散结甲消汤联合小剂量甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿的临床观察

目的:观察散结甲消汤联合小剂量甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿的临床疗效,证实开郁散结法治疗Graves病的科学性及有效性,希冀为Graves病的中医药治疗提供科学有效的辨治思路及用药指导。方法:60例患者采用区组随机化方法随机分配到治疗组(G1)与对照组(G2)。治疗组(G1)口服散结甲消汤与小剂量甲巯咪唑;对照组(G2)口服常规剂量甲巯咪唑。两组均以连续用药30天为1个疗程,共治疗6个疗程后,对比两组的临床总有效率及治疗前后患者甲状腺功能、体积与中医症状积分的改变程度,并记录两组不良反应事件的发生情况。结果:1治疗前两组间基线特征均衡性良好(P>0.05)。2经治疗,两组均可改善受试者的甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)及降低中医症状积分(P<0.05),其中治疗组(G1)的作用要优于对照组(G2)(P<0.05)。3经治疗,治疗组(G1)的临床总有效率要明显高于对照组(G2)(P<0.05)。4经治疗,治疗组(G1)受试者的甲状腺体积较治疗前有较大幅度的缩小(P<0.05);而对照组效果不是特别明显(P>0.05)。5治疗过程中,治疗组(G1)不良反应的发生情况明显要低于对照组(G2)。结论:1散结甲消汤联合小剂量甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿不仅能够明显改善患者的甲状腺功能及大幅度缩小甲状腺体积,还可降低中医症状积分,减少不良事件的发生几率,提高患者的生存质量。2开郁散结法可作为中医药治疗Graves病的法则之一,供临床参考与借鉴。     

急性广泛前壁心肌梗死并心尖部室间隔穿孔及巨大室壁瘤形成护理1例

室间隔穿孔是急性心肌梗死的致命性严重并发症之一，在急性心肌梗死患者中占1．3％-2．0％。病程进展快而凶险，经单纯内科保守治疗或介入治疗预后差。有文献报道急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者经保守治疗的病死率在发病后的第一个24h内为24％，1周内为46%，2个月内可达67％～82％。     

护士长岗位角色转变和适应探究

随着医院发展,聘任制度的改革,许多年轻护士走上了护理管理岗位。从护士到护士长的角色转变,会面临着不少困惑、挫折和压力,产生角色认知的偏差与混淆,使新任护士长感到焦虑和彷徨,影响病房管理质量。如何尽快地适应新角色及提高自身素质和管理能力,是新护士长面临的挑战。通过学习和摸索逐渐适应了管理岗位,顺利完成角色转变。现将经验体会总结如下。     

代谢综合征的临床相关指标

目的:分析超氧化物歧化酶、丙二醛、瘦素、脂联素等指标在代谢综合征发病过程中的作用。方法:应用计算机检索中国医院知识仓库(CHKD)数据库1998-01/2005-12相关代谢综合征方面的文献,检索词"代谢综合征",限定文献语言种类为中文。对资料进行初审,选取包括超氧化物歧化酶、丙二醛、瘦素、脂联素的文献,开始查找全文。纳入标准:临床对照研究。排除标准:综述性研究,重复性研究。共检索到24篇关于代谢综合征与超氧化物歧化酶、丙二醛、瘦素、脂联素等指标的文献,最终纳入16篇符合标准的文献。结果:研究发现超氧化物歧化酶、丙二醛、瘦素、脂联素等指标与代谢综合征的关系密切。丙二醛的高低可间接反映机体细胞受氧自由基损伤的程度,超氧化物歧化酶的检测可间接反映机体抗氧化的能力,代谢综合征患者超氧化物歧化酶活性降低、丙二醛堆积,提示其抗氧化能力减弱。代谢综合征患者多存在高瘦素、低脂联素血症,提示脂联素、瘦素在代谢综合征发生发展过程中发挥了重要作用,低脂联素血症、高瘦素血症可能是代谢综合征的重要组成成分。结论:动态观察血清瘦素、脂联素、超氧化物歧化酶水平可以了解代谢综合征发生发展的过程,亦可以作为疗效观测的指标。     

心肌血流储备分数及血管内超声指导冠心病临界病变介入治疗的观察与护理

目的:探讨血管内超声(IVUS)与血流储备分数(FFR)指导冠心病临界病变介入治疗的效果及护理。方法:选择我院收治的冠心病临界病变患者作为研究对象并进行分组研究,分别接受FFR以及IVUS相关检查,将结果作为实施冠状动脉介入治疗的重要依据。将两组患者的植入支架数目、心脏不良事件、心绞痛情况以及心绞痛分级情况进行对比。结果:两组患者血管病变类别、血管病变数据等相关数据均无显著性差异(P0.05);FFR组植入支架率为23.33%,低于IVUS组的53.33%(P0.05)。两组患者1年心脏不良事件发生率、心绞痛发生次数、心绞痛分级比较均无统计学意义(P0.05)。结论:FFR以及IVUS临床预后相似,均可用于指导冠状动脉临界病变的介入治疗,但IVUS组可能会植入更多冠状动脉支架。     

临床护理路径在冠心病临界病变介入治疗患者中的应用

目的探讨临床护理路径在冠心病临界病变介入治疗患者中的应用效果。方法选取我院2015年5月至2016年7月收治的240例冠心病临界病变患者作为研究对象,随机将其等分为对照组和研究组,对照组实施常规护理,研究组实施临床护理路径干预。比较两组患者治疗依从性及心脏不良事件发生率。结果研究组治疗依从性优于对照组(P0.05),心脏不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论临床护理路径在冠心病临界病变患者中的应用,能够降低患者心脏不良事件的发生率,促进其康复。     

10例慢性支气管炎缓解期患者血清sCD14水平测定及意义

2006年1—6月，我们检测了10例慢性支气管炎缓解期患者血清可溶性CD14（sCD14）的水平。现探讨其临床意义。     

手工微量RhE抗原检测技术影响因素探讨

Rh血型系统在临床有其重要意义,该血型系统有D、E、C、c、e五种主要抗原。卫生部颁发的《临床输血规范》法规文件中,已将Rh(D)血型检测定为输血前常规项目,而未把Rh(E)血型定为常规技术。但临床因Rh(E)血型不会引起输血反应时有报道。为保证临床输血更加安全,我们开展了手工微量RhE抗原检测技术,并结合我们自己的情况,就该技术中的试验时间、温度以及红细胞的浓度进行探讨,现将结果报告如下。