非特异性慢性腰背痛飞行员与无症状飞行员之间腰部竖脊肌表面肌电特征比较

目的非特异性慢性腰背痛飞行员与无症状飞行员之间腰部竖脊肌表面肌电特征比较,为飞行员非特异性慢性腰背痛患者的客观诊断提供参考依据。方法用芬兰MEGA公司ME6000-T8表面肌电仪测量47名非特异性慢性腰背痛飞行员与9名无症状飞行员腰部竖脊肌等长收缩与站立位屈伸运动时表面肌电。软件分析竖脊肌等长收缩时疲劳性肌电指标MFs、MPFs、ZCRs、AEMGs,计算双侧竖脊肌各项肌电指标差值绝对值ltrMFs、ltrMPFs、ltrZCR、ltrAEMG,双侧竖脊肌各项肌电指标和绝对值larMFs、larMPFs、larZCR、larAEMG,屈伸运动时屈曲伸直动作AEMG,计算协调性指标FER。用SPSS13.0分析结果。结果竖脊肌等长收缩时慢性非特异性腰背痛飞行员与正常飞行员MFs、lMPFs、ZCRs、AEMGs、ltrMFs、ltrMPFs、ltrZCR、ltrAEMG、larMFs、larMPFs、larZCR、larAEMG各项指标之间差异不明显(P0.05)。屈伸运动时非特异性腰背痛飞行员与正常飞行员LFAEMG、LEAEMG、RFAEMG、REAEMG、FER差异显著(P0.05)。结论飞行员非特异性慢性腰背痛患者与无症状飞行员之间的表面肌电指标FER差异显著,有望成为飞行员非特异性慢性腰背痛患者评价的客观指标。     

三维超声心动图评价冠心病患者的局部容量和收缩功能

目的应用实时三维超声心动图技术评价冠心病患者的左室局部三维容量和局部收缩功能。方法 50例健康志愿者,男性35例,女性15例,年龄30～60岁,平均(49.7±10.5)岁。40例心肌梗死患者,男性29例,女性11例,年龄49～65岁,平均(50.6±16.5)岁。进行心脏三维超声心动图检查,比较两组左室壁16个节段的局部舒张末期容积(REDV)、收缩末期容积(RESV)和局部射血分数(REF)。结果正常组左室壁16个节段局部容积曲线呈规则的抛物线形,且波峰、波谷趋近;与正常人比较,心肌梗死患者梗死区REDV、RESV均增大(P<0.05),局部容积曲线较非梗死区波动幅度小,REF值明显减低(P<0.05)。结论冠心病患者左室梗死节段收缩功能降低,可以通过实时三维超声心动图进行定量研究,从而为冠心病心功能的研究提供了一种新的方法。     

骨盆旋转尾骨定位复位法治疗损伤性骶尾部痛129例

损伤性骶尾部痛包括骶骨下部、尾骨及其周围部位的疼痛。成年人的骶椎和尾椎形成骶尾关节，无椎间盘结构，呈缝隙性结合。尾椎有3～5个，由纤维软骨连接。由于骶尾椎之间连接薄弱，在日常生活中和体育活动中骶尾部易受损伤，出现骶尾部关节错位和尾骨脱位，甚至尾骨骨折，从而引起骶尾部疼痛。受伤后2周内就诊者为急性损伤性尾骨痛，传统的治疗方法是肛诊复位，     

表面肌电指标屈曲伸直比诊断非特异性慢性腰背痛的可靠性研究

目的：探讨腰部竖脊肌表面肌电指标屈曲伸直比（flexion—extension ratio，FER）诊断非特异性慢性腰背痛的可靠性。方法：根据诊断性研究方案，选择非特异性慢性腰背痛患者73例和对照者86例，测量屈伸运动时腰部竖脊肌表面肌电指标屈曲伸直比，用SPSS软件绘制受试者工作曲线（ROC），确定屈曲伸直比诊断非特异性慢性腰背痛最佳临界值，计算屈曲伸直比诊断慢性腰背痛的敏感度、特异度、准确度。结果：根据受试者工作曲线，确定FER≥0．68为慢性腰背痛，FER〈0．68为无慢性腰背痛标准，屈曲伸直比对慢性腰背痛诊断的敏感度、特异度、准确度分别为78．1％，95.3％，87．4％。结论：表面肌电指标屈曲伸直比诊断非特异性慢性腰背痛敏感度、特异度和准确度高，可靠性强，可作为慢性腰背痛诊断的客观指标。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合脑蛋白水解物治疗帕金森病的疗效观察

目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(神经节苷脂钠)注射液联合脑蛋白水解物治疗帕金森病的疗效及安全性.方法 选取我院2014年4月至2016年4月收治的帕金森病患者108例,经患者知情同意,并上报医院伦理委员会批准,按入组顺序编号分为观察组和对照组,每组54例.对照组仅给予静脉滴注神经节苷脂钠注射液治疗,观察组给予神经节苷脂钠注射液联合脑蛋白水解物治疗,连续治疗6周.比较治疗前后2组Hoehn-Yahr分期、临床治疗效果和不良反应的发生情况.结果 治疗6周后,观察组Hoehn-YahrⅢ、Ⅳ、Ⅴ分期所占比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为92.6%(50/54),对照组治疗总有效率为72.2%(39/54),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗期间均无严重不良反应.结论 神经节苷脂钠注射液联合脑蛋白水解物治疗帕金森病疗效显著,无严重不良反应,其疗效优于单用神经节苷脂钠注射液治疗.     

