毒蛇咬伤后致脑梗死l例

毒蛇咬伤后引起急性肾功能不全比较常见，但引起脑梗死则比较少见，我院于2010-05收治1例毒蛇蛟伤后引起脑梗死，经积极治疗恢复良好，现报告如下。     

川芎嗪对硝酸甘油耐药的拮抗作用

采用随机，对照、单盲法观察川芎嗪对硝酸甘油耐药的拮抗作用，６０例不稳定型心绞痛患者随机分为空白对照组。血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）组及芎嗪组。３组均以硝酸甘油（ＮＴＧ）持续静脉滴注２４ｈ作为基础治疗，ＡＣＥＩ组服开搏通１２．５ｍｇ，２次，川芎嗪组静滴川芎嗪１．６ｍｇ／ｋｇ，２次，观察临床症状、收缩压变化并测定血浆一氧化氮（ＮＯ）、脂质过氧化物（ＬＰＯ）、超声化物歧化酶（ＳＯＤ）、内皮素（ＥＴ     

微创穿刺引流治疗高血压脑出血61例分析

目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法：对61例高血压脑出血的患者进行微创清除术治疗。结果：微创治疗患者效果好、费用低。结论：掌握好手术时机及出血量的多少、术后处理是治疗效果的关键,对于重症、脑疝形成患者建议行开颅手术治疗。     

河南省育龄期妇女产后焦虑状况调查

摘要:目的　了解河南省育龄期产妇的心理焦虑状况,为提出干预对策提供依据。方法　采用自行设计一般项目调查表和焦虑自评量表（SAS）,由产后1周的妇女自行填写,共调查117人。结果　河南省产妇产后焦虑患病率为43.6%,高于国内一般水平;焦虑患病率与产妇年龄（χ2＝6.17,P＝0.043）、文化程度（χ2＝13.85,P＝0.002）和生产次数（χ2＝10.6,P＝0.005）有关,与经济收入（χ2＝0.40,P＝0.820）、生产方式（χ2＝0.62,P＝0.430）和月经是否规律（χ2＝2.67,P＝0.100）无关。结论　河南省产妇产后焦虑率高于国内一般水平,有关卫生部门应加强对与孕产妇的健康管理;孕产妇的年龄、文化程度和生产次数对产后焦虑有一定影响,因此我们要有针对性得对产妇开展孕期的心理卫生健康教育和和产后的心理咨询工作。     

腹部火器伤肠管穿透后心肌细胞凋亡与COX-2的表达及意义

目的 探讨腹部火器伤肠管穿透后COX-2在心肌细胞凋亡信号转导中的作用,了解腹部火器伤肠管穿透后继发性心脏损伤机制。方法 健康长白仔猪42头随机等分为对照组和伤后1、2、4、8、12和24h组,实验组建立腹部火器伤肠管穿透模型后,用免疫组化图像分析法测定各组心肌内COX 2表达,同时测定心肌细胞凋亡和血浆内毒素变化情况。结果 伤后各组心肌内COX-2表达明显高于对照组,心肌细胞凋亡指数和血浆LPS水平于伤后显著增高(P＜0.05),并与COX-2活性变化基本一致。结论 腹部火器伤肠管穿透后心肌内COX-2表达增强,诱导心肌细胞凋亡增多,导致心脏损伤。     

2008-2015年广州市海珠区结直肠癌发病现状及趋势分析

目的：了解2008-2015年广州市海珠区结直肠癌发病情况,分析发病趋势,为结直肠癌防控工作提供科学依据。方法：根据广州市肿瘤登记处2008-2015年的恶性肿瘤发病数据,计算发病例数、粗发病率、年龄别发病率、中国标化发病率（中标率）、世界标化发病率（世标率）、年均增长率,利用JoinPoint软件对发病率变化趋势进行分析,计算年度变化百分比（APC值）。 结果：2008-2015年广州市海珠区结直肠癌发病率61.48/10万,其中男性66.18/10万,女性56.66/10万;中标率25.73/10万,其中男性29.03/10万,女性22.63/10万;世标率34.83/10万,其中男性39.48/10万,女性30.54/10万。2008-2015年,海珠区结直肠癌发病率以6.49%的速度上升,男性上升速度为8.23%,女性上升速度为4.55%,男性快于女性。调整年龄结构后,上升速度变缓,以每年0.28%的速度上升,男性上升速度为1.84%,而女性为下降趋势,APC值为-1.73%。 结论： 2008-2015年广州市海珠区结直肠癌发病率高于全国平均水平,总体呈上升趋势。应加强结直肠癌的综合防控工作,提高早诊早治水平。     

