经皮支气管动脉/体动脉植入药物输注系统灌注化疗治疗中晚期肺癌初步探讨

目的：研究经皮支气管动脉／体动脉植入药物输注系统（DIS）灌注化疗治疗中晚期肺癌。方法：Seldinger＇s技术经右侧股动脉进路选择性肺癌供血体动脉造影后行超选择性插管并留置植入导管,连接植于右髂窝皮下囊的药盒组成DIS,经DIS进行灌注化疗。结果：3例晚期肺癌,分别采用4F-C2／Yashim超滑导管-ImplantofixⅡ／Soph-A-Port成功行左锁骨下动脉、右叶支气管动脉植入DIS,多次灌注化疗。结论：支气管动脉或供血体动脉植入DIS进行灌注化疗,是一种值得进一步研究应用的肺癌介入治疗方法。     

白细胞介素4受体α链S786P的基因多态性

目的:检测中国汉族人群中是否存在白细胞介素4受体α链基因上S786P位点的多态性,并测定其在正常体检者和支气管哮喘患者中的基因频率和基因型频率的分布,判断它的多态性是否与支气管哮喘高度相关。方法:提取外周血白细胞的基因组DNA作为模板。通过PCR-RFLP对S786P位点多态性进行检测;计算基因频率和基因型频率并分析其与支气管哮喘的相关性。结果:在165例中国人中没有发现S786P的多态性,只存在S786,没有检测到S786/P786杂合子和P786/P786的纯合子。发现中国人群中不存在这个位点的多态性。结论:白细胞介素4受体α基因S786P在中国人群中不存在多态性,表明中国人群不适合作S786P多态性与支气管哮喘相关性的研究。     

CT引导射频消融治疗非小细胞肺癌的短期疗效与安全性

目的：观察在CT引导下射频消融(RFA)治疗周围型非小细胞肺癌(NSCLC)的短期疗效和安全性。方法：选择临床分期为Ⅲ、Ⅳ期周围型NSCLC病人12例，在CT引导下行经皮RFA，术后4周通过CT平扫和增强扫描评价疗效，观察术中、术后并发症。结果：12例病人成功施行RFA；术后4周肿瘤大小无明显缩小，但癌组织密度均有显著降低，表现为凝固性坏死和去血管征象；并发症包括局限性气胸3例，术后少量咯血2例，术后发热9例，胸部灼热痛3例。结论：RFA治疗Ⅲ、Ⅳ期周围型肺癌的短期疗效显著，并发症发生率较低，可作为晚期肺癌综合治疗措施之一。     

铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性变迁

目的了解2006～2008年分离的铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药性的动态变迁以及感染病例科室分布,为临床治疗铜绿假单胞菌感染提供参考。方法用全自动微生物鉴定和药敏系统对分离的铜绿假单胞菌进行鉴定和药敏试验。结果3年来共分离出2038株铜绿假单胞菌,主要发生在呼吸内科（28．4％）、老年病区（26．3％）、重症监护病房（19．2％）,对20种抗菌药物耐药率逐年上升,只有哌拉西林／他唑巴坦、哌拉西林、亚胺培南、美罗培南、庆大霉素、阿米卡星等的耐药率小于30．0％。结论铜绿假单胞菌对多种抗菌药物具有较高的耐药性,其耐药问题日趋严重,临床上可选用敏感性较高的抗生素治疗。     

恙虫病致急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征

恙虫病可导致全身多脏器损害 ,其中肺部损害较为常见 ,严重时可出现间质性肺炎 ,以呼吸困难为主 ,可出现紫绀现象[1] ,表现为急性呼吸衰竭。我院 1989年 10月～2 0 0 1年 7月共收治恙虫病 139例 ,其中合并急性肺损伤 /急性呼吸窘迫综合征 (ALI/ARDS) 11例 ,现报告如下。临床资料一、诊断标准恙虫病合并ALI/ARDS诊断标准 :(1)符合恙虫病诊断标准 ;(2 )除外其他疾病所致的肺部损害 ;(3)急性起病 ,呼吸频数和 (或 )呼吸窘迫 ;(4 )低氧血症 :ALI时氧合指数PaO2 /FiO2 ≤ 30 0mmHg ,ARDS时氧合指数PaO2 /FiO2≤ 2 0 0mmHg ;(5 )肺毛…     

