脑AVM的治疗时机和方法的选择

目的 探讨脑AVM的治疗时机和方法的选择。方法 对63例脑AVM的治疗时机和方法进行分析。手术切除50例，除部分急诊手术外均在显微镜下完成；对重要功能区的脑AVM行血管内栓塞8例，3例术前栓塞，3例栓塞完全，2例栓塞不全行伽玛刀治疗；直接行γ-刀治疗2例。结果 44例全切，6例部分切除，均经病理检查证实为脑AVM。8例血管内栓塞治疗显示畸形血管3例消失、5例缩小50％以上；γ-刀治疗4例，见AVM血管影变淡、缩小，周围残留放射反应区。全组随访3个月-9年，效果良好41例，占65．1％；轻残13例，占20．6％；重残6例，占9．5％；术后死亡3例，占4．8％。结论 显微手术是脑AVM的主要治疗方法。血管内栓塞是主要而获显效的方法之一，对大型、复杂的AVM栓塞与手术结合是较佳方案。对小型、深部、功能区难以切除及不能接受手术或栓塞者γ-刀治疗更具有治疗适应证。     

射频消融结合健择顺铂治疗肺癌的短期疗效与安全性

目的：观察在CT引导下射频消融(RFA)结合健择 顺铂治疗周围型非小细胞肺癌(NSCLC)的短期疗效和安全性。方法：选择临床分期为Ⅲb，Ⅳ期周围型NSCIC病人14例，给予健择 顺铂化疗，随后在CT引导下行经皮RFA，完成3周期化疗后CT平扫和增强扫描评价疗效，观察RFA术中术后并发症。结果：14例病人完成化疗和RFA：化疗第3周期完成后肿瘤体积明显缩小，总有效率(CR PR)85.7％．肿瘤组织密度均有显降低，表现为凝固性坏死和去血管征象；并发症包括局限性气胸2例，术后少量咯血3倒,术后发热11例。结论：RFA结合健择 顺铂化疗治疗Ⅲb、Ⅳ期周围型肺癌的短期疗效非常显，并发症发生率低．安全性高。     

选择与超选择性动脉栓塞治疗非癌性咯血

目的　探讨选择性与超选择性栓塞支气管动脉等出血血管对内科治疗疗效不佳的非癌性咯血的治疗作用。方法　 35例非癌性咯血患者 ,总共 63支出血动脉进行了选择性与超选择性栓塞治疗。结果　全部病例在术后即日停止新鲜出血 ,即时技术成功率为 10 0 % ,长期成功率为 94% ( 32 /34 )。结论　通过对出血的支气管动脉进行选择性和超选择性栓塞 ,是治疗非癌性咯血有效安全的方法 ,可以作为首选方法采用     

X线电影在动脉导管未闭堵塞术中的应用（附10例报告）

报告了１０例动脉导管未闭堵塞术的Ｘ线电影，成功率为１００％。对Ｘ线电影摄影的优点、动脉导管未闭堵塞术的适应症、泡沫塑料塞子的制备作了讨论，提出了动脉导管与泡沫塞子的匹配是手术成功的关键。     

脑动静脉畸形破裂并血肿形成的诊断及急诊手术

目的探讨脑动静脉畸形破裂并血肿形成的诊断及急诊手术。方法回顾性分析我院38例脑动静脉畸形(AVM)合并血肿急诊手术病人的病历资料。病变位于幕上35例,幕下3例。结果血肿清除同时全切除AVM21例,供血动脉夹闭2例,单纯血肿清除或脑室引流加AVMⅡ期手术切除11例,单纯血肿清除4例。手术结果满意,术后死亡2例(5.26%)。结论脑AVM合并血肿出现神经系统症状恶化者需急诊手术清除血肿,同时切除畸形血管;而对于巨大AVM或脑深部AVM应先行血肿清除,然后Ⅱ期手术切除AVM。     

