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1.
目的探讨结直肠癌卵巢转移患者的临床病理特征和预后。方法回顾性分析2010—2015年中国医学科学院肿瘤医院收治的122例结直肠癌卵巢转移患者的临床病理资料,生存分析采用Kaplan-Maier法,预后影响因素分析采用Log rank检验和Cox比例风险模型。结果122例结直肠癌卵巢转移患者的中位总生存时间(OS)为19.7个月,1、3、5年生存率分别为72.1%、24.7%和9.9%。122例患者中,行卵巢切除99例(81.1%)。行卵巢切除患者的中位OS(21.9个月)高于未行卵巢切除的患者(10.3个月,P<0.01)。单纯卵巢转移、原发肿瘤切除和卵巢转移灶切除均与患者的总生存有关(均P<0.01);原发肿瘤切除和卵巢转移灶切除为影响患者总生存的独立因素(均P<0.01)。结论结直肠癌卵巢转移患者接受积极的手术治疗,包括原发肿瘤切除术和卵巢转移灶切除术,可能获得生存改善。  相似文献   
2.
根治性同步放化疗是ⅡB~ⅣA期宫颈癌患者的主要治疗手段,近距离放射治疗(brachytherapy,BT)是其中重要的部分。近年图像引导的三维近距离放射治疗(image-guided adaptive brachytherapy,IGABT)发展迅速,逐渐引入三维靶区概念、DVH评估等新方式,可有效提高宫颈癌根治性放疗疗效并降低不良反应,但新技术在临床应用中仍存在部分不确定性,且对于如何与精确体外放疗相结合仍需进一步探索。  相似文献   
3.
目的:探讨巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)和CA125的卵巢癌诊断和预后判断价值。方法通过检测92例未经治疗的卵巢上皮癌患者(观察组)和96例健康女性(对照组)血清样本中的MIC-1和CA125水平,分析血清MIC-1和CA125水平与卵巢癌的关系;通过ROC曲线评价MIC-1和CA125单项及联合应用的卵巢癌诊断效能;通过对其中74例卵巢癌患者按术后残瘤大小和首次化疗敏感性结果分组,比较两组治疗前MIC-1和CA125水平,评价MIC-1和CA125的疗效评价价值;并通过分析68例患者的MIC-1和CA125水平与无瘤生存时间(relapse free survival,RFS)的关系评价其预后判断价值。结果观察组血清MIC-1水平显著高于对照组(P<0.001);MIC-1诊断卵巢癌的ROC(AUC=0.945)与CA125的ROC(AUC=0.966)比较差异无统计学意义,MIC-1和CA125联合应用的卵巢癌诊断效能显著提高(AUC=0.966)。术前CA125水平与术后残瘤大小显著相关(P=0.07);术前血清MIC-1水平与化疗敏感性显著相关(P=0.001),并且血清MIC-1水平与患者RFS呈负相关。结论 MIC-1和CA125联合检测可提高卵巢癌的诊断率,MIC-1高水平预示卵巢上皮癌患者存在较大的耐药风险,且MIC-1可作为预测卵巢癌患者生存期的独立指标。  相似文献   
4.
        卵巢癌是妇科三大常见的恶性肿瘤之一,病死率居首位。近年来,卵巢癌诊治方面的临床研究取得了丰硕的成果,对临床治疗产生了较大的影响。因此,中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)妇科肿瘤专家委员会在2019年推出了首版卵巢上皮癌诊治指南(以下简称为卵巢癌指南),为我国广大从事妇科肿瘤专业的医生在临床诊疗卵巢癌的过程中提供有价值的参考。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。  相似文献   
5.
卵巢上皮性癌病死率高居妇科常见恶性肿瘤首位,铂耐药复发是棘手的临床问题。铂耐药复发卵巢癌患者非铂单药化疗有效率仅10%~20%。化疗联合抗血管药物、PARP抑制剂、免疫检查点抑制剂等在铂耐药复发卵巢癌领域开展了诸多研究,给我们带来了新的选择。但是仍存在总体有效率不高、缺乏预测疗效的有效标志物等问题。  相似文献   
6.
