3.0T MR IDEAL序列成像应用于腰骶神经根受压的初步临床研究

目的探讨IDEAL技术在腰椎间盘突出症中显示腰骶神经受压的临床应用价值。方法将明显腰腿痛并腰椎间盘突出的患者40例作为观察组,正常志愿者10例作为对照组,行腰骶神经根IDEAL序列冠状位薄层扫描和常规扫描,所有图像均经最大信号强度投影(MIP)和曲面重建(CPR)后处理,观察腰骶神经根的受压特点及其与突出椎间盘与邻近组织的关系。结果观察组40例中有92组腰椎间盘不同程度的疝出,而由此引起的神经根受压共81组,其中神经根侧隐窝段受压的概率显著大于椎管内段,但是任何部位的神经根受压好发生于同侧还是双侧受压并没有统计学意义(P=0.338)。另有4组神经根受压由增厚的黄韧带或骨质增生引起;有6组由神经根鞘囊肿引起。受压神经根的影像学表现为:(1)神经根局部缺损样压迹;(2)走行的改变;(3)形态的改变,包括局部肿胀,甚至截断样改变;(4)与邻近组织局部粘连,边界不清,边缘模糊;(5)局部脑脊髓间隙变窄或消失。结论 IDEAL序列能直观显示腰骶神经根与邻近结构的关系及受压特点,能够对神经根受压作出准确的定位和受压程度评估,对判断腰骶神经受压、损伤等具有一定的临床诊断价值,也能为临床早期选择正确的治疗方案及疗效观察提供可靠的参考依据。     

临床军医杂志投稿须知

腰椎间盘突出较大,突破后纵韧带脱出到椎管内,部分游离甚至完全游离到椎管内,造成腰椎管明显狭窄,对腰骶神经根压迫和刺激更大,临床表现更重,所以有学者称其为巨大型腰椎间盘突出症(简称巨大型腰突症).骨伤科医师认为此种腰突症一旦确诊,就应该尽快手术治疗.我们在2012年12月-2013年3月收治3例巨大型腰突症,采用脊柱定点旋转复位法[1]为主的综合疗法治疗,全部达到临床治愈,分别在治疗后2个多月、4、8个月后复查腰椎MRI,发现手法治疗前巨大的腰椎间盘突出影像消失了,现报道如下.     

手法治疗巨大型腰椎间盘突出症脱出髓核吸收3例

<正>腰椎间盘突出较大,突破后纵韧带脱出到椎管内,部分游离甚至完全游离到椎管内,造成腰椎管明显狭窄,对腰骶神经根压迫和刺激更大,临床表现更重,所以有学者称其为巨大型腰椎间盘突出症(简称巨大型腰突症)。骨伤科医师认为此种腰突症一旦确诊,就应该尽快手术治疗。我们     

神经根型颈椎病手法治疗前后颈段磁共振脊髓造影观察

目的观察神经根型颈椎病手法治疗前后的磁共振影像学改变,寻找手法治疗机制的影像学证据。方法采用颈椎定点旋转复位手法治疗神经根型颈椎病患者53例,治疗前进行颈段核磁共振脊髓造影(颈段MRM)检查,1个疗程后进行疗效评价,并复查颈段MRM。结果 53例患者手法治疗前的MRM可清楚显示硬膜囊的轮廓及脊髓,突出的颈椎间盘组织呈明显的低信号影,压迫硬膜囊形成压迹,显示为充盈缺损改变。有49例可清楚地显示神经根和神经根鞘袖,其中神经根鞘袖受压发生变形移位21例,神经根鞘袖表现出部分截断25例,神经根鞘袖消失3例。手法治疗结束后复查颈段MRM,硬膜囊受压变形治疗前后对比形态上无明显变化,而神经根鞘袖清楚显示的49例中,受压变形移位的21例有3例改善,部分截断的25例中有2例出现恢复的征象,神经根鞘袖消失的3例无变化。结论 MRM像MRI一样可表达神经根的受压,但不能表达神经根受压的解除。解除神经根受压的手法治疗机制有待进一步研究证实。     

酶法提取平菇多糖工艺研究

目的 研究酶法提取平菇多糖的最佳工艺.方法 在单因素试验的基础上,采用正交试验分别研究木瓜蛋白酶和纤维素酶提取平菇多糖的最佳工艺条件.结果 木瓜蛋白酶提取平菇多糖的最佳工艺条件是:酶质量分数0.5％,酶解温度50℃,pH6,酶解反应1h;纤维素酶提取平菇多糖的最佳工艺条件是:酶质量分数0.5％,酶解温度55℃,pH7,酶解反应1h.结论 在此条件下,木瓜蛋白酶和纤维素酶提取平菇多糖的得率分别为18.67％和18.52％.     

活血化瘀法治疗跟痛症105例

跟痛症，是常见于中老年人的一种临床症候群，其发病机理尚不十分明了。我们采用活血化瘀治疗原则治疗跟痛症１０５例，与同时应用西医足跟封闭疗法作为对照，现报告于下。 临床资料活血化瘀组１０５例，男３２例，女７３例，年龄３５～７５岁，平均５０．６岁；病程７天～２３个月，平均６．５个月；双侧足跟痛者１１例，单侧痛者９４例。西医封闭对照组６３例，男２０例，女４３例；年龄３３～６７岁，平均４９．７岁；病程５天～２０个月，平均５．９个月；双侧足跟痛者６例，单侧痛者５７例。 跟痛症的特征性表现为足跟底部疼痛，长期站…     

飞机噪声引起的暂时性听力变化

为了探索飞机噪声对飞行人员和机务人员听力影响的规律和特点,我们以歼-6飞机地面试车时的噪声作为噪声源,测定了20人(40耳)在发动机噪声作用前的听力及作用后的即时性听力,并观察和比较了各频率的TTS_2值及其恢复过程。     

歼击机座舱噪声与飞行员的听力

随着航空事业的发展,飞机噪声越来越大,不少文章报道了飞行员的听力损伤情况,但是我军现有各主要机种座舱内噪声有多大?它与飞行员的听力损伤关系如何?这是飞行劳动卫生保障面临的一个实际问题,也是为了保障飞行安全,制订军用飞机座舱噪声标准所必须解决的问题。本文拟就歼击机为例进行实验研究,为此,我们测定了歼—6,歼—7,歼—8飞机座舱内的噪声强度,检查了不同年限的飞行员的听力,现报告如下。