33 例非免疫性胎儿水肿临床特征及转归

目的探讨非免疫性胎儿水肿(NIHF)临床特征及转归。方法回顾分析2014年1月—2016年12月收治的33例NIHF新生儿的临床资料,将其分为死亡组和治愈组,进行两组间各因素的比较分析。结果 33例患儿中,男16例、女17例,中位胎龄33.4周(31.2～35.1周),出生体质量(2 714±712)g,死亡20例。死亡组出生体质量、1分钟及5分钟Apgar评分低于治愈组,差异均有统计学意义(P0.05)。新生儿产时复苏插管组和未插管组的母亲孕期合并症发生率及宫内干预率的差异有统计学意义(P0.05)。宫内干预是导致新生儿需产时复苏的独立危险因素(OR=15.30,95%CI:2.46～95.19);1分钟Apgar评分是NIHF疾病转归的独立危险因素(OR=1.75,95%CI:1.20～2.53),评分越低、死亡率越高。结论宫内干预与产时需要复苏有关,而1分钟Apgar评分是影响NIHF结局的重要因素。     

食管腺癌患者血清中脂联素与炎症细胞因子水平的相关性探讨

目的:探讨食管腺癌（esophageal adenocarcinoma,EAC）患者血清中脂联素与炎症细胞因子水平及肿瘤组织病理特点之间的相关性，分析脂联素是否通过调节食管组织炎症而参与抑制肿瘤的进展。方法:收集25例健康人、23例Barrett食管（Barrett's esophagus,BE）患者和18例EAC患者。登记临床病例资料；采集空腹静脉血，采用ELISA法检测血清中脂联素和TNF-α、IL-8、IL-6水平并分析其相关性；进行HE染色观察食管组织局部炎症情况。结果:健康对照组、BE组、EAC组三组间相比较发现，随着食管病变的加重，食管局部炎症细胞浸润越明显，同时检测到血清中TNF-α、IL-8、IL-6水平逐渐升高，相反血清脂联素水平逐渐降低；相关性分析结果显示血清炎症细胞因子水平与脂联素水平间存在着负相关关系。结论:EAC发病过程中，食管局部炎症反应逐渐加重，血清炎症细胞因子水平逐渐升高，而脂联素水平逐渐降低，两者之间存在着明显的负相关关系。由此可知，低脂联素血症可能与EAC发生和进展过程中持续存在的慢性炎症有关。     

≤ 2 岁住院患儿肠套叠的临床特点

目的 探讨该院近10 年≤ 2 岁住院患儿肠套叠的临床特点。方法 选取2007 年1 月-2016 年 6 月于该院收治的466 例≤ 2 岁的肠套叠患儿作为研究对象，采用统一自制的调查表收集所有患儿的临床资 料，包括性别、年龄等人口学信息资料、发病年份、季节、临床表现、辅助检查结果、治疗方法及住院时间。 结果 呕吐是最常见的临床表现（80.5%），其次是腹部包块（64.2%）和血便（62.0%），传统的三联征（呕吐+ 血便+ 腹痛）仅占6.7%，而21.0% 的患儿同时出现呕吐、血便及腹部包块这3 个表现。腹部超声检查是最常 用的影像学诊断方法（98.3%），其中47.9% 的患儿行腹部超声+ 气钡双重对比造影这一联合检查方案。所有 患儿中分别有255 例（54.7%）和211 例（45.3%）患儿行手术和保守治疗，其中单纯肠复位（50.9%）与空气 灌肠（43.1%）是最主要治疗方法。住院时间方面，以4 ～ 7 d 最为常见（43.3%），其次是≤ 3 d（32.6%）。结 论 对于肠套叠患儿而言，5 ～ 8 个月龄者最常见，临床特征多不典型，腹部超声是其主要诊断方法，首选灌 肠保守治疗。     

