一起尿源性脓毒血症死亡案例的解析与改进*

对一起尿源性脓毒血症患者死亡案例进行解析，从明确诊断标准、制定规范举措、畅通绿色通道、促进患方参与等方面进行改进。改进后，尿源性脓毒血症患者诊断率提高，就诊至处理时间（DTN）从88.9min缩短至55.6min（P＜0.001），患者住院时间由7.9天缩短至4.9天，人均住院总费用减少8 105元，差异均有统计学意义（P＜0.05）。运用精益管理方法，优化专科急危重症诊治流程，能够缩短治疗时间，促进患者康复，节约住院费用，改善患者愈后     

CBCT检查发现儿童多颗下颌切牙双根管2例

下颌切牙萌出早于上颌,易受外力撞击而发生牙外伤。下颌切牙多为单根单管型,本文报道2例儿童牙外伤后应用CBCT检查分别发现4颗和2颗下颌切牙存在根管变异。     

180°旋转意向再植术治疗复杂冠根折1例

外伤引起的复杂冠根折,临床治疗较困难且预后不稳定。我们对1例上颌切牙复杂冠根折采用180°旋转意向再植术联合冠修复进行治疗,随访3年,效果良好,现报道如下。1病例报告患儿女,13岁。2012-01-11因上前牙不美观来我院儿童口腔科就诊,患儿1年前不慎摔倒致右上中切牙折断。检查:恒牙列,11冠部近远中向折断,牙髓外露,舌侧片至龈下4 mm,叩(-),探(-),松动Ⅱ度,断端有息肉长入(图1a)。X线片示:11折断线至牙槽嵴顶,牙根发育完成,长度可,根尖周未见异常(图1b)。诊断:11复杂冠根折。     

经皮肾镜取石术后介人中医护理的效果观察

目的:探讨介入中医护理对经皮肾镜取石术(PCNL)后患者恢复的影响。方法:86例PCNL术后患者随机分成G1组52例和G2组34例,G1组按常规西医护理,G2组在西医护理基础上配合中医介入护理,包括辨证施膳、中药热熨、中频治疗,按"术后康复评价量表Ⅰ"评分,观察分析病情恢复情况。结果:2组术后第1天康复评价调查总分没有显著差异(P>0.05),而术后第3天及第5天存在显著差异(P<0.05)。结论:中医介入护理能明显改善术后患者的主观感受,提高手术疗效。     

经皮肾镜取石术后介入中医护理的效果观察

目的：探讨介入中医护理对经皮肾镜取石术（PCNL）后患者恢复的影响。方法：86例PCNL术后患者随机分成G1组52例和G2组34例,G1组按常规西医护理,G2组在西医护理基础上配合中医介入护理,包括辨证施膳、中药热熨、中频治疗,按＂术后康复评价量表Ⅰ＂评分,观察分析病情恢复情况。结果：2组术后第1天康复评价调查总分没有显著差异（P〉0.05）,而术后第3天及第5天存在显著差异（P〈0.05）。结论：中医介入护理能明显改善术后患者的主观感受,提高手术疗效。     

对不同学历护生的临床带教探讨

随着医学模式的转变和社会教育的发展，护理教育也在不断的发展。近年来，进入临床实习的不仅有护理中专生、还有越来越多的大专生、本科生、研究生。由于生源不同，护生们的压力，学习能力，动手能力，人文素养也不尽相同，他们所面临的问题也有所不同。作为教学医院的临床带教老师们就应该有区别的对待不同学历的护生，有针对性的培养他们，满足临床护理的需要，提高教学质量。     

把握健康主动权——给尿石症病人

泌尿系结石,也叫尿石症,你我都不陌生。中国,特别是天气炎热的南方,更是尿石症高发的地域,患病率甚至高达10%以上。几乎每个人的身边,都至少有那么一两个亲戚朋友患有肾结石、输尿管结石或膀胱结石这类疾病。从事泌尿外科医疗工作多年,泌尿系结石病人可以说是我们接诊最多的一类病人。他们中,有体检发现尿路结石、自己本人却没有任何不适感觉的人,也有治疗后复发的老病号。医生的医术固然重要,但无论是哪种病人,拥有健康,其实在很大程度上取决于自己。     

王树声教授中西医结合治疗梗阻性肾病验案介绍

王树声是广东省中医院泌尿外科主任,广州中医药大学教授,硕士研究生导师,兼任中国中西医结合泌尿外科专业委员会副主任委员,广东省中西医结合泌尿外科专业委员会主任委员,广东省医学会泌尿外科分会结石组副组长,广东省抗癌协会泌尿外科专业委员会副主任委员。王教授擅长以中西医结合的方法诊疗泌尿外科疑难重症,尤其对梗阻性肾病有较深入的研究,现将其治疗梗阻性肾病验案介绍如下。1辨病与辨证相结合梗阻性肾病是指在尿路任何部位出现的引起尿流转运不畅而导致肾实质损害的一组疾病,其临床可表现为疼痛、无尿、     

泌尿系结石患者中医体质分布与年龄性别相关性分析

目的:分析泌尿系结石患者的中医体质类型分布特点与年龄性别的关系,以期为泌尿系结石的中药防治提供研究基础。方法:收集426例泌尿系结石患者的临床资料和体质分类量表,对体质类型和年龄、性别的关系进行统计学分析。结果:426例结石患者中平和质占46.7%,阳虚质、湿热质、气虚质各占15.3%、13.8%、8.0%。兼夹体质构成比的前三位分别是痰湿质(18.9%)、气虚质(18.0%)和湿热质(16.3%)。年轻患者平和质、气虚质比例低,湿热质、阴虚质比例高,而老年患者刚好相反。男性湿热质比例比女性高,阳虚质、阴虚质、瘀血质比例均比女性低。结论:痰湿质、气虚质、阳虚质和湿热质是容易罹患结石的患者的常见体质类型,其中湿热质和阴虚质在性别、年龄分组间均差异明显。     

腕踝针治疗肾绞痛的临床有效性及安全性研究

目的：探讨腕踝针治疗肾绞痛患者的临床有效性和安全性。方法：选取120例肾绞痛患者，随机数字表法随机分为腕踝针组和对照组各60例。腕踝针组运用腕踝针治疗，对照组肌注酮咯酸氨丁三醇治疗。比较两组的等待治疗时间、不同时间段的治疗效果、总体疗效、24 h内疼痛复发率、不良反应等指标。结果：腕踝针组的等待治疗时间为（1.18±0.45） min，短于对照组的（5.17±3.89） min(P<0.001);VAS评分方面，在治疗后即刻、0.5 h、2 h、5 h，腕踝针组疼痛评分均低于对照组（P<0.05）；腕踝针组总有效率为98.33%，对照组为93.33%，差异无统计学意义（P=0.210）；不良反应方面，腕踝针组发生率（3.33%）较对照组（16.67%）低，差异有统计学意义（P=0.010）。结论：腕踝针组和对照组都能降低肾绞痛的疼痛评分；但腕踝针等待治疗的时间更短，可迅速缓解肾绞痛，且不良反应小，值得临床推广应用。