补肾益心片对高血压大鼠性功能及阴茎海绵体的干预研究

目的观察补清结合法中成药补肾益心片对自发性高血压大鼠(SHR)血压及其勃起功能的干预作用。方法将原发性高血压雄性大鼠分为3组,补肾益心片组、缬沙坦组、模型对照组。分别予以补肾益心片、缬沙坦、生理盐水灌胃。治疗4周后,检测阴茎海绵体组织内一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)浓度以及Ang(1-7)的浓度。颈部皮下注射阿扑吗啡(APO)记录阴茎勃起次数以检测大鼠的勃起功能。结果补肾益心片及缬沙坦均可提高阴茎海绵体组织内NO含量,提高阴茎海绵体Ang(1-7)含量,两组之间无统计学意义。补肾益心片组、缬沙坦组治疗后血压都明显降低,与干预前对比有统计学意义。干预后补清结合法中成药补肾益心片组和西药缬沙坦组大鼠阴茎勃起数大幅增加,有统计学意义。结论补肾益心片可以改善SHR的勃起功能,增加高血压大鼠阴茎海绵体NO、Ang(1-7)的含量。     

全面流程管理在急诊重症监护室护理管理中的应用

目的:探讨全面流程管理在急诊重症监护室护理管理中的应用。方法:选取2016年8月~2017年8月急诊重症监护室收治的患者216例,根据随机数字表法将患者平均分配,对照组应用常规的管理方法,观察组应用全面流程管理,比较两组患者的生活质量及护士满意度。结果:观察组的护理满意度明显高于对照组(P0.05);观察组社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能等生活质量明显好于对照组(P0.05)。结论:在急诊重症监护室护理管理过程当中,全面流程管理的效果理想。     

PBL+LBL教学法在全科医学概论课程中的应用效果研究

目的 了解以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）联合传统教学法（lecture-based learning,LBL）在《全科医学概论》课程中的应用效果。方法 于2013年9月-2014年1月,采用整群随机抽样法,选取新乡医学院三全学院2011级临床专业4个班共123名学生为研究对象。以其中的2个班共62名学生为试验组,以另2个班共61名学生为对照组。试验组学生采用PBL+LBL教学,对照组学生采用LBL教学,2组均教授《全科医学概论》课程18个学时,比较2组的教学效果。结果 （1）课程开设前后,2组学生对课程的认识情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）学生自我评价中,2组学生的课前准备情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;在表达能力、交流沟通能力、时间管理能力、自学能力、团队协作能力、发现并解决问题能力、应用现代医学模式分析健康问题能力、运用家庭评估分析健康问题能力、对社区诊断的方式方法运用能力及全科医学临床诊断思维培养能力方面比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）学生间的相互评价中,2组学生的组内互评情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）对教师的评价中,2组学生对教师教学方式和教学态度评价的比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;对教师教学组织评价的比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）课程结束后,2组学生的理论课成绩和总成绩比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;实习成绩比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PBL+LBL教学法能够提高学生的综合能力,有助于培养学生的全科医学临床诊断思维。     

原发性闭角型青光眼患者社会心理状态调查

 目的 通过与健康人的对比研究,探讨原发性闭角型青光眼(PACG)患者的人格特征和社会心理状态.方法 60例PACG患者(观察组)与60例健康人(对照组)按年龄分层抽样,填写艾森克个性问卷(EPQa)、症状自评量表(SCL-90)作为研究指标进行测验和分析,用中国社会科学院提供的标准软件, 把社会及个性特征9个x因素与代表心理健康水平SCL-90的9个因子y做相关分析.结果 年龄和文化与躯体化症状(f1)成正相关;家庭满意度与与躯体化症状(f1)成负相关.职业和家庭满意度与人际关系敏感(f3)成负相关;神经质或情绪(N)与抑郁(f4)成正相关,家庭满意度与焦虑(f5)成负相关.观察组EPQa的N分、P分、SCL-90总分及4项因子(躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑)分值显著高于对照组(P<0.05).结论 PACG患者具有明显的社会心理状态特征,主要表现为躯体化症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑.