丹红注射液联合辛伐他汀治疗胸痹心痛临床观察

目的:观察丹红注射液联合辛伐他汀对冠心病不稳定型心绞痛(UA)患者客观指标及中医证候影响。方法:将符合纳入标准的70例心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上静脉点滴丹红注射液,晚上口服辛伐他汀,治疗2周,观察患者血脂、CRP水平及中医症候的变化。结果:治疗组血脂、CRP水平较对照组明显下降,中医证候改善。结论:丹红注射液联合辛伐他汀可明显降低不稳定型心绞痛患者的血脂、CRP水平及改善临床症状。     

连理汤加味治疗溃疡性结肠炎45例

目的观察连理汤加味治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法将符合入选标准的85例患者随机分成治疗组45例和对照组40例。治疗组采用连理汤加味治疗,对照组采用口服柳氮磺吡啶肠溶片治疗,疗程均为6周。结果治疗组有效率（91.1%）高于对照组（82.5%）,两组有效率比较有显著性差异（P〈0.05）。结论连理汤加味治疗溃疡性结肠炎疗效显著。     

神阙穴隔姜隔药灸治疗腹泻型肠易激综合征30例临床观察

目的:观察隔姜隔药灸对腹泻型肠易激综合征的疗效及粪便球杆比的影响。方法:选取2015年10月至2016年9月中国中医科学院广安门医院南区门诊及住院的腹泻型肠易激综合征患者30例,均进行隔姜隔药灸,1次/d,疗程为1个月。观察患者治疗前后IBS-SSS积分及粪便球杆比的变化。结果:患者治疗前IBS-SSS积分为(352.17±92.50)分,治疗后积分为(70.83±59.42)分,治疗后积分较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.001,t=20.570);治疗前粪便涂片中杆菌比例为(55.67±17.56)%,治疗后杆菌比例为(78.0±10.64)%,结果显示治疗后患者粪便涂片中杆菌比例升高,差异有统计学意义(P0.001,t=-6.968)。结论:神阙穴隔姜隔药灸可有效改善腹泻型肠易激综合征患者的临床症状,并可明显改善患者IBS-SSS积分,提高患者粪便涂片中杆菌比例。     

应用热敏灸治疗癌性贫血30例临床疗效观察

目的:观察热敏灸治疗癌性贫血的临床疗效,为进一步的推广热敏灸应用奠定临床基础。方法:在患者的知情同意下,选取2015年1月至2016年12月中国中医科学院广安门医院南区门诊及病房共65例癌性贫血患者,按随机数字表法随机划分为2组,剔除脱落患者4例,观察组30例,对照组31例。2组患者均行常规治疗,包括:EPO治疗或铁剂、叶酸、维生素B12等治疗。观察组在对照组治疗基础上配合热敏灸治疗,1次/d,3 d后治疗3次/周,治疗周期1个月。分别于治疗前、治疗后评定患者红细胞、血红蛋白水平,并分别于治疗结束、疗后1个月进行MDASI症状量表评价。结果:2组治疗结束后红细胞和血红蛋白水平均较前有一定升高,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),以观察组为优。临床疗效比较,治疗结束观察组总有效率为60.00%,明显优于对照组的25.81%,差异有统计学意义(P0.01)。MDASI量表评价,治疗结束和疗后1个月,2组患者症状积分和生活积分均较治疗前减少,观察组更优。其中疗后1月观察组不适症状反应率38.31%,明显低于对照组44.37%(P0.05),生活积分比较观察组明显优于对照组(P0.01)。结论:热敏灸能够有效改善癌性贫血程度,并改善患者生活质量,有较好的临床推广应用价值。     

加味苓桂术甘汤联合替米沙坦治疗老年肥胖型高血压疗效观察

目的探讨加味苓桂术甘汤联合替米沙坦治疗老年肥胖型高血压的疗效及安全性。方法将98例老年肥胖型高血压患者随机分为治疗组52例和对照组46例。对照组采用替米沙坦治疗,治疗组在对照组基础上采用加味苓桂术甘汤治疗。观察2组血压及体质量指数(BMI)变化,检测2组治疗前后血脂水平,记录治疗过程中2组不良反应发生情况。结果治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI均明显降低(P<0.05),且治疗组SBP、DBP、BMI明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后TG、TC、LDL-C明显低于治疗前及对照组(P<0.05),HDL-C明显高于治疗前及对照组(P<0.05);治疗组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论加味苓桂术甘汤联合替米沙坦治疗老年肥胖型高血压疗效确切。     

