苏州市成年人睡眠时长与慢性阻塞性肺疾病发病风险关联的前瞻性研究

目的 探讨苏州市成年人睡眠时长与慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病的前瞻性关联。方法 利用中国慢性病前瞻性研究苏州市吴中区项目点53 269名30~79岁调查对象的基线和随访信息,基线调查开展于2004-2008年,本研究使用的数据随访截至2017年12月31日。剔除基线气流阻塞者、基线调查时自报患有慢性支气管炎/肺气肿/肺心病、数据异常或缺失的研究对象后,最终纳入分析45 336名。利用Cox比例风险回归模型分析睡眠时长与COPD发病风险的关联,并计算发病风险比（HR）值及其95%CI。按照年龄、性别、生活方式等因素进行分层分析,根据吸烟状况和每日睡眠时长交叉分组进行联合分析。结果 研究对象中位随访时间为11.12年,随访期间共诊断COPD 515名。调整潜在混杂因素后,多因素Cox比例风险回归分析显示,每日睡眠时长≥10 h增加COPD发病风险（HR=1.42,95%CI：1.03~1.97）。联合分析结果显示,睡眠时长过长（≥10 h）可显著增加吸烟者COPD发病风险（HR=2.49,95%CI：1.35~4.59,交互作用P<0.001）。结论 每日睡眠时长过长（≥10 h）可以增加苏州市成年人中COPD发病风险,在吸烟者中更加明显。     

血浆脑利钠肽在快速鉴别诊断心源性和肺源性呼吸困难中的价值

目的 评价血浆脑利钠肽(BNP)水平在心源性和肺源性呼吸困难时鉴别诊断的价值.方法 采用美国拜尔公司生产的化学发光检测仪及其BNP试剂,检测248例因呼吸困难住院的肺疾病患者血浆BNP水平,对单纯肺疾病患者、肺疾病并发左心功能不全患者、肺疾病未并发左心功能不伞患者、肺疾病并发右心衰患者各组间BNP水平进行比较.结果 肺疾病并发左心功能不全的呼吸困难患者的BNP水平明显高于未并发左心功能不全的呼吸困难患者(x2=25.597,P<0.001);肺疾病并发右心衰患者BNP水平高于单纯肺疾病患者,但差异没有统计学意义(t=1.614,P0.05);肺疾病并发左心功能不全患者的BNP水平明显高于肺疾病并发右心衰患者(t=2.531,P<0.05);肺疾病并发左心功能不全患者的心功能越差,BNP水平就越高,心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级三组间BNP水平的差别有统计学意义(x2=29.463,P<0.001).结论 血浆BNP是快速鉴别诊断心源性和肺源性呼吸困难的重要实验窜检测指标,同时可判断肺疾病并发左心功能不全患者心衰的严重程度.     

过氧化物酶体增殖物激活受体α内含子1A/C基因多态性与代谢综合征的关系

目的 研究过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARa)内含子1A/C基因多态性与代谢综合征(MS)的关系.方法 选择苏南地区的苏州市区、常熟市及苏北地区的赣榆县队列人群共2348名进行随访调查,排除已知MS病例,实际接受随访1887名.测定腰围、血压、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹血糖等指标,对新发MS患者进行1:1配对巢式病例-对照研究.使用TaqMan荧光探针法检测PPARα内含子1A/C基因多态性.结果 MS病例组389例,对照组389名.MS病例组的C等位基因频率为22.24%(173/778),低于对照组的24.68%(192/778),但差异无统计学意义(X~2=1.29,P＞0.05).基因型从+AC、CC中MS患者分别占50.70%(363/716)和41.94%(26/62),高血糖患者分别占21.37%(153/716)和11.29%(7/62).与基因型从+AC相比,基因型CC与高血糖之间存在负相关,其调整OR值为0.39(95%CI:0.17～0.90),与MS、腹部肥胖、高TG血症、HDL-C降低及高血压间相关性无统计学意义,其调整OR值分别为0.75(95%CI:0.44～1.28)、0.67(95%CI:0.38～1.17)、0.97(95%CI:0.53～1.76)、0.72(95%CI:0.41～1.25)、0.72(95%CI:0.42～1.25),P值均＞0.05.结论 未发现PPARa内含子1A/C的C等位基因与MS相关.相对于基因型从+AC,基因型CC与高血糖之间存在负相关关系.     

^131I—McAbJHⅢFab′片段在荷瘤裸鼠体内的定位显像

用蛋白酶切技术制备ＭｃＡｂＪＨⅢＦａｂ′片段，回收率约１０％，片段活性相当于完整ＭｃＡｂ的１：１０＾２稀释浓度。同用氯胺Ｔ法标记ＭｃＡｂＪＨⅢＦａｂ′，对荷人肝细胞癌ＢＥＬ－７４０２裸鼠体内的放射免疫显像进行了研究，腹腔注射＾１３１Ｉ－ＭｃＡｂＪＨⅢＦａｂ′后２４～９６ｈ，肿瘤部位有放射性浓聚，以４８～７２ｈ影像最为清晰；而注射＾１３１Ｉ－ＭｃＡｂⅢ肿瘤部位也有积累现象，但本底消除更慢，＾１３１Ｉ     