依伐布雷定在冠状动脉CT检查中应用的Meta分析

目的采用Meta分析的方法评价依伐布雷定在冠状动脉CT检查中控制心率的效果。方法通过检索Pub Med、Cochrane Central Register of Controlled Trials、EMbase、CBM、CNKI、万方数据库,对符合条件随机对照研究经质量评估、数据提取,进行Meta分析。结果纳入8项随机对照研究。共计观察1298例,治疗组765例,对照组533例。结果显示,与对照组比较,依伐布雷定可以明显减慢心率(MD=-8.92,95%CI:-10.24~-7.59,P0.0001);依伐布雷定减慢心率作用较β受体阻滞剂更为明显(MD=-5.16,95%CI:-8.54~-1.78,P=0.003);两种剂量(10 mg和15 mg)间减慢心率无明显区别(MD=4.87,95%CI:-5.81~15.55,P=0.37)。与对照比较,依伐布雷定轻度升高收缩压;与β受体阻滞剂比较可以轻度升高舒张压。依伐布雷定达到目标心率比率明显优于对照组(MD=3.78,95%CI:2.79~5.13,P0.0001),与β受体阻滞剂比较无明显区别。不良反应为一过性窦性心动过缓、光幻觉、视力模糊、闪光感,无危及生命的严重不良反应。结论在冠状动脉CT检查中,依伐布雷定(10~15mg)可以替代β受体阻滞剂和(或)非二氢吡啶类钙离子拮抗剂用于的心率控制。     

胶体金法检测食品中沙门菌效果探讨

沙门菌属是肠杆菌科中重要的病原菌属，是最常见的人畜共患疾病之一[1]。由于沙门菌分布的广泛性，其污染食品和环境的机会相当多，可从如牛肉、禽肉、牛奶、水、新鲜及加工后肉、无症状带菌的人和动物中分离[2]。在世界各国的各类细菌性食物中毒中，沙门菌引起的食物中毒常居榜首（英国为首位，美国为第二位），每年有100万-400万病例[3-4]。     

2000例妇女宫颈人乳头瘤病毒普查结果分析

目的:了解妇女宫颈人乳头瘤病毒感染及感染类型。方法:选取参与普查的2 000例妇女为研究对象,在告知受检者实验目的并得到同意的情况下,使用HC-2的检验方式对受检者进行宫颈刮片并对结果进行HPV的DNA检测以确定受检者HPV类型。结果:普查的2000例受检者中检测出HPV感染者一共832例,占普查总人数的41.60%,而在检出的832例感染者中,高危型HPV者617例,占HPV感染总人数的74.16%,低危型HPV感染者占总感染人数的25.84%。单发感染占53.73%,多发感染占46.27%。结论:该次普查结果中发现HPV-16、18、33、56、58的检测阳性率明显多于其他,这与目前外界报道研究结果相符合;广大妇女应定时的进行HPV测定,以及时纠正宫颈病变和预防宫颈癌的发生。     

血浆N末端B型利钠肽原对急性心肌梗死患者PCI治疗的预后影响相关研究

目的探讨急性心肌梗死患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的水平与行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的关系,分析NT-proBNP对行PCI治疗的急性心肌梗死患者发生早期不良心脏事件的预测价值。方法入选2009年10月～2011年6月入住我院CCU病房治疗的经急诊PCI治疗的AMI患者62例,其中女性12例,男性50例。入院后测定血浆NT-proBNP浓度,左心室舒张末内径,左心室射血分数及肌钙蛋白。在院期间内科系统治疗,所有患者随访期限均为30 d,观察早期心血管事件是否发生。结果 30 d后随访,发生亚急性血栓形成1例,梗死后心绞痛7例、再发心肌梗死3例,心力衰竭10例、恶性心律失常2例,心源性猝死1例。NT-proBNP与cTn(Ir=0.444 2,P<0.05)、LVEDD(r=0.800 9,P<0.01)呈正相关,与LVEF(r=-0.835 9,P<0.01)呈负相关。有心血管事件组NT-proNP、cTnI、LVEDD均高于无心血管事件组,LVEF均低于无心血管事件组,差异具有统计学意义。结论 NT-proBNP可以预测行急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者的近期预后,指导临床工作。     

360°旋转式冲封管降低植入式静脉输液港堵管率

目的降低植入式静脉输液港堵管的发生。方法将植入静脉输液港的36例患儿分为两组各18例,在输液间歇期,对照组使用脉冲式正压封管;观察组使用360°旋转式冲封管。比较两组输液间歇期堵管发生率。结果观察组输液间歇期发生6次堵管,堵管率4.8%;对照组发生15次堵管,堵管率12.9%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用360°旋转式冲封管可降低患儿输液间歇期堵管发生率。     

四肢筋膜间区综合征11例护理体会

<正>我科2008年3月至2011年3月共收治四肢筋膜间区综合征患者11例,现将观察与护理报告如下。临床资料1一般资料2008年3月至2011年3月,我科收治四肢骨折并发筋膜间区综合征患者11例,男7例,女4例,年龄18～45岁,平均年龄30岁。胫腓骨骨折8例,尺桡骨骨折3例。