目的 探讨中晚期宫颈癌三维后装腔内放疗中三通道施源器的通道设计与OAR、靶区剂量间关系。方法 调取2015—2016年我院三维腔内治疗的15例中晚期宫颈癌数据,其中30次“阴道卵形两半球+宫腔管”的三通道施源器剂量参数纳入研究。在原靶区和OAR勾画、处方剂量不变基础上保留宫腔管单通道施源器,重新进行三维腔内照射设计的剂量参数作为对照组,配对t检验两组OAR剂量参数。结果 三通道、单通道施源器组直肠D2cc分别为(387.8±96.8)、(340.8±88.1) cGy;两组膀胱和乙状结肠D2cc分别为(443.2±87.5)、(719.4±243.0) cGy和(330.3±88.8)、(383.1±105.6) cGy。三通道组满足直肠(D2cc≤500 cGy)、膀胱(D2cc≤550 cGy)和乙状结肠(D2cc≤500 cGy)计划限量,单通道组膀胱和乙状结肠D2cc受量分别为大于和部分大于计划限量。单通道组膀胱和乙状结肠D2cc受量高于三通道组(P均<0.05)。结论 宫颈癌三维腔内放疗中“阴道卵形两半球+宫腔管”三通道施源器比宫腔管单通道可有效降低膀胱和乙状结肠受量,有利于计划优化和剂量实施。  相似文献   
7.
目的:探讨miR-19a与中晚期宫颈癌同步放化疗敏感性的相关性及可能作用机制。方法:收集行同步放化疗治疗的ⅡB~ⅢB期宫颈鳞状细胞癌患者20例,根据其治疗后6个月的近期治疗效果分为治疗敏感组和抗拒组,每组各10例,治疗前收集宫颈肿瘤组织并提取总RNA;利用TaqMan Real-time PCR法检测miR-19a在两组间的表达情况,统计分析其与同步放化疗敏感性的相关性。结果:敏感组随访10~20个月,截止末次随访均未发现肿瘤复发。抗拒组治疗中肿瘤进展2例,治疗结束6个月内肿瘤残存或出现新发病灶者8例。两组患者在临床分期、年龄、组织分级、淋巴结转移、局部肿瘤大小、Scc-Ag水平和治疗时间各个临床因素差异无统计学意义,P值均>0.05;miR-19a在治疗抗拒组中的表达水平约为1.0±0,敏感组为4.80±1.15,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:miR-19a与中晚期宫颈癌同步放化疗敏感性相关,可能成为预测宫颈肿瘤内在放化疗敏感性的标志,对尽早施行个体化治疗以改善预后有重要意义。  相似文献   
8.
前哨淋巴结活检术应用于外阴癌的初步研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨前哨淋巴结活检术(SLNB)应用于外阴癌的可行性.方法 选择2004年10月-2008年4月间于中国医学科学院肿瘤医院接受手术治疗、术中采用SLNB的外阴癌患者21例,其中处于研究前期(即2005年5月前)的11例患者采用染料法识别前哨淋巴结(SLN)、处于研究后期的10例患者采用核素-染料联合法识别SLN,术后行常规病理检查.以病理检查结果为金标准,观察SLNB的检测效果;并观察与SLNB相关的并发症的发生情况.结果 21例患者中,20例(95%)检出SLN,其中8例为单侧腹股沟、12例为双侧腹股沟.20例SLN阳性患者共检出83枚SLN,每例患者平均检出4.2枚(1~9枚),每侧腹股沟平均2.6枚(1~6枚).其中,染料法每例患者平均检出4.4枚、每侧腹股沟平均2.5枚,核素-染料联合法每例患者平均检出3.9枚、每侧腹股沟平均2.7枚,分别比较,差异均无统计学意义(t=0.459,P=0.652;t=-0.421,P=0.717).20例SLN阳性患者腹股沟浅组淋巴结中均检出SLN,其中1例双侧腹股沟深组淋巴结中也检出SLN.20例SLN阳性的患者中,8例(10侧腹股沟)术后病理检查显示腹股沟淋巴结转移,其中7例患者(9侧腹股沟)的转移淋巴结中均包括有SLN、1例(1侧腹股沟)出现假阴性.以SLN识别预测同侧腹股沟淋巴结转移的假阴性率为10%(1/10),阴性预测值为96%(22/23).未发现与SLNB相关的损伤及不良反应.结论 SLNB应用于外阴癌安全、可行,以SLN预测同侧腹股沟淋巴结转移具有较高准确性.  相似文献   
9.
宫颈癌根治性手术后辅助调强放疗(IMRT)的临床观察   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 探讨早期宫颈癌术后具有不良预后因素的患者行盆腔调强放射治疗(IMRT/sIMRT)的近期不良反应和复发率.方法 回顾分析2007年1月~2008年6月期间78例早期宫颈癌术后具有不良预后因素行放射治疗的患者资料,其中IMRT组有30例;常规组48例.调强放射治疗方法(IMRT/或sIMRT):CTV上界从腹主动脉...  相似文献   
10.
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