β2受体激动剂进展与应用

1 β2受体激动剂的发展过程 β2受体激动剂一直是最有效的支气管扩张剂,在治疗哮喘中得到极为广泛的应用。早在70年代,选择性β2受体激动剂如沙丁胺醇与特布他林的应用是哮喘治疗的重大突破。这些药物口服给药可获得4～6 h支气管扩张作用,但起效缓慢。相反,吸入给药则起效迅速(3 min以内)。吸入沙丁胺醇与特布他林能立即扩张支气管,在急性哮喘中当作按需治疗药物,可迅速缓解症状。因此,短效吸入型β2受体激动剂,如沙丁胺醇和特布他林由于能迅速缓解症状,是目前按需使用的基础药物,尤其适用于轻度发作的哮喘病人,但其作用维持时间较短,往往不能缓解哮喘持续发作病人的症状。     

异丙酚和咪唑安定对机械通气病人的镇静效果观察

目的探讨异丙酚和咪唑安定两种药物在机械通气病人中的应用.方法将1996～2000年呼吸科ICU 60例机械通气病人随机分为两组,异丙酚组35例,咪唑安定组25例;插管前异丙酚组予静注异丙酚100～200 mg(1.5 mg/kg),咪唑安定组则推注咪唑安定0.2～0.3 mg/kg,插管后接多功能呼吸机行机械通气,异丙酚组以0.3～5 mg     

肺炎克雷白杆菌产生超广谱β-内酰胺酶情况及其耐药性监测

超广谱 β 内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)主要是由肠杆菌科细菌产生 ,其中肺炎克雷白杆菌是代表菌种。ＥＳＢＬｓ能水解绝大多数的头孢菌素、青霉素和单酰胺类抗生素 ,而且对氨基糖苷类、氟喹诺酮类和磺胺类交叉耐药 ,已成为细菌耐药的突出问题[1] 。随着产ＥＳＢＬｓ菌株的逐年增多 ,已引起细菌的流行和交叉感染的发生[2 ] 。我们自 1999年 2月～ 2 0 0 0年 2月检测了广州地区肺炎克雷白杆菌产ＥＳＢＬｓ的情况 ,并进行药敏监测。一、材料与方法1.菌株来源 :1999年 2月～ 2 0 0 0年 2月广州地区 13家医院 (广州市第一人民医院 ,广州医学院附属一院…     

白塞氏综合征1例报告

女,29岁,1985年4月19日入院,住院号436142。主要病史:入院前8天出现双下肢皮肤散在淡红色丘疹,伴痒感。皮疹逐渐增多,两天内发展到四肢、躯千。随后出现畏寒、发热,体温达38～40℃,咽痛而入院。患者1980年曾患肺结核,现有左侧胸膜增厚。体查:体温38.7℃,呼吸22次,脉搏116次,血压100/70。四肢、躯干散在结节性红斑,直径1cm左右,中央可见苍白区。右内踝部可见一巨大结节性红斑,直径约5cm,压痛(+),其中央可见皮肤浅表溃疡。浅表淋巴结不大。右眼颞侧局部睫状充血。上、下唇粘膜及软腭粘膜均有白色浅表溃疡,大小约1×1～1.5×2cm。咽充血(++)。左肺叩诊音稍浊, 语颤稍弱,听诊呼吸音减弱。心界不大,心律整,无杂音。肝脾不大。检验:血沉降106mm。蛋白电泳:γ-球蛋白25.8％,α_2-球蛋白11.9％。免疫球蛋白测定:IgG1850mg％,IgA200mg％,IgM130mg％。粘蛋白187mg％,纤维蛋白原510mg％。血LE细胞     

选择与超选择性动脉栓塞治疗非癌性咯血

目的　探讨选择性与超选择性栓塞支气管动脉等出血血管对内科治疗疗效不佳的非癌性咯血的治疗作用。方法　 35例非癌性咯血患者 ,总共 63支出血动脉进行了选择性与超选择性栓塞治疗。结果　全部病例在术后即日停止新鲜出血 ,即时技术成功率为 10 0 % ,长期成功率为 94% ( 32 /34 )。结论　通过对出血的支气管动脉进行选择性和超选择性栓塞 ,是治疗非癌性咯血有效安全的方法 ,可以作为首选方法采用