安神和胃汤辨治慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚证60例疗效观察

目的 观察安神和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)肝郁脾虚证的临床疗效.方法 选择120例CAG肝郁脾虚证患者,采用前瞻性队列研究方法分为观察和对照组各60例,观察组给予王新佩老中医经验方安神和胃汤对症加减治疗,对照组给予柴胡疏肝散对症加减治疗.统计2组治疗前后中医症状评分、病理评分、焦虑抑郁评分变化及不良反应发生情况,比较临床有效率.结果 中医整体症状疗效比较,观察组总有效率93.33％,优于对照组的81.66％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组中医症状评分、病理评分、焦虑抑郁评分均有一定改善,与治疗前比较,观察组差异有统计学意义(P ＜0.05.P＜0.01);与对照组比较,中医症状评分、焦虑抑郁评分及病理评分的萎缩、肠化和总分,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 辨证使用王新佩老中医经验方安神和胃汤疗效肯定,可以明显改善CAG肝郁脾虚证患者症状并减轻其抑郁、焦虑状态.     

通脉温胆汤对颈动脉粥样硬化IMT及血脂的影响

目的:评价通脉温胆汤对颈动脉硬化患者颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness of carotid arteries,IMT)及血脂的影响。方法:采用随机、对照的临床试验,将符合纳入标准的120名患者随机分入治疗组及对照组,所有的患者均医嘱改善生活方式,在此基础上,治疗组给予通脉温胆汤(配方颗粒)1袋,2次/d,早晚餐后服用,阿托伐他汀钙20 mg,1次/d,睡前服用;对照组给予阿托伐他汀20 mg,1次/d,睡前服用,疗程共3个月,观察治疗前后患者IMT,血脂及中医症状的改善情况。结果:治疗后两组患者IMT及血脂均较治疗前有一定改善,IMT组间比较,差异无统计学意义,总胆固醇(TC)组间比较差异具有统计学意义(P0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)组间比较差异具有统计学意义(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)组间比较差异具有统计学意义(P0.05),甘油三酯(triglyceride,TG)组间比较差异无统计学意义,两组患者眩晕改善情况差异具有统计学意义(P0.05),胸膈痞满改善情况差异具有统计学意义(P0.05),口黏腻改善情况差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通脉温胆汤能够调节颈动脉硬化患者的胆固醇水平,改善患者的中医症状。     

心房粘液瘤外科治疗体会

心脏原发性肿瘤较为少见,而心脏粘液瘤是最常见的心脏原发肿瘤,大多为良性,多发生于左心房.1990年4月至2004年8月,我们共手术治疗心脏粘液瘤42例,报告如下.     

电子结肠镜下肠黏膜血管表现与血瘀证相关性研究

目的了解不同性别、年龄患者结肠镜下黏膜血管表现与血瘀证相关性。方法按性别、年龄、部位及中医证型等因素对接受常规结肠镜检查的638例患者结肠镜下黏膜血管病变情况进行分析。结果 638例患者中,血瘀证者268例,其中有黏膜血管迂曲者258例(96.27%);非血瘀证者370例,其中有黏膜血管迂曲者332例(89.73%);血瘀证组较非血瘀证组肠黏膜血管迂曲发生率高(P=0.008)。2组患者结肠黏膜发生迂曲病变部位主要在乙状结肠及直肠,其中血瘀证组无论是乙状结肠(72.39%)还是直肠(98.13%)黏膜血管迂曲程度均较非血瘀证组(18.65%、19.46%)严重(χ2=185.25,P0.01;χ2=385.78,P0.01)。结论血瘀证人群肠黏膜血管迂曲发生率高且病变严重,好发部位在乙状结肠及直肠,发病率及严重程度与年龄相关,性别差异不明显。     

幽门管溃疡46例临床分析

我院1991～2000年胃镜检查14 944人次中发现幽门管溃疡46例,均经内镜检查及病理检查确诊。现作临床分析如下。 1.一般情况:46例中男性32例,女性14例,年龄14～70岁,平均48岁,50岁以下30例,占65％。临床表现有嗳气、腹胀、恶心、呕吐、上腹痛、夜间痛、呕血及黑便等。 2.内镜检查:46例幽门管溃疡幽门大多畸形,梗阻12例。内镜下表现为幽门不圆,多呈鱼口状或畸形,给进镜带来一定的难度,检查时必须不断调整角度钮,使镜面尽可能贴紧幽门,等待其开放,必要时使用活检钳插入幽门引导。溃疡发生在幽门小弯19例,幽门大弯7例,幽门前壁15例,幽门后壁5例。溃疡多呈椭圆形或圆形,表面凹陷,有白苔,周围粘膜充血、水肿。溃疡大小 0.3～0.5 cm 22例,0.6～0.9 cm 17例,1.0～1.5 cm 7例。在发现幽门管溃疡后,详细检查球部及降部,观察粘膜情况,以免漏诊。46例均采用尿素酶试纸检测幽门螺杆菌（Hp）,阳性者42例,达91％,2例恶性溃疡Hp均阳性。