子宫及腹膜外平滑肌瘤一例误诊并文献复习

目的提高对子宫外特殊部位平滑肌瘤的认识。方法回顾性分析我院收治的1例腹膜外平滑肌瘤的误诊经过,同时复习文献。结果本例无诱因突发下腹持续性隐痛,一过性加剧;阴道彩超示右附件区有一8.7 cm×7.7 cm大小的低回声光团,内部回声不均,边界欠清;盆腔CT示右附件区有一7.9 cm×6.0 cm大小的囊状低密度影,内部有斑片状及团块状高密度影。临床考虑卵巢畸胎瘤蒂扭转,遂行急诊剖腹探查,术后病理诊断为腹膜前平滑肌瘤伴黏液变性。术后1周痊愈出院,随访1年余未见复发。结论子宫外特殊部位平滑肌瘤临床罕见,且无特异性症状、体征及检查手段,易误诊,临床应高度关注。     

原发性纵隔恶性黑色素瘤一例

患者男,65岁,无明显诱因出现咳嗽、憋气1个月余入院.发病时伴有乏力、发热,体温最高达38.5℃,于当地医院行抗感染治疗5d后体温正常,但仍有咳嗽、憋气症状.体格检查:全身黏膜及皮肤未见黑痣及色素沉着,双侧锁骨上未触及肿大淋巴结.     

胚胎及胎儿肾、肾上腺、肝脏发育模式探讨

目的 探讨胚胎及胎儿发育不同时期肾、肾上腺及肝脏的发育模式,为临床评估胎儿泌尿系统、肝脏的发育状况及预测某些发育异常提供参考.方法 收集吉林大学第一医院妇产科、中日联谊医院妇产科以及长春市部分市区级妇幼保健机构2003年1月至2007年12月由于计划生育原因或者意外终止妊娠的各孕周的胚胎和胎儿共167例.对其中135例孕12+6～36周胎儿的肾脏、肾上腺及肝脏的三维径线和质量进行了测量和统计.通过组织胚胎学方法观察余32例孕4+2～12+6周的胚胎及胎儿肾脏组织的发生过程.结果 3个月胎龄胎儿的肾脏平均质量为0.1g,到孕9个月时达到7.8g.肾脏体积的发育与质量增加几乎是相称的.3～9个月胎龄胎儿左、右肾上腺各径线的长度和质量基本上呈匀速发育.在体积上.胎儿早期肾上腺大于肾脏,至孕4～5个月时二者体积相当,此后肾脏体积逐渐大于肾上腺.3个月胎龄时的肝脏仅有1.6g,到9个月时增加了53倍,达85.7g.组织胚胎学研究表明,妊娠40d时在胚胎的腰骶部基质组织中出现生后肾原基,50d时,发育成后肾.到妊娠90d时,已形成形态清晰、完整的肾小球.结论 在整个胚胎及胎儿期,肾的发生与塑型一直在持续着;胎儿早期肾上腺体积大于肾脏;孕5～9个月是胎肝发育较快的时期.     

医院不合理用药的成因及对策

目的:促进医院合理用药,更好地为患者服务.方法:分析不合理用药的各种因素.结果:得出消除医院不合理用药的对策.结论:找出医院不合理用药的因素,采取相应对策,达到合理用药,保障人民健康之目的.     

黑骨藤化学成分与生态因子和土壤因子的相关性

目的 研究不同产地苗族药黑骨藤中8个化学成分含量与生态因子和土壤因子的相关性。方法 采用超高液相色谱法（UPLC）同时测定新绿原酸,绿原酸,隐绿原酸,异绿原酸B,异绿原酸A,异绿原酸C,原花青素A₂和杠柳毒苷的含量。收集各产地样品根系土壤,并进行多种土壤因子检测。利用ArcGIS软件提取气候数据,GPS记录地形数据。利用SPSS 24.0统计软件对不同产地药材中的8个化学成分含量与生态因子和土壤因子进行双变量分析和逐步回归分析。结果 建立了8个化学成分含量与生态因子和土壤因子的逐步回归方程,分析其结果,新绿原酸与最冷季度降水量呈负相关;绿原酸与最干月降水呈负相关;隐绿原酸与最冷季度降水量和最暖季节平均温度呈负相关,与硒呈正相关;异绿原酸B主要受到土壤因子的影响,与有效铁和钼呈正相关,与全磷和有效磷呈负相关;异绿原酸A与钼呈正相关,与降水变异系数呈负相关;异绿原酸C与交换性镁呈正相关;原花青素A₂与钼呈正相关,与速效钾呈负相关;杠柳毒苷与降水变异系数负相关。结论 明确了黑骨藤中8个化学成分与生态因子和土壤因子之间的相关性,为黑骨藤引种栽培、规范化种植提供参考,以及进一步研究生态因子和土壤因子与黑骨藤品质形成机制提供理论基础。     