残胃粘膜异型增生细胞核DNA含量分析及临床意义

采用自动化图像分析技术对47例残胃粘膜异型增生细胞核进行DNA含量测定,并与15例无异型增生和10例残胃癌标本进行比较。结果显示:其DNA含量及细胞核面积、周长、最大径和最小径均随异型增生程度的加重呈递增改变(P<0.01),而形状因子则呈递减改变(P<0.05);DNA含量直方图呈规律性改变,特别是重度异型增生与残胃癌在生物学特性方面具相似性。因此,测定细胞核DNA含量可为残胃粘膜异型增生的分级、随访及癌变预测提供客观依据。     

恙虫病合并肺损害51例临床分析

目的：提高对恙虫病所致肺损害的认识。方法：通过X线胸片、胸部B超、血气分析等对51例恙虫病并肺损害病例进行回顾性分析。结果：肺损害患者中咳嗽占86％（44／51），咳痰占73％（37／51）。肺部罗音占41％（21／51）。X线胸片：双肺间质炎症改变占55％（28／51），肺炎改变占31％（16／51），其中7例合并胸腔积液。B超胸腔积液占14％（7／51）。ARDS 6例，死亡1例。结论：恙虫病所致肺损害较常见，如不予重视，可导致严重并发症。甚至死亡。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗肺部严重感染合并呼吸衰竭

采用BAL治疗严重肺部感染合并Ⅱ型呼吸衰竭43例，结果显示：患者咳嗽、咳痰、气促均明显好转，细菌清除率达92％，真菌全部清除。43例患者BAL术前胸片及CT片均可见大片状阴影及肺不张．术后32例肺部炎症基本吸收，肺不张复张．7例好转，4例无效。35例血气分析正常。肺脑嗜睡状态12例，8例经一次BAL后特醒。BAL治疗急有效率达90．7％。BAL还可缩短病程，减轻患者经济负担。改善病灶局部通气功能，为选择用药提供细菌学依据。BAL治疗安全可靠．无1例发生严重并发症。     

流行性乙型脑炎后癫癎的临床及神经心理研究

目的　探讨乙型脑炎后癫的发生率、临床表现及其对患者大脑功能的影响。方法　对 1973～1994年患乙型脑炎的 85例患者进行随访。结合病史进行神经系统体格检查、简易智力状态检查 (MMSE)、智力(WAIS或WISC)和记忆力 (WMS)测定及日常生活功能量表 (ADL)评定。结果　 10例患者均有不同类型的癫发作 ,9例为全身强直 阵挛样发作 (GTCS) ,1例为失神发作。另有 2例在随访前因癫发作 (GTCS)死亡。合计发现 12例 ( 14 .1% )乙型脑炎后癫病例 ,其中 9例在出院后 1～ 17年出现癫发作 ,迟发癫的发生率为10 .6 % ( 9/ 85例 ) ,由生存分析计算得出病后 17年的累积发生率为 16 .1%。在接受检查的 10例癫患者中 ,有2例MMSE得分为 0分 ;分别有 6例和 8例存在智力缺陷和记忆力低下 ;4例ADL评分异常。结论　儿童期乙型脑炎病毒感染后所致的后遗症中 ,癫是发生率较高且预后较差的一种 ,预防和控制乙型脑炎在降低癫发病方面能起到一定的作用。     

脊髓栓系神经源性膀胱的MRI表现

目的:分析脊髓栓系神经源性膀胱的MRI特征，评价MRI在脊髓栓系神经源性膀胱诊断中的价值。资料与方法:对32例经MRI检查的脊髓栓系神经源性膀胱患者资料进行回顾性分析。结果:脊髓栓系神经源性膀胱的MRI表现呈现一定的特征，主要表现为脊髓圆锥低位，膀胱壁的1处或多处局限性增厚并结节状隆起。结论:MRI可为临床脊髓栓系神经源性膀胱的诊断提供可靠的依据。