肝癌误诊为颈椎病一例

患者,男,52岁,干部,住院号:310866因颈伴右肩背疼痛1月余,于2004年1月30日来我院正骨科门诊,否认其它重要脏器疾病史.查体:颈椎曲度变直,活动度正常,C5棘突右侧压痛,椎间孔压缩试验:双侧(-),臂丛牵拉试验:双侧(-),双上肢皮肤痛觉对称灵敏,双上肢腱反射、膝反射对称存在,双Hoffmann's征(-),右肩关节活动不受限.颈椎平片示:颈椎曲度反向,C4-5、C5-6椎间隙变窄,C3-7椎体缘骨质增生.右肩关节正位片未见异常.初步诊断为"颈椎病".     

甲状腺结节钙化性状与甲状腺癌的相关性研究

目的 探讨甲状腺结节钙化性状与甲状腺癌的相关性.方法 回顾性分析150例甲状腺结节钙化患者的临床资料,分析甲状腺结节钙化的性状与甲状腺癌的关系.结果 150例患者中,良性病变78例(52％),其中腺瘤16例,结节性甲状腺肿51例,其他11例;恶性病变(甲状腺癌患者)72例(48％),其中乳头状癌54例、滤泡状癌7例、髓样癌4例、混合性乳头和滤泡状癌4例、隐灶癌3例.微小钙化43例(60％);非微小钙化29例(40％).年龄＜45岁患者甲状腺癌的发生率70.3％ (52/74),明显高于年龄≥45组的27.6％(21/76)(x2=32.89,P ＜0.05).男性甲状腺癌发生率47.9％( 23/48),与女性的40.2％ (41/102)差异无统计学意义.结论 甲状腺结节钙化的性状等因素与甲状腺癌具有一定的相关性.     

腰部竖脊肌表面肌电指标测量的可重复性特点

目的:以竖脊肌表面肌电耐疲劳性指标中位频率下降率和协调性指标屈曲伸直比为观察指标,验证表面肌电信号采集的可重复性,评价表面肌电图临床应用的实际价值。方法:实验于2006-05/07在解放军空军总医院表面肌电实验室完成。①对象:正常志愿者18名,女性10名,男性8名,年龄(30.0±8.7)岁,均签署知情同意书。②实验方案:应用芬兰MEGA公司,ME6000-T8型表面肌电测试系统进行3次测量,前2次间隔2h,第3次间隔7d,测量腰部竖脊肌疲劳性指标频率下降率和协调性指标屈曲伸直比。③测试方法:频率下降率参照Biering-Srensen测试方法,要求受试者俯卧,髂嵴上缘以下的身体固定,头端悬于检查床之外,保持脊柱伸直,手放于身体两侧,记录从躯干伸直开始到头端下垂10°肌电信号;屈曲伸直比参照flexion-extension方法,要求受试者首先直立,背靠垂直墙面,眼睛目视前方,双足与肩同宽,然后躯干缓慢前屈至最大限度,停留5s后恢复到直立体位,屈曲伸直比=屈曲过程中表面肌电平均振幅/伸直过程中表面肌电平均振幅。③统计学分析:用SPSS11.0软件分析3次数据的差异性P值和一致性指标组内相关系数ICC。结果:18名受试者均完成测试并进入结果分析。①竖脊肌屈曲伸直比:3次测量数据间差异显著性检验,左侧P=0.697,右侧P=0.532;原始数据一致性分析左侧ICC=0.979,右侧ICC=0.981,组内相关系数显著性检验P均<0.001。②中位频率下降率:3次测量数据间差异显著性检验,左侧P=0.559,右侧P=0.427;原始数据一致性分析左侧ICC=0.908,右侧ICC=0.997,显著性检验P均<0.001。结论:腰部竖脊肌疲劳性、协调性表面肌电指标频率下降率和屈曲伸直比测量的可重复性佳,表面肌电可用于腰部竖脊肌电生理功能评价。     

恶性肿瘤腰椎转移误诊为腰椎间盘突出症19例分析

目的:探讨误诊为腰椎间盘突出症的恶性肿瘤晚期腰椎转移的临床特点。方法:对1980~2005年6 053例以腰椎间盘突出症入院,确诊为恶性肿瘤19例的临床资料进行归纳分析。结果:11例夜间痛明显,13例局部叩击痛。19例均摄腰椎X线片,示腰椎骨质破坏3例;16例行CT检查均发现椎间盘突出,骨质破坏2例;10例行腰椎MRI检查示9例腰椎局部骨质破坏。实验室检查:红细胞沉降率增高3例,碱性磷酸酶增高2例。14例穿刺活检确诊,5例经ECT全身骨扫描确诊。结论:腰椎间盘突出症的诊疗过程中,如无明显诱因出现明显腰部酸胀样疼痛,夜间剧烈,局部叩击痛,疼痛渐进性加重,红细胞沉降率明显增高而无其他炎性疾病,需考虑恶性肿瘤晚期腰椎转移的可能性,需行腰椎MRI、ECT全身骨扫描检查或穿刺活检,避免误诊误治。     

不同机种飞行员腰椎间盘突出症的临床特点及对策

目的:探讨不同机种飞行员腰椎间盘突出症的病例特点及护理对策.方法:对120例腰椎间盘突出症飞行员的病历进行调查分析,按飞行机种类和飞行员年龄进行分类统计,并做比较.结果:歼击机飞行员发病率明显高于运输机类和直升机类飞行员(P＜0.05),而运输机飞行员与直升机飞行员发病率基本相同(P＞0.05).＞31岁飞行员发病率明显高于年龄＜30岁飞行员(P＜0.05),31～40岁飞行员和≥41岁飞行员发病率基本相同( P＞0.05).且≥30岁飞行员多反复发作且多转化为慢性病急性发作而入院.结论:腰椎间盘突出症发病率与飞行机种和飞行员年龄有一定关系,应采取相应的护理措施.