脊柱手法纠正“骨错缝”治疗腰椎间盘突出症的随机对照临床研究

目的探讨脊柱手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床意义。方法 176例LDH住院患者随机分为观察组89例和对照组87例。2组同时给予相同的脱水、消炎等常规治疗外,观察组给予冯氏脊柱手法治疗,对照组给予脊柱安慰手法治疗,疗程20天。治疗前后对2组分别进行症状学评价(ODI指数)、神经根刺激体征(RS)观察、结构力学紊乱体征(PS)量化评分和突出间盘组织椎管内占位情况的MRI测量分析。结果治疗后2组ODI指数、RS值和PS值均较治疗前有一定程度的改善;治疗后观察组ODI指数改善程度显著优于对照组,RS值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);PS值治疗后2组间差异无统计学意义(P0.05)。MRI测量结果治疗前后及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论脊柱手法纠正"骨错缝"可促进LDH症状缓解,但症状改善与突出髓核的形态及结构学变化无显著相关性,因此手法治疗的重点在于恢复脊柱功能和建立代偿平衡。     

椎间盘镜与椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症对椎旁肌损伤的比较

目的 比较椎板开窗(OLD)与经椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症对椎旁肌的损伤.方法对60例单节段腰椎间盘突出症,30例采用OLD(OLD组),30例采用MED(MED组),术中不同时间段切取受牵拉的椎旁肌标本,切片观察肌肉的病理改变和透射电镜观察超微结构改变,并对术前和术后1个月椎旁肌的肌电图(EMG)和MRI...     

慢性颈腰痛患者心理状况特点分析

目的应用SCL-90和SSRS研究慢性颈腰痛患者心理特点,提高慢性颈腰痛诊治水平。方法采用症状自评量表(SCL-90),社会支持评定量表(SSRS),对217例患者的心理健康状况进行测验,并进行t检验和相关分析。结果患者躯体化、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执等因子分和总分、总均分明显高于常模(P0.01),强迫因子分高于常模(P0.05);心理健康状况与主观支持分和总分成明显的负相关,与病程呈明显的正相关。结论慢性颈腰痛患者病程可降低影响患者心理状况评分,主观支持可提高患者心理状况评分。     

腰椎三维有限元模型的建立及模拟高载荷环境的受力分析

目的建立飞行员腰椎三维有限元模型,证明模型与临床的一致性。方法通过建立飞行员腰椎三维有限元模型,模拟高+Gz的环境下腰椎受力情况,并结合48例飞行员临床腰椎X线损伤的情况分析。结果飞行员腰椎三维有限元模型模拟的腰椎应力损伤情况与临床x线表现一致,L1楔形变高发。结论腰椎三维有限元模型可模拟飞行员高+Gz的环境下腰椎受力状态。     

脊柱定点旋转复位手法治疗对613例腰椎间盘突出症患者腰椎活动度及活动度对称性的影响

目的:观察脊柱定点旋转复位手法治疗对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎活动度及活动度对称性的疗效。方法:选择被诊断为LDH的住院患者613例,给予脊柱定点旋转复位法为主的手法治疗,2次/周,共3周,分别在治疗前及1个疗程后观察LDH患者疼痛VAS评分,腰椎屈曲、背伸、左右侧旋、左右侧屈活动度以及左右侧屈和左右侧旋两侧对称性的变化。结果:手法治疗后,LDH患者的VAS评分显著下降(P<0.01),腰椎6个方向的活动度均显著改善(P<0.01),两侧侧屈和侧旋运动的关节活动度的对称性显著增加(P<0.01)。结论:腰椎的关节活动度以及两侧运动的对称性可作为评价脊柱手法疗效评价的客观量化指标。脊柱定点旋转复位法改善了腰椎关节的灵活性以及运动时的左右对称性,可促进脊柱力学平衡的恢复。     

脑梗死患者颈动脉粥样硬化超声检测结果分析

目的：探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化的彩色多普勒超声特征。方法选择我院2012年1月—2014年1月收治的60例脑梗死患者作为研究组,同期随机匹配的健康体检人员60例为对照组,2组均行颈动脉彩色多普勒超声检查,比较2组粥样动脉硬化形成情况。结果研究组的平均内膜-中膜厚度（IMT）大于对照组,动脉斑块发生率及不稳定斑块比例高于对照组,颈动脉狭窄程度高于对照组,收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论彩色多普勒超声能准确地反映颈动脉粥样硬化和血管狭窄程度,在脑梗死的预防和治疗中具有重要价值。     

老龄患者胆囊炎胆结石手术治疗疗效及可行性

目的:分析老龄患者胆囊炎胆结石手术治疗疗效及可行性。方法:选取我院2015年5月至2017年5月收治的86例老年胆囊炎胆结石患者,将其随机分为两组各43例。对照组采用常规保守治疗方案,观察组行腹腔镜术治疗,比较两组患者的临床疗效、并发症发生情况及死亡情况。结结果:果:观察组治疗有效率(97.83%)明显高于对照组(73.91%)(P0.05);观察组并发症发生率和死亡率(2.33%、0)与对照组(9.30%,2.33%)相比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用手术方案治疗老年胆囊炎胆结患者临床效果显著,值得推广。     

血清C反应蛋白与脑梗死及脑梗死合并糖尿病预后的研究

目的观察脑梗死及脑梗死合并糖尿病患者血清C反应蛋白(CRP)水平变化与病情轻重及预后的关系。方法检测患者组160例,其中伴发糖尿病者52例,正常对照组60人血清CRP水平,按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分(NDS)标准对患者进行评分。结果脑梗死组血清CRP水平明显高于对照组(P<0.01),糖尿病合并脑梗死组明显高于无糖尿病脑梗死组(P<0.01),血清CRP升高的患者功能改善明显低于CRP正常的患者(P<0.01)。结论血清CRP水平的升高是脑梗死患者不良愈后的有用的指标,糖尿病合并脑梗死患者血清CRP水平升高更明显。     

五次CT扫描均显示为腰椎间盘突出的神经鞘瘤1例

1病例报告 患者，男50岁，飞行员，因腰伴右下肢间断性痛麻3年，加重10d，于2002—06—07日以“腰椎间盘突出症”入院。患者自1999年5月以来，偶尔在散步时感觉腰伴右下肢痛麻，蹲下休息一会即可缓解。患者在这3年中，曾先后4次在4所医院行腰椎CT检查，均报告为“腰4-5，及腰5骶1椎间盘轻度向后突出”。因症状不重，患者也未接受任何治疗。