,改善血脂水平,增强疗效,且未增加患者不良发应,安全性好。     

右心房梗死伴左心房高频起搏诱发慢性房颤的电生理特性研究

目的： 建立右心房梗死伴左心房高频起搏新型慢性心房颤动(AF)模型并探讨其电生理特性。方法： 24只健康新西兰大白兔随机分为3组：对照组(C)、起搏组(P)、心房梗死+起搏组(I)。C组：在左心房外膜缝合固定一起搏电极,但不起搏;P组：在左心房外膜缝合固定一起搏电极并以1 000 beats/min的频率高频起搏;I组：结扎右冠状动脉心房分支,并在左心房外膜缝合固定一起搏电极,以1 000 beats/min的频率高频起搏。采用心外膜程序起搏技术测定心房肌的电生理特性。结果： (1) I组:起搏3周后AF诱发成功率高达100%。(2) I组、P组在起搏1 h、1周、3周后心房有效不应期（ERPA）均缩短;I组、P组、C组：起搏3周后在基本起搏周期（PCL）200 ms时的ERPA分别为(87.5±12.8) ms、(81.3±12.5) ms、(115.0±7.6) ms,I组、P组与C组比较,显著差异（P<0.01）。(3)在频率适应性方面,I组、P组均表现为频率适应不良,在术后3周时表现明显,与C组比较差异显著(分别P<0.01,P<0.05)。 (4) I组在起搏3周后P波时限延长与P组、C组比较差异显著(P<0.05,P<0.01)。（5）I组：快速起搏后1 h至3周,均表现为ERPA缩短、心房相对不应期(RRPA)延长与C组比较显著差异（P<0.01）、房间传导时间（IACD）延长与P组、C组比较显著差异（均P<0.01）。结论：右心房梗死+左心房高频起搏建立兔慢性AF与传统的单纯心房起搏相比,AF诱发成功率高并且稳定,其电生理参数有特征性意义,表现为ERPA缩短,频率适应不良,RRPA延长,IACD延长。     

冠状动脉介入治疗并发心律失常的分析及处理措施

目的分析冠状动脉介入治疗(PCI)中并发心律失常的原因以及处理措施。方法选择于2018年1月至2018年12月在我院接受PCI的1000例患者资料,根据并发心律失常的发生情况分为观察组(并发心律失常,175例)与对照组(无心律失常,825例),采用回顾分析法分析相关原因,并针对性提出处理措施。结果右冠开口、右冠左主干发生病变、曾患有心力衰竭、心肌梗死是PCI并发心律失常的主要原因。结论有心力衰竭、心肌梗死病史或者右冠开口、左主干发生病变的患者,在进行冠状动脉介入治疗中有较大可能并发心律失常,临床上要注意预防,以采取及时有效的处理措施。     

益气养阴利水法对冠心病心力衰竭患者BNP、SOD及生命质量影响的研究

目的:研究益气养阴利水法对冠心病心力衰竭患者BNP、SOD及生命质量的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月广安门医院南区内一科病房收治的气阴两虚水停型心力衰竭患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予标准心力衰竭药物治疗,观察组在对照组的基础上给予益气养阴利水中药颗粒剂治疗,观察时间为4周,比较治疗前后2组患者BNP、SOD变化,采用明尼苏达生命质量量表及中医证候积分量表评价患者生命质量变化。结果:2组治疗后BNP均较治疗前下降,同组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后BNP较对照组下降明显,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后SOD均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P 0. 05),观察组治疗后SOD较对照组升高明显,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后明尼苏达生命质量评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组治疗后明尼苏达生命质量评分较对照组下降明显,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后中医证候评分较对照组下降明显,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:益气养阴利水法可有效改善心力衰竭患者的心功能及生命质量。     

祛风通络汤加减治疗偏头痛78例临床观察

目的 探讨以化淤祛风、行气通络法组方＂祛风通络＂加减治疗偏头痛的临床疗效和不良反应.方法 将78例符合标准的患者随机分成两组,对照组口服氟桂利嗪、阿替洛尔、谷维素,治疗组在对照组基础治疗上配合＂祛风通络＂加减治疗28 d,随访观察半年后比较临床疗效,进行血液流变学、经颅多普勒超声（TCD）复查.结果 治疗组临床总有效率为92.3%,与对照组比较有差异（P＜0.05）;治疗组血液流变学指标改善情况和TCD检查结果好转率与对照组比较有差异（P＜0.05）.结论 ＂祛风通络汤＂可显著改善脑血流微循环和血流变学指标,对防治偏头痛有较好的临床疗效、无明显毒副作用.     

基于冠状动脉CT的血流储备分数诊断冠心病的价值和临床研究进展

冠状动脉CT血管成像(CCTA)可以评估冠状动脉的解剖学狭窄,但不能准确判断冠状动脉狭窄尤其临界病变是否可引起相应的心肌缺血。血流储备分数(FFR)是评估冠状动脉狭窄是否引起功能性缺血的金标准,但属于有创性检查,且费用昂贵,临床上尚未普及应用。基于冠状动脉CT的血流储备分数(FFRCT)实现了无创条件功能学和解剖学的结合,对冠心病的诊断具有重要的意义,本文就FFRCT诊断冠心病的价值和临床研究进展作一综述。     

钼靶乳腺摄影及定位穿刺在诊疗乳腺癌中的价值

目的:探讨钼靶乳腺摄影及立体定位穿刺活检对乳腺癌诊断和治疗的价值。材料和方法:手术病理证实的100例乳腺癌术前均经X线钼靶摄影及定位穿刺作病理学检查。结果:100例乳腺癌中X线钼靶摄影及定位穿刺活检诊断乳腺癌92例,准确性为92%。结论:X线钼靶摄影及定位穿刺活检可提高乳腺癌诊断的准确性,为外科制定手术方案提供依据。