多西他赛致间质性肺炎5例临床分析

目的：报告5例多西他赛致严重间质性肺炎患者的救治情况,以引起临床对这一少见多西他赛不良反应的重视。方法：回顾性分析2009年6月－2013年12月在我院接受多西他赛治疗后发生间质性肺炎5例患者的临床资料。结果：269例接受多西他赛治疗的患者中,5例（1.9%）患者发生间质性肺炎,其中肺癌2例,卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌各1例。均以呼吸困难、憋气为首发症状,并出现于多西他赛治疗的第2~4个周期内,经过CT检查发现间质性肺炎改变。均给予激素（泼尼松或甲基氢化泼尼松龙）治疗,2例患者于症状出现后2~5 d迅速进展为呼吸衰竭,其中1例使用无创呼吸机辅助呼吸者死亡,1例给予机械通气辅助呼吸后存活。另3例未发生呼吸衰竭,经抗生素和激素治疗后肺部情况好转。结论：间质性肺炎是多西他赛的一种罕见的和具有潜在致命性的并发症,需要及时发现及治疗。     

阿霉素诱导Egr-1启动子调控GM-CSF基因表达的实验研究

本研究探讨阿霉素（ADM）诱导Egr-1启动子调控造血生长因子基因表达对化疗后造血损伤的修复作用。构建携带Egr-1调控序列启动的GM—CSF和eGFP双顺反子基因pClneo真核表达载体（Egr—EG）；通过脂质俸转染骨髓基质细胞系HFCL，挑出G418抗性的阳性克隆（HFCL／EG）；采用流式细胞仪和倒置荧光显微镜观察eGFP绿色荧光表达的阳性细胞；在加入ADM的HFCL／EG细胞培养体系中，用ELISA方法检测GM—CSF的含量；将从脐血中分离的单个核细胞接种于含有ADM后的HFCL／EG上清培养液中，观察其对CFU—GM的增殖作用；采用活性氧抑制剂N-乙酰半胱氨酸鉴定化疗通过活性氧诱导Egr—1启动子CArG序列调控下游基因表达的特异性，结果表明：成功地构建了Egr—1调控序列启动的双顺反子基因表达载体（Egr—EG）；在HFCL／EG细胞中有外源性基因eGFP和GM-CSF的表达，在加入ADM后HFCL／EG细胞培养上清液中GM—CSF含量和CFU—GM形成数量较未加ADM组明显增高（P〈0．01）；在ADM处理的HFCL／EG细胞中，N-乙酰半胱氨酸明显降低GM—CSF水平。结论：ADM诱导Egr-1启动子调控的造血生长因子基因表达对化疗后的造血损伤具有一定的修复作用     

医药商品购销员药品销售技术教学方法的改革

国家已做出要在全社会实行学历证书和职业资格证书并重制度的战略决策,为了进一步提高教学效果,促进“医药商品购销员”职业资格鉴定的取证率,有必要对医药商品购销员职业资格培训的核心课程之一“药品销售技术”进行了教学改革研究.文章对教学改革的指导思想、教学改革的研究思路和方法、教学改革的具体途径、药品销售技术教学方法的改革进行了探讨.     

在优质护理试点病区巧用呼叫对讲系统

为深入开展优质护理服务示范工程活动,我科自2011年2月作为医院第二试点病房区以来,不断探索研究合理的临床护理工作方法,从细节护理彰显温馨服务,巧妙利用病房呼叫对讲系统双向传呼、双向对讲的功能,将探视宣传、安全提示、