支气管肺动脉袖状成形术治疗侵犯肺动脉干的Ⅲ期肺癌

目的 总结304例支气管肺动脉袖状成形肺叶切除术或合并其它心脏大血管切除重建术治疗侵犯肺动脉干的局部晚期肺癌的临床疗效。方法 1983年2月至2001年12月，对304例肺癌患者施行支气管肺动脉袖状成形肺叶切除或合并其它心脏大血管切除重建术。支气管肺动脉袖状成形左上叶切除术199例；支气管肺动脉袖状成形右肺上叶切除术21例；支气管肺动脉袖状成形右肺中上叶切除术14例；支气管肺动脉袖状成形左上叶切除合并部分左心房切除8例；支气管肺动脉袖状成形右肺上叶切除合并上腔静脉切除人造血管重建术29例；支气管肺动脉袖状成形右肺中上叶切除合并上腔静脉切除人造血管重建术21例；支气管肺动脉袖状成形右肺中上叶切除、气管隆凸切除重建，合并上腔静脉切除人造血管重建术11例；右肺动脉干部分切除、肺动脉圆锥大部切除，人造血管右肺动脉干、肺动脉圆锥重建合并左全肺切除术。结果 本组手术死亡3例，死亡率为1％。发生手术并发症64例次，发生率为21.05%。术后1、3、5和10年生存率分别为81.75%、60.14%、37.21%和24.39%。结论 支气管肺动脉袖状成形肺叶切除或／和合并其它心脏大血管切除重建术均能明显改善局部晚期肺癌的预后，提高治愈率和生存率。     

肺癌患者手术前后血清p53抗体的动态变化及其临床意义

目的 探讨肺癌患者血清ｐ５３抗体与临床病理特征之间的关系,以及手术后ｐ５３抗体的动态变化规律。方法 采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）分别于术前１天、术后７、３０、９０天动态检测１２０例肺癌患者血清ｐ５３抗体,并以３０例肺部良性疾病患者和１２０例正常健康人作对照。结果 肺癌患者血清ｐ５３抗体水平和阳性率均明显６高于肺部良性疾病患者和正常人（Ｐ〈０．０５）,而正常人与肺部良笥疾病患者间无显著性差异（Ｐ     

多参数流式细胞术分析肺癌幼稚细胞免疫表型CD133、CD34、CD44的表达

目的 研究CD133、CD34、CD44在肺癌组织中的表达及其不同表达组合所构成的细胞亚群.方法 收集术前病理确诊的肺癌新鲜组织40例,外周正常肺组织10例,制备成单细胞悬液,选用CD133、CD34、CD44、CD117、CD43、CD45、LIN(CD2,CD3,CD31,CD64)单克隆抗体荧光染色,采用流式细胞仪分析上述表面抗原在肺癌组织及正常肺组织细胞中的分布,通过流式双参数图分析CD133、CD34、CD44双抗原组合表达形成的细胞亚群.结果 肺癌实质细胞中(LIN系列及CD45阴性),CD133、CD34、CD44表达弱阳性,CD117、CD43阴性;非参数秩和检验示,CD133、CD34、CD44在肺癌及正常肺组织幼稚细胞中表达水平差异无统计学意义;在肺鳞癌与肺腺癌细胞中,CD44 、CD133-CD34-、CD133 CD44 、CD133 CD44-、CD133 CD34 、CD133-CD34 及CD133-CD44 的表达量不同(P<0.05),其余表型的差异均无统计学意义.聚类分析显示,肺癌幼稚细胞可主要归类为4种亚型.结论 CD133、CD34、CD44可能是肺癌幼稚细胞标记,有利于更好研究肺癌细胞发育和演变的过程.     

原发性食管小细胞癌

目的　对原发性食管小细胞癌的临床表现、病理学特征和治疗的有关问题进行分析。　方法　 9例食管小细胞癌患者均接受根治性切除、区域淋巴结清扫和胃代食管胸内或颈部吻合术。术后均进行补充化学药物治疗和局部放射治疗。　结果　全组病例手术切除率 10 0 % ,无手术死亡。经随访 ,肿瘤无局部复发 ,但多因肿瘤血循环转移而死亡。　结论　原发性食管小细胞癌是一种临床上较为少见 ,但恶性程度很高的肿瘤 ,早期诊断有利于肿瘤根治性手术 ,而术后采用补充化疗和肿瘤局部放射治疗可提高手术的疗效。     

管状消化道吻合器食道胃胸内吻合的临床应用

我科自1986年10月至1990年8月应用管状消化道吻合器行食管胃胸内吻合127例,其中食管癌104例,贲门癌23例;主动脉弓上吻合62例,弓下吻合65例。术后吻合口瘘3例(2.4％),吻合口狭窄2例(1.5％)。作者认为使用吻合器具有操作简便,缩短手术时间,降低吻合口痿发生率的优点。对老年和心肺功能较差患者尤为适用。     

