腮腺核素显像半定量分析与干燥综合征患者唇腺病理检查分级的关系

目的探讨腮腺核素显像半定量分析与干燥综合征（SS）患者唇腺病理检查分级的相关性,以评价其在SS早期诊断和病情判断中的价值。方法对135例SS患者及30名健康志愿者（对照组）行常规腮腺核素显像和半定量分析,计算半定量指标：腮腺最大浓聚率（MAR）、腮腺酸刺激后最大分泌率（MSR）、酸刺激后腮腺达到最低放射性计数所需的时间（t腮腺）、酸刺激前口内活性指数（PRI）、酸刺激后口内活性指数（POI）。所有患者在显像检查后均获得唇腺病理检查结果,根据病理变化分为：0,1,2,3,4级。将各病理分级组的半定量指标与对照组进行比较（单因素方差分析和q检验）,并且与唇腺病理分级结果进行相关性分析。结果病理分级3级以上组与对照组比较,所有半定量指标差异均有统计学意义（q=6．79～38．64,P均〈0．01）;而病理1～2级组与对照组的比较,仅PRI和POI差异有统计学意义（q值分别为8．33和8．63,P均〈0．01）。MAR和MSR均随病理分级增加而减少,与病理分级呈负相关（r值分别为-0．679和-0．601,P均〈0．01）。t腮腺随病理分级增加而延长,与病理分级呈正相关（r=0．364,P〈0．01）。PRI和POI也随病理分级增加而明显减低,与病理分级呈负相关（r值分别为-0．724和-0．751,P〈0．01）。结论腮腺核素显像有关半定量指标与SS唇腺病理改变分级有相关性,提示其可用于评价SS的病变程度和监测病情变化,而口腔相关指标对SS的早期诊断可能更有价值。     

江苏省女性乳腺癌死亡变化特征分析

摘 要：［目的］ 了解江苏省女性乳腺癌死亡率变化及疾病负担,为制定江苏省女性乳腺癌的防控措施提供科学依据。［方法］ 利用1990~1992年、2003~2005年全死因回顾调查数据以及2013~2015年江苏省死因监测登记数据,比较城乡、不同区域、分年龄组乳腺癌的死亡率和标化死亡率,计算疾病负担指标潜在减寿年数（potential years of life lost,PYLL）、标化潜在减寿年数（standardized potential years of life lost,SPYLL）、潜在减寿率(potential years of life lost rate,PYLLR）、平均减寿年数（average years of life lost,AYLL）。［结果］ 江苏省女性乳腺癌粗死亡率呈逐年上升趋势,1990～2015年累积增长73.21%。同期城市高于农村,苏南和苏中高于苏北,但农村和苏北地区死亡率增长速度更快。女性乳腺癌的死亡率总体随年龄增长而上升,45岁以后快速上升,55岁附近显著增加,80岁以后达到高峰。疾病负担PYLLR呈上升趋势,AYLL近年略有下降。［结论］ 江苏省女性乳腺癌死亡率呈上升趋势;老龄化对乳腺癌死亡影响较大,中老年女性为重点防治对象;应积极开展综合防治措施。     

1990—2019年江苏省15岁以上人群归因于全谷物摄入量不足的疾病负担研究

目的 了解江苏省1990—2019年归因于全谷物摄入量不足的疾病负担及变化趋势,为合理膳食预防疾病提供科学依据。方法 利用2019年全球疾病负担研究江苏省数据,通过死亡人数、死亡率、伤残调整寿命年（DALY）、早死损失寿命年（YLL）和伤残损失寿命年（YLD）等指标分析1990年与2019年15岁及以上人群归因于全谷物摄入量不足的疾病负担,并根据世界人口的年龄结构进行率的标化。数据整理和分析采用Excel 2021,采用Joinpoint 4.9.1.0计算各指标的平均年度变化百分比（AAPC）。结果 1990—2019年江苏省全谷物摄入量不足所致的死亡人数从6 024例增加至15 280例,标化死亡率从13.82/10万下降至12.35/10万（AAPC=-0.43%,P<0.05）;2019年标化DALY率、标化YLD率和标化YLL率分别为252.90/10万、44.13/10万和208.76/10万,与1990年相比,标化DALY率和标化YLL率均呈下降趋势（AAPC分别为-0.56%、-0.73%,P<0.01）,标化YLD率呈上升趋势（AAPC=0.65%,P&l...     

