原发性胆囊癌与胆囊结石（附84例分析）

本文分析作者收治的８４例胆囊癌的临床特点并结合文献探讨胆囊结石的关系。目前尚无证据说明胆囊结石是胆囊癌的致癌因，但它在成癌过程中很可能起着促进作用。年龄超过５０岁、女性、合并胆囊炎或接触化学致癌物质可以认为是胆囊结石者易患胆囊癌的高危因素。在目前，早期诊断胆囊癌依然十分困难，治疗预后恶劣的情况下，对于具有高危因素者如不能确认胆囊形态正常，施行预防性胆囊切除是合理的。     

胆囊胆汁CEA测定论断胆囊良恶性病变的价值

作者测定４１例胆囊胆汁ＣＥＡ，胆囊结石民胆囊良性息肉胆汁ＣＥＡ水平均在５００ｎｇ／ｍｌ以下，胆囊癌则超过５００ｎｇ／ｍｌ，其平均值高达前两者的３倍，作者认为胆囊胆汁ＣＥＡ测定可以临床诊断胆囊结石并胆囊癌、胆囊息肉恶变提供一个较好的辅助诊断指标。     

肝脏良性肿瘤的外科治疗(附90例报告)

肝脏良性肿瘤在临床上相当常见，在诊断上容易误诊为恶性疾病，外科手术治疗的方法已不断改进．本文就本院收治的90例成人肝脏良性肿瘤加以讨论．临床资料一、从1963年1月～1993年8月，本院外科手术治疗成人肝脏良性肿瘤90例（1963～1967年8例，1970年～1979年16例，1980年～1989年26例，1990年一1993年8月40例）；其中男性34例，女性56例，年龄15～73岁，中位年龄49岁．人院前病史从2天～40年，平均2年4个月．二、主要症状：腹胀或腹痛63例次（70％），腹部肿物24例次（27％），还有发热、恶心、食欲下降、体重减轻等，无症状9例（Ic％）…     

超声导向肝组织微波固化的实验研究

目的：探讨不同穿刺方案形成的肝组织微波凝固区的大小、形态，为临床治疗，特别是大肝癌的治疗，提供实践基础。方法：利用离体新鲜牛肝，比较ＵＭＣ－Ｉ型微波仪单针、两针及多针组合所形成凝固区的大小、形态。结果：单针穿刺可形成３．０ｃｍ×４．０ｃｍ头宽尾窄的滴水状凝固区。两针组合，距离在２．５～３．０ｃｍ之间造成的完全凝固区最大。不同穿刺方案，可形成８ｃｍ以下不同直径的球形凝固区。结论：适当的穿刺方案可使８ｃｍ以下的球形区域完全凝固     

肝内结石病变分型与治疗方式选择

本文就我科近5年来收治425例的肝内结石病人的诊治体会,重点讨论本病的分型和治疗方式的选择原则。1 临床资料1988年1月至1992年12月5年内我科共收治肝内结石425例。其中男性135,女性290例。年龄16～76岁(42±12)。术前均作B超或CT扫描,     

人肝癌裸小鼠原位移植模型的建立与鉴定

人肝癌裸小鼠原位移植模型的制备，是将肿瘤切除标本先接种到裸小鼠（ＢＡＬＢ／ＣＡ）皮下，待移植瘤稳定传代后，再植入同种裸小鼠肝内。皮下和原位移植瘤经光镜、电镜观察均保留人肝癌组织形态学特点。免疫组化染色显示人ＡＦＰ及ＨＢｓＡｇ阳性，细胞图像分析ＤＮＡ含量呈异倍体。但是肝癌最具特征性的生物学行为，如腹腔浸润转移、腹水等表现仅见于原位移植瘤模型。本模型的建立方法实用可靠。同时表明原位移植瘤模型在肝癌研究中更为理想。     

