老龄患者胆囊炎胆结石手术治疗疗效及可行性

目的:分析老龄患者胆囊炎胆结石手术治疗疗效及可行性。方法:选取我院2015年5月至2017年5月收治的86例老年胆囊炎胆结石患者,将其随机分为两组各43例。对照组采用常规保守治疗方案,观察组行腹腔镜术治疗,比较两组患者的临床疗效、并发症发生情况及死亡情况。结结果:果:观察组治疗有效率(97.83%)明显高于对照组(73.91%)(P0.05);观察组并发症发生率和死亡率(2.33%、0)与对照组(9.30%,2.33%)相比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用手术方案治疗老年胆囊炎胆结患者临床效果显著,值得推广。     

脊柱定点旋转复位手法治疗对613例腰椎间盘突出症患者腰椎活动度及活动度对称性的影响

目的:观察脊柱定点旋转复位手法治疗对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎活动度及活动度对称性的疗效。方法:选择被诊断为LDH的住院患者613例,给予脊柱定点旋转复位法为主的手法治疗,2次/周,共3周,分别在治疗前及1个疗程后观察LDH患者疼痛VAS评分,腰椎屈曲、背伸、左右侧旋、左右侧屈活动度以及左右侧屈和左右侧旋两侧对称性的变化。结果:手法治疗后,LDH患者的VAS评分显著下降(P<0.01),腰椎6个方向的活动度均显著改善(P<0.01),两侧侧屈和侧旋运动的关节活动度的对称性显著增加(P<0.01)。结论:腰椎的关节活动度以及两侧运动的对称性可作为评价脊柱手法疗效评价的客观量化指标。脊柱定点旋转复位法改善了腰椎关节的灵活性以及运动时的左右对称性,可促进脊柱力学平衡的恢复。     

脊柱手法纠正“骨错缝”治疗腰椎间盘突出症的随机对照临床研究

目的探讨脊柱手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床意义。方法 176例LDH住院患者随机分为观察组89例和对照组87例。2组同时给予相同的脱水、消炎等常规治疗外,观察组给予冯氏脊柱手法治疗,对照组给予脊柱安慰手法治疗,疗程20天。治疗前后对2组分别进行症状学评价(ODI指数)、神经根刺激体征(RS)观察、结构力学紊乱体征(PS)量化评分和突出间盘组织椎管内占位情况的MRI测量分析。结果治疗后2组ODI指数、RS值和PS值均较治疗前有一定程度的改善;治疗后观察组ODI指数改善程度显著优于对照组,RS值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);PS值治疗后2组间差异无统计学意义(P0.05)。MRI测量结果治疗前后及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论脊柱手法纠正"骨错缝"可促进LDH症状缓解,但症状改善与突出髓核的形态及结构学变化无显著相关性,因此手法治疗的重点在于恢复脊柱功能和建立代偿平衡。     

腰椎三维有限元模型的建立及模拟高载荷环境的受力分析

目的建立飞行员腰椎三维有限元模型,证明模型与临床的一致性。方法通过建立飞行员腰椎三维有限元模型,模拟高+Gz的环境下腰椎受力情况,并结合48例飞行员临床腰椎X线损伤的情况分析。结果飞行员腰椎三维有限元模型模拟的腰椎应力损伤情况与临床x线表现一致,L1楔形变高发。结论腰椎三维有限元模型可模拟飞行员高+Gz的环境下腰椎受力状态。     

慢性颈腰痛患者心理状况特点分析

目的应用SCL-90和SSRS研究慢性颈腰痛患者心理特点,提高慢性颈腰痛诊治水平。方法采用症状自评量表(SCL-90),社会支持评定量表(SSRS),对217例患者的心理健康状况进行测验,并进行t检验和相关分析。结果患者躯体化、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执等因子分和总分、总均分明显高于常模(P0.01),强迫因子分高于常模(P0.05);心理健康状况与主观支持分和总分成明显的负相关,与病程呈明显的正相关。结论慢性颈腰痛患者病程可降低影响患者心理状况评分,主观支持可提高患者心理状况评分。     

老年人腰椎间盘突出影像学检查的临床意义分析

目的探讨老年腰椎间盘突出症(LDH)患者影像学显示的突出髓核形态及椎体力学失衡情况的临床意义。方法连续人选2014年12月至2015年12月期间在空军总医院中西医结合正骨治疗科接受治疗的老年LDH患者作为观察组(n=30),接受以脊柱松动手法(冯氏手法)为主的常规保守治疗。入选同期在本院体检中心参加年度体检的相同年龄段的无症状腰间盘突出(ALDH)老年人作为对照组(n=30)。比较两组样本及观察组治疗前后受累节段突出髓核椎管内相对占位大小(T值)、突出髓核对神经根管的侵犯情况(AV值)、突出节段上位的受累椎体旋转角度(VR)及倾斜程度(VT)、下肢功能障碍指数(ODI)、根性刺激体征(NRS)及关节紊乱体征(PS)评分。并将观察组中的影像结构学指标和症状学指标的变化情况做相关性检验。结果与对照组相比,观察组治疗前的VR和VT值显著增加,治疗后的VR值显著增加,差异均具有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,观察组患者治疗后的VR和VT值以及NRS、PS和ODI评分均显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。NRS、PS和ODI评分与VR和VT值均呈显著正相关(r_(NRS/VR)=0.600,r_(NRS/VT)=0.431,r_(PS/VR)=0.386,r_(PS/VR)=0.408,r_(ODI/VR)=0.814,r_(ODI/VT)=0.567,均P0.05)。结论(1)本研究证实了老年LDH患者带"核"生存的能力,也说明保守治疗并不是通过改变突出髓核形态而获得疗效;(2)受累椎节的力学失衡征象可以作为判断患者临床症状程度的重要指标;(3)纠正脊柱力学失衡应该是老年LDH患者的基本治疗原则之一。     

飞行员腰椎间盘突出症病例分析及护理对策

目的探讨不同机种飞行员腰椎间盘突出症的病例特点及护理对策。方法对126例腰椎间盘突出症飞行员的病历进行调查分析,按飞机种类和飞行员年龄进行分类统计,并做比较。结果歼击机飞行员发病率明显高于运输机类和直升机类飞行员（P〈0.05）,而运输机飞行员与直升机飞行员发病率基本相同（P〉0.05）。大于31岁飞行员发病率明显高于小于30岁飞行员（P〈0.05）,31至40岁飞行员和≥41岁飞行员发病率基本相同（P〉0.05）。≥30岁飞行员多反复发作且多转化为慢性病急性发作而入院。结论腰椎间盘突出症发病率与飞行机种和飞行员年龄有一定关系,应采取相应的护理措施。     

椎间盘镜与椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症对椎旁肌损伤的比较

目的 比较椎板开窗(OLD)与经椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症对椎旁肌的损伤.方法对60例单节段腰椎间盘突出症,30例采用OLD(OLD组),30例采用MED(MED组),术中不同时间段切取受牵拉的椎旁肌标本,切片观察肌肉的病理改变和透射电镜观察超微结构改变,并对术前和术后1个月椎旁肌的肌电图(EMG)和MRI...     

办公室杀菌清单

对于成天忙于生计的都市白领来说．大部分时间都需要在办公室度过。这个空间看起来窗明几净，实际上空气中却漂浮着大量污染物。而这些也正成为危害办公族身体健康的“无形杀手”。