血压控制与糖尿病发病关系的前瞻性研究

目的 探讨血压控制情况与新发糖尿病的关系.方法 采用前瞻性研究方法 ,以江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究队列满足条件的人群为研究对象,分析并比较基线血压正常组和基线高血压组随访血压控制在不同水平时糖尿病发病率;运用Cox比例风险模型分析血压控制情况与随访新发糖尿病的关系.结果 3146名研究对象中,有102例新发糖尿病患者.基线血压正常组(n=2369)和高血压组(n=777)糖尿病累积发病率分别为2.74%和4.76%;基线血压正常组与高血压组糖尿病发病率均随着SBP和DBP增加而上升;两组人群中,随访转为或仍然为高血压的人群糖尿病发病率均大于随访血压保持或控制为正常的人群(基线血压正常组5.6%vs.1.9%,基线高血压组7.1%vs.2.2%).调整基线年龄、性别和糖尿病一般危险因素后,基线血压正常组中随访转为高血压的人群相比血压保持正常的人群发生糖尿病的相对危险度(aRR值及95%CI)为1.84(1.00～3.63);基线高血压组中随访血压未得到控制相比血压得到控制的人群发生糖尿病的aRR值为1.90(1.03～3.74).若调整性别、年龄和基线代谢综合征,aRR值则分别为1.70(0.99～2.78)和1.90(1.04～3.75).结论 基线血压正常组与高血压患者,若有效控制其血压在正常水平均能降低糖尿病发病的风险.     

正交试验结合星点设计优化复合酶提取凤尾草中芹菜素的工艺研究北大核心CSCD

目的优化复合酶对凤尾草中芹菜素的提取工艺。方法建立凤尾草中芹菜素的HPLC分析方法;以凤尾草中芹菜素提取率为指标,采用正交试验优化纤维素酶、果胶酶、木瓜蛋白酶提取芹菜素的配比关系;星点设计法对酶解时间、酶解温度、酶解p H值以及缓冲液体积等条件进行优化。结果凤尾草中芹菜素优化复合酶配比为:纤维素酶、果胶酶、木瓜蛋白酶分别为凤尾草质量的0.5%、0.3%、0.3%。提取优化条件为:酶解pH为5.0,酶解温度为46℃,酶解时间为1.5 h,缓冲液体体积为55.0 mL,凤尾草中芹菜素的提取率最大值为399.63μg·g^(-1)。用3批药材进行验证,测定值和预测值偏差率为0.4%。结论该优化复合酶提取工艺稳定,且芹菜素提取率较高。     

基于潜在类别分析的社会经济地位与2型糖尿病患者死亡风险的前瞻性研究

目的 探讨2型糖尿病患者中社会经济地位（SES）和全死因死亡风险的关联。方法 以江苏省常熟市、淮安市清江浦区和淮安区纳入国家基本公共卫生服务管理的17 553名2型糖尿病患者作为观察队列。首先通过潜在类别分析，根据5项社会经济指标对患者的SES进行分类。然后利用Cox比例风险回归模型分性别计算不同SES人群随访期间的全死因死亡风险比（HR）及其95%CI，并按照年龄、城乡进行分层分析。结果 研究人群累计随访100 529.08人年，平均随访5.7年，随访期间糖尿病患者死亡1 829人。根据潜在类别模型拟合结果提示含3个潜在类别的模型最佳，故将人群SES分为低（8 256人，47.0%）、中（4 427人，25.2%）、高（4 870人，27.8%）3组。以高SES组为参照，调整混杂因素后，男、女性低SES组发生死亡的HR值（95%CI）分别为1.84（1.53~2.21）和1.41（1.51~1.72）。分层分析发现，男、女性低SES组在 < 60岁患者中发生死亡的HR值（95%CI）分别为1.99（1.12~2.95）和2.01（1.20~3.23），在≥60岁患者中为1.90（1.57~2.31）和1.40（1.13~1.73）；男、女性低SES组在城市患者中发生死亡的HR值（95%CI）分别为1.54（1.17~2.04）和1.27（1.02~1.59），在农村患者中为2.11（1.55~2.85）和2.64（1.17~3.35）。结论 低SES可增加2型糖尿病患者死亡风险，且这种负向关联在年轻人和农村人群中更显著。     

