经尿道前列腺电切术术后前列腺偶发癌腹腔镜下前列腺癌根治术临床观察

目的:探讨经尿道前列腺电切(TURP)术后发现前列腺偶发癌行腹腔镜下前列腺癌根治术的经验。方法:2005年4月至2011年12月收治既往行TURP术后发现前列腺癌的患者4例,免疫组化提示p504s阳性,3例在TURP术后3个月行腹腔镜下前列腺癌根治术,1例患者术后1.5月行腹腔镜下前列腺癌根治术。结果:4例手术顺利完成,均为经腹膜外途径。术后病理前列腺腺癌2例,Gleason评分为6～7分,1例报告为高级别上皮瘤变,1例未见癌。术后4例患者控尿功能好。随访1～79个月,4例患者无明显尿失禁,无转移表现,未出现ED现象。结论:在腹腔镜技术熟练的条件下,TURP术后前列腺偶发癌行腹腔镜下前列腺癌根治术疗效满意。     

心电图诊断急性心肌梗塞的新概念

心电图(ECG)对心肌梗塞(MI)的诊断具有重要意义,尤其是急性心肌梗塞(AMI)。AMI是冠心病的危重类型,是由于冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久的急性缺血而致心肌坏死。常伴严重心律失常、心力衰竭或休克,是冠心病的严重临床类型,为心源性猝死的重要因素。特别是不典型心肌梗塞,若抢救不及时,死亡率更高。ECG则是最早用于诊断冠心病心肌梗塞     

ICU的治疗与知情同意

知情同意 (informedconsent)是医务人员将其医疗行为的危险性、优点及与其他方法的比较进行适当的说明后 ,患者对这种医疗行为作出的自发承诺。过去 ,医务人员只是出于善意 ,对病情及将要采取的治疗措施进行说明和取得患者的同意。上世纪 60年代以来 ,美国医学界在医疗诉讼大幅度增加、尊重患者权利的呼声不断增高的背景下 ,开始强调知情同意的重要性。1 972年的《关于患者权利的美国医院协会宣言》中首次提出“知情同意不单是同意 ,而且是尊重患者知情权 ,保护个人隐私。”随着医疗服务日益高级化、复杂化 ,医疗保健卫生业务的需求发生了很…     

高血压病肝阳上亢证的研究进展

通过对血液流变学、血流动力学、血脂、血小板、血浆内皮素、肾素－血管紧张素－醛固酮、血中儿茶酚胺、基因表达等指标与高血压病肝阳上亢证关系的回顾分析，试图探讨高血压病肝阳上亢证的内在本质，为其辨证客观化提供可靠的物质基础。     

双肾铸型结石并左肾表皮样囊肿恶变1例诊治

古炽明医师:首先汇报病史.患者,男性,63岁.因"反复左侧腰部疼痛20余年,近期加重伴发热10余天"于2007年7月2日入院.患者10天前因"左侧腰部疼痛加重伴发热"至外院检查,尿常规:PRO 2+,RBC 4+,乳糜尿(+);肌酐326μmol/L;血沉127 mm/h;中段尿培养(-).予以抗炎治疗,病情好转后转入我院.     

从肾论治前列腺癌的中医临床和实验研究进展

前列腺癌(Prostatic Cancer,PCa)是男性常见恶性肿瘤,中医药具有明显的治疗优势,常作为晚期前列腺癌的主要治疗手段之一。通过检索近10年的文献发现,在本虚标实的中医病因病机理论指导下,近年来以补肾法为治疗原则的临床研究取得了较大进展,而相关实验研究比较缺乏。今后可进一步完善前列腺癌中医辨证论治体系,深入开展补肾方药抗前列腺癌的作用机理研究,促进中医药治疗技术在PCa临床治疗的应用及推广。     

基于网络药理学探讨扶正抑瘤方治疗前列腺癌的作用机制和分子靶点

目的:扶正抑瘤方为临床治疗前列腺癌的自拟复方,疗效确切,已获中国发明专利授权,其药效机制尚未阐明.本文通过网络药理学方法分析初步研究扶正抑瘤方治疗前列腺癌的潜在作用机制和分子靶点,为实验研究提供思路和参考.方法:利用TCMSP数据库收集扶正抑瘤方的化合物及其靶点,利用Gencards数据库收集前列腺癌相关疾病靶点,利用...     

前列腺癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的变化

目的 了解前列腺癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的变化规律,探讨前列腺癌与细胞免疫变化的关系与临床意义.方法 取前列腺癌患者外周血,流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+及CD_8~+)及NK细胞(CD_(16+56)~+)水平.结果 与对照组比较,前列腺癌CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+水平显著下降(P<0.01),CD_(16+56)~+水平明显下降(P<0.05).并发多个骨转移灶患者CD_3~+水平较无骨转移灶患者组显著下降(P<0.01),CD_(16+56)~+水平亦明显下降(P<0.05),而CD_4~+、CD_8~+无明显变化.结论 前列腺癌患者存在细胞免疫功能紊乱和抑制,监测其细胞免疫水平变化对判断病情及指导治疗有重要临床意义.     

中医扶正抑瘤法治疗晚期前列腺癌回顾性分析

目的：分析中医扶正抑瘤法治疗晚期前列腺癌的临床疗效与治疗优势。方法：随访并分析近6年来在本院住院的209例前列腺癌患者的资料,按队列研究的方法据治疗方法的差异分为治疗组129例与对照组80例,对照组按《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》予以内分泌治疗或手术治疗等,治疗组在对照组治疗的基础上同时运用扶正抑瘤法治疗。2组均每3月随访1次,观察并发症的发生、晚期前列腺癌向激素非依赖性前列腺癌转化的平均时间以及患者的平均生存期。结果：转化为激素非依赖性前列腺癌者治疗组26例,平均转化时间为（39．62±31．84）月;对照组10例,平均转化时间为（21．00±14．87）月;2组平均转化时间比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。截至随访时间,因前列腺癌死亡的病例治疗组15例,平均生存时间为（47．19±44.37）月;对照组27例,平均生存时间为（41．59±19．95）月,2组因前列腺癌死亡的患者平均生存时间比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：中医扶正抑瘤法治疗晚期前列腺癌具有良好的应用前景。     

前列腺癌内分泌治疗患者药物素养的研究进展

准确、规范的内分泌药物治疗是控制前列腺癌疾病进展的有效手段。前列腺癌患者具有良好的药物素养,是延缓疾病进展的一个重要环节。本文综述了药物素养的概念、评价工具、影响因素和干预对策,旨在提高前列腺癌内分泌治疗患者的药物素养与认知水平,为前列腺癌患者规范、安全有效地进行药物治疗提供参考依据。