微波凝固肝癌细胞活性的酶组织化学检测

目的比较HE染色和酶组织化学染色对判断微波消融灭活肝癌细胞活性的价值。方法用10W、1.5～2min(85～95℃)和5W、1.5～2min(55～65℃)两种条件的微波消融,分别治疗A、B两组(每组3只)小鼠移植型肝癌,并取微波消融前后的肿瘤组织标本制成切片,进行常规HE染色及琥珀酸脱氢酶的酶组织化学染色,在显微镜下观察两种染色的情况。结果从HE染色观察到,A、B两组小鼠肝癌组织在微波消融后的即刻,其细胞核形态和排列较消融前无明显改变。酶组织化学染色显示,A组肿瘤消融区内的琥珀酸脱氢酶的活性均消失,这说明了癌细胞的灭活;B组肿瘤消融区内上述的酶活性都呈散在阳性,提示部分癌细胞仍存活,A、B两组的肿瘤灭活效果明显不同(Ρ<0.01)。结论HE染色不能评价微波消融对肝癌的即刻灭活效应,用酶组织化学染色测琥珀酸脱氢酶的活性能判定MA对肝癌的灭活效果。     

应用细胞因子缓释微球的肿瘤疫苗治疗肝癌的研究

目的 探讨采用细胞因子缓释微球的肿瘤疫苗预防和治疗肝癌的疗效及抗癌机制。方法 我们研制开发了一种肿瘤疫苗,其组成是固定的肿瘤细胞或组织碎片、细胞因子缓释微球和免疫辅助药。采用多聚甲醛固定的小鼠Hepal-6细胞或肿瘤碎片、微球包装的GM—CSF和／IL—2和合成TiterMax Gold等不同成份的瘤苗皮内接种C57BL／6J小鼠,随后肝内接种活体Hepal-6细胞。结果 对照组15只小鼠全部发展成肝肿瘤;含有固定Hepal-6细胞和IL-2及GM—CSF微球的肿瘤疫苗,80％小鼠获得保护。再加入免疫辅助剂TiterMax Gold的肿瘤疫苗,则87％小鼠获得保护。将Hepal-6细胞接种于左躯干皮下。肿瘤长至直径5mm时,皮内接种肿瘤疫苗2次。结果显示,对照组肿瘤继续生长。疫苗组在第2次接种后7—10天,10只小鼠中9只肿瘤生长受到抑制,随后明显缩小。60％小鼠的肿瘤完全消散。细胞毒性实验结果显示,未接种疫苗的小鼠脾细胞不能杀灭Hepal-6细胞和其他肿瘤细胞;而接种疫苗的小鼠脾细胞对Hepal-6细胞杀瘤活性达41％,但对B16—Fl,Lewis肺癌细胞(LLC),肾癌细胞(Renca),膀胱癌细胞(MBT-2)则无效。疫苗的Ⅰ期临床实验结果显示肝癌疫苗能有效地预防肝癌术后复发,诱导DTH反应。结论 肝癌疫苗能有效预防和治疗原发性肝癌,其抗瘤机制是诱导内源性抗原特异性CTL反应,其杀瘤特性是由典型的：MHC—Ⅰ限制的CD8^ T细胞所介导的。     

计算机辅助数字图像分析定量检测肝纤维化的应用研究

[目的]探讨计算机辅助数字图像分析法测量肝纤维化的应用价值.[方法]采用计算机辅助数字图像分析法定量评估116例因各种肝胆疾病手术切除肝组织标本的纤维化程度,并与Ishak半定量分级法进行比较.[结果]数字图像分析法测定116例标本肝纤维化面积百分比为2.5～49.3;Ishak分级0-6级者分别为8、15、46、8、9、15、15例.随着Ishk级数加大,纤维化面积比渐次增大,ANOVA分析示Ishak 0级与1级及1级与2级间纤维化面积比无明显差异(P＞0.05),其余任何两个相邻级别间纤维化面积比差异均存在显著性(P＜0.01).两种方法检测结果之间存在显著相关性(相关系数r=0.883,P＜0.001).[结论]数字图像分析法能够比较客观地评估肝纤维化程度,可用于诊断肝纤维化、判断治疗的效果以及术前预测肝储备功能.     

卡铂在超高温状态下的稳定性试验

目的：考察卡铂在超高温状态下的稳定性,以便扩展高温化疗在临床中的应用。方法：采用HPLC法测定卡铂对照品于60,80,100℃持续加热20min后的含量变化,同时检测在上述条件下卡铂溶液pH值和紫外吸收光谱变化。结果：卡铂在上述高温状态下,其百分含量,pH值和紫外吸收光谱均无明显变化。结论：卡铂在超高温状态下具有良好的稳定性。