75岁以上食管癌贲门癌的手术治疗(附50例报告)

我院自1993年5月至1999年5月,为SO例75岁以上的食管癌责门癌患者施行了手术治疗,现将诊治结果报告如下：1．临床资料1．1一般资料;本组男性46例,女性4例,年龄75岁一87岁．（80岁以上者12例）平均77．9岁。临床症状全组患者均有吞咽梗阻1－10月,平均3月伴胸痛6例,呕吐食物或诞水5例,上腹不适及心窝部痛各4例。X线钡餐检查33例,食管镜检活检25例,其中鳞癌17例,腺癌8例。术前B超检查：肾囊肿6例,肝囊肿5例,胆道结石8例．前列腺肥大4例。心电图检查：有心电图异常者33例（心律不齐,心动过速,不全右束支传导阻滞各4例,1度房室…     

人肺癌中FHIT基因表达的临床病理生理意义及与预后的关系研究

目的　研究FHIT基因表达与人肺癌临床病理生理特征和预后的关系 ,探讨FHIT基因在人肺癌发生、发展过程中的可能作用。方法　应用免疫组化法检测了 1 66例肺癌组织标本及其癌旁肺组织和 37例肺良性病变组织中FHIT基因的表达水平。结果　肺癌组织中FHIT基因表达阳性率 (63 .0 3 %± 2 6 .41 % )显著低于癌旁组织 (83 .74%± 1 7.46 % ) ,而癌旁组织又显著低于肺良性病变组织 (92 .98%± 5 .56 % ) (P <0 .0 1 ) ;肺癌组织中FHIT基因表达水平降低与肺癌组织学类型、细胞分化程度 ,患者P TNM分期、淋巴结转移程度存在相关性 (P <0 .0 5) ;吸烟组肺癌患者的肺癌组织中FHIT基因表达阳性率 (55 .1 4 %± 2 7.55 % )明显低于非吸烟组 (71 .93%± 2 2 .0 5 % ) (P <0 .0 1 ) ;FHIT基因低表达组肺癌患者的术后长期生存率显著低于高表达组 (P <0 .0 5)。结论　FHIT基因的表达下降可能与肺癌的发生、发展过程有关。吸烟是导致肺癌患者FHIT基因表达下降的重要原因之一。     

纵隔畸胎瘤的外科治疗

[目的]总结纵隔畸胎瘤的临床特点和外科治疗经验. [方法]回顾性分析1993年1月～2007年9月我院手术治疗并经病理证实的79例纵隔畸胎瘤患者的临床资料. [结果]全组无手术死亡.术中完整切除肿瘤72例,次全切除6例,放弃手术治疗1例.术后发生胸腔积液19例,肺部感染5例,肺水肿1例,肺不张2例.术后随访70例,随访时间2个月～14年,无肿瘤复发. [结论]纵隔畸胎瘤临床、X线和CT表现复杂,易被误诊.良性纵隔畸胎瘤经外科手术治疗效果良好.     

肺癌、食管癌病人手术前、后血清胃泌素水平的动态研究及临床应用价值(摘要)

已知胃泌素作为一种标记物,可用于监测胃癌病人,但胃泌素在肺癌、食管癌病人是否有类似作用,目前尚无报道。作者运用放射免疫法检测了52例正常人,动态测定了25例肺癌、22例食管癌和20例非癌胸疾病人手术前、后血清胃泌素水平的变化情况,现将结果及意义报告如下: 本组非癌脚疾病人术前,术后1、7和14天间,血清胃泌素无明显变化(p>0.05)。肺癌、食管癌病人术后7天起血清胃泌素逐渐降低,术后14天可达到或接近正常。肺小细胞癌血清胃泌素平均值>腺癌>鳞癌,依次分别为414.07、119.52、64.43ng/L。胃泌素值与     

肺大细胞神经内分泌癌8例临床分析

目的 分析肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)的临床特征、治疗及预后情况.方法 回顾性研究8例LCNEC患者的临床资料,分析其临床特征,并随访治疗效果及预后.结果 全组患者无1例术前确诊,术后病理免疫组化分析符合LCNEC特点;术后病理分期为:Ⅰ A期1例,Ⅰ B期2例,ⅡB期1例,ⅢA期3例,ⅢB期1例.术后7例患者接受含铂类辅助化疗,1例患者接受免疫治疗;全组患者术后随访5～74月,平均34月;4例患者分别于术后9月、19月、15月、33月发生肿瘤复发或转移,平均无病生存期为19月;分别于13月、24月、28月、38月后死亡,平均生存时间25.75月;另外4例至今已分别无病生存5月、25月、64月、74月.全组1年生存率为85.7%,5年生存率为35.7%.结论 肺LCNEC为高度侵袭性肿瘤,易复发和转移,预后差,手术结合术后含铂类辅助化疗可能对延长患者术后无病生存时间有益.