"3+X"家庭医生团队对老年糖尿病患者健康管理的效果评价

目的 评价"3+X"家庭医生团队服务对老年糖尿病患者健康管理的效果.方法 以苏州高新区狮山街道参与社区体检的70～80岁糖尿病患者为研究对象,按照是否加入"3+X"家庭医生签约管理项目分为管理组和对照组,管理组实行"3+X"家庭医生团队服务持续干预2年.采用问卷调查一般人口学信息、身高、体重、腰围、糖尿病家族史、心脑血管病及肾脏疾病的既往史和用药史;对干预前后的心率、吸烟和饮酒状况、血压值、血糖(Glu)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血糖控制率等进行比较.结果 管理组523例,对照组157例,管理组平均年龄(70.9±4.5)岁,低于对照组(72.9±5.9)岁,差异有统计学意义(P＜0.05).基线调查,除管理组心率[(74.39±14.41)/min]低于对照组[(71.83±11.91)/min],差异有统计学意义(P＜0.05)外,两组BMI、Glu、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平和吸烟率、饮酒率等指标差异均无统计学意义(P值均＞0.05).管理后,与基线水平相比,首次体检对照组Glu、TG和LDL-C水平均升高,管理组心率、HDL-C水平上升、Glu降低;且管理组Glu、TG和LDL-C均低于对照组,血糖控制率(34.23％)高于对照组(4.46％);以上差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 "3+X"家庭医生团队项目对社区老年糖尿病患者的血糖与血脂干预效果较好.     

1990—2019年江苏省结直肠癌疾病负担与危险因素变化趋势研究

摘 要：［目的］ 分析江苏省1990—2019年间结直肠癌的疾病负担与主要危险因素的死亡归因情况。［方法］ 搜集江苏省慢性病及其危险因素监测、肿瘤登记、死因监测等疾病数据和社会人口学数据,通过GBD 2019平台测算结直肠癌的发病率、死亡率和死亡的危险因素归因,并计算其30年间标化发病率与死亡率的平均年度变化百分比（AAPC）。［结果］ 1990—2019年间,江苏省结直肠癌的标化发病率由10.72/10万增加至26.27/10万,AAPC为3.00%,标化死亡率由9.06/10万增加至11.77/10万,AAPC为0.90%,趋势变化均有统计学意义（P<0.05）。除女性人群结直肠癌的标化死亡率无显著变化外,其他分性别的标化发病率和标化死亡率 均显著增加。1990年和2019年,行为危险因素的死亡归因占全部死亡的构成分别为49.91%和49.51%,代谢危险因素的死亡归因构成分别为7.43%和12.33%,其中高体质指数（BMI）、吸烟、酒精使用、高血糖和高红肉饮食的死亡归因占比增加;低钙饮食和低牛奶饮食分别是1990年和2019年的首位死亡归因的饮食因素,归因占比分别为19.58%和19.14%。［结论］ 江苏省结直肠癌的发病和死亡负担在1900—2019年间显著增加。高BMI、烟草、酒精使用、高血糖和高红肉饮食的死亡归因占比逐渐升高,是今后应重点干预的危险因素。     

江苏省2012年胰腺癌死亡特征分析

[目的]分析江苏省居民胰腺癌死亡情况,为胰腺癌的预防和控制提供参考依据。[方法]利用2012年江苏省死因监测资料,以死亡率、潜在减寿年数（PYLL）、潜在减寿率（PYLLR）和平均减寿年数（AYLL）为主要指标分析胰腺癌的死亡特征。[结果]2012年江苏省居民恶性肿瘤死亡率为197.24/10万,占全人群死亡的28.81%,居全死因第1位。胰腺癌粗死亡率为8.38/10万,占恶性肿瘤的构成比为4.25%,居恶性肿瘤死亡的第6位。江苏省居民因胰腺癌死亡导致的PYLL、PYLLR和AYLL分别为27 212.5人年、0.44‰和10.43人年。[结论]胰腺癌成为导致江苏省居民死亡的主要恶性肿瘤,应当采取适当的预防控制措施,减少胰腺癌对江苏省居民寿命损失的影响。     

99Tcm-Octreotide显像在甲状腺实性“冷结节”定性诊断中的价值

流行病学调查显示,超声发现甲状腺结节阳性率达19％ ～ 67％[1],对甲状腺结节进行早期定性诊断是临床亟需解决的问题.99Tcm-Octreotide作为新型SSTR显像剂,可在甲状腺恶性结节中呈高摄取[2].本研究筛选50例甲状腺实性"冷结节"患者进行SSTR显像,以评价其定性诊断恶性甲状腺结节的效能,现报道如下.     

放免技术分析MCAb 3D3与肺腺癌细胞株的体外结合特性

本文利用氯胺T碘标技术对肺癌单抗(McAb 3D3)体外结合特性进行分析,McAb 3D3与肺腺癌细胞株L342的结合常数为3.2×10~8mol~(-1),每个L342细胞表面McAb 3D3的平均结合位点数为2.5×10~6个。RIA观察各种处理因素对L342细胞表面结合位点与~(131)I-McAb 3D3结合抑制率的影响,1％NaIO4、0.2％蛋白酶K、100％甲醇和100％丙酮的结合抑制率分别为72％、46％、14％和16％。结果提示,McAb 3D3所针对的3D3抗原是一种糖蛋白。