过氧化物酶体增殖物激活受体的多个单核苷酸多态性与原发性高血压的关联研究

目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)α/δ/γ10个单核苷酸多态性(SNP)位点与原发性高血压(EH)的关联.方法 采用单纯随机抽样方法抽取“江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究(PMMJS)”队列人群中的820名研究对象,对其基线血样本的DNA进行PPARα/δ/γ10个SNP位点(PPARα:rs135539、rs1800206、rs4253778; PPARδ:rs2016520、rs9794及PPARγ:rs10865710、rs1805192、rs4684847、rs709158、rs3856806)多态性检测.利用x2检验确定人群是否符合H-W遗传平衡定律,应用SHEsis软件对各位点进行连锁平衡检验,用logistic回归模型分析SNP与EH的关联.结果 rs 1800206、rs9794、rs10865710和rs4684847四个SNP位点在高血压和正常血压组间、高SBP和正常SBP组间及高DBP和正常DBP组间的分布差异有统计学意义(P＜0.05).调整性别、年龄、体重指数、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇和高脂饮食后,与野生型基因携带人群相比,rs1800206位点V等位基因携带人群发生高血压、高SBP及高DBP的OR值( 95％CI)分别为0.60(0.41～0.89)、0.57(0.37～0.88)和0.61(0.39～0.96);rs9794位点G等位基因携带人群发生高血压、高SBP及高DBP的OR值(95％CI)分别为0.63(0.46～0.87)、0.51(0.36～0.73)和0.68(0.47～1.01);rs10865710位点G等位基因携带人群发生高血压、高SBP及高DBP的OR值(95％CI)分别为1.62(1.19～2.20)、1.59(1.14～2.22)和1.53(1.07～2.18);rs4684847位点T等位基因携带人群发生高血压、高SBP及高DBP的OR值(95％CI)分别为1.42(1.04～ 1.94)、1.38(1.03～1.92)和1.37(1.00～ 1.88).结论 PPARα的rs 1800206、PPARδ的rs9794及PPARγ的rs10865710和rs4684847四个SNP不同程度地影响高血压、高DBP及高SBP的发生.     

PPARα单核苷酸多态性与低高密度脂蛋白胆固醇血症的关联及与PPARγ的交互作用

目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)10个单核苷酸多态性(sNP)以及多个SNP问交互作用与低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症的关联。方法 对820名研究对象进行PPAR 10个SNP多态性检测,以随访时测得的HDL—C值判定低HDL-C血症。运用logistic回归模型分析10个SNP与低HDL.C血症的关联,GMDR模型分析10个SNP的基因一基因交互作用。结果 调整性别、年龄、吸烟、体力活动、高脂饮食和低纤饮食后,与野生型基因携带人群相比,rsl35539突变等位基因携带人群(AC+CC)发生低HDL.C血症的OR=I.46(95%c,：1.07一l 99),rsl800206突变等位基因携带人群(LV+w)发生低HDL-C血症的OR-=O.62(95%C1：O.42一o.90)：GMDR模型结果显示,PPARⅡ的rsl35539、rs4253778及PPARy的rsl0865710、rs3856806、rs709158和rs4684847在SNP间的交互作用有统计学意义(P=0.0107)。结论 PPARa的rsl35539多态性与低HDL.C血症有关联,与PPARα的rs4253778和PPARγ的rsl0865710、 rs3856806、rs709158和rs4684847间存在交互作用。     

江苏省2012年胰腺癌死亡特征分析

[目的]分析江苏省居民胰腺癌死亡情况,为胰腺癌的预防和控制提供参考依据。[方法]利用2012年江苏省死因监测资料,以死亡率、潜在减寿年数（PYLL）、潜在减寿率（PYLLR）和平均减寿年数（AYLL）为主要指标分析胰腺癌的死亡特征。[结果]2012年江苏省居民恶性肿瘤死亡率为197.24/10万,占全人群死亡的28.81%,居全死因第1位。胰腺癌粗死亡率为8.38/10万,占恶性肿瘤的构成比为4.25%,居恶性肿瘤死亡的第6位。江苏省居民因胰腺癌死亡导致的PYLL、PYLLR和AYLL分别为27 212.5人年、0.44‰和10.43人年。[结论]胰腺癌成为导致江苏省居民死亡的主要恶性肿瘤,应当采取适当的预防控制措施,减少胰腺癌对江苏省居民寿命损失的影响。     

改良经尿道前列腺切开术治疗高危巨大前列腺增生症13例

目的:探讨改良经尿道前列腺切开术(TUIP)治疗高危巨大前列腺增生症疗效及安全性.方法:对13例预期寿命2年以上,前列腺重量高达92 ～ 126 g的高危前列腺增生症患者施行改良TUIP.结果:13例手术时间16 ～ 35 min,平均22 min,切除腺体7 ～ 16 g,平均10.8 g,出血量少,术中未发生相关并发症.术后5 ～ 7 d拔除尿管均恢复自主排尿.术后3个月国际前列腺症状评分、生存质量评分、剩余尿量分别由术前平均33.5分、4.5分、326 mL降至术后16.5分、2.5分、18.3 mL,最大尿流率由术前平均4.6 mL/s上升至术后平均17.8 mL/s.随访6 ～ 12个月,未出现尿潴留.结论:改良TUIP治疗高危巨大前列腺增生症操作简单,手术时间短,创伤小,安全有效.