新型药用辅料对复方丹参片药剂学性质及溶出性能的影响

 目的 考察微晶纤维素、交联聚维酮及微粉硅胶等新型辅料的应用对复方丹参片药剂学性质的影响。方法 以片剂硬度、崩解时间和可压性为指标,比较不同的填充剂、崩解剂对复方丹参片药剂学性质的影响;并对采用新辅料制备的片剂与原薄膜衣片中丹参酮ⅡA的溶出度进行比较。结果 应用新辅料可显著加速复方丹参片的崩解和丹参酮ⅡA的溶出速率。结论 新辅料可以改善复方丹参片的崩解和丹参酮ⅡA的溶出,对加快中药制剂(traditional Chinesemedicine,TCM)的起效时间可能起到一定的促进作用,但对其生物药剂学性质和疗效的影响仍待进一步研究。     

半抗原DNP修饰自体肿瘤疫苗治疗晚期恶性黑色素瘤的临床研究

目的 探讨半抗原二硝基氟苯（dinitrophenyl,DNP）修饰自体肿瘤疫苗在晚期恶性黑色素瘤治疗中的作用。方法 84例Ⅲ期或Ⅳ期可切除恶性黑色素瘤患者随机分为半抗原DNP修饰瘤苗组和半抗原DNP未修饰瘤苗组,每组42例,分别采用半抗原DNP修饰的自体肿瘤疫苗和半抗原DNP未修饰的自体瘤苗联合化疗进行治疗,采用流式细胞技术检测两组患者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（regulatory T cell,Treg）数量及淋巴细胞亚群的变化,观察迟发型超敏反应（delayed type hypersensitivity,DTH）及随访生存情况。结果 治疗后半抗原DNP修饰瘤苗组患者CD4＋-IFN-γPE、CD8＋-IFN-γPE淋巴细胞亚群较治疗前及半抗原DNP未修饰瘤苗组明显升高（P均〈0.05）,而CD4＋CD25＋Treg数量减少（P〈0.05）,半抗原DNP未修饰瘤苗组治疗前后无明显变化（P〉0.05）;半抗原DNP修饰瘤苗组患者较半抗原DNP未修饰瘤苗组DTH明显增强,硬结明显增大,两组DTH达到阳性结果（≥5 mm）的百分比分别为94.6%和45.0%（P〈0.05）。半抗原DNP修饰瘤苗组患者1年、2年和3年生存率分别为95.0%、73.0%和65.5%,总生存率（overall survival,OS）为79.3%,无疾病生存率（disease free survival,DFS）为81.1%;半抗原DNP未修饰瘤苗组患者1年、2年和3年生存率分别为90.1%、59.0%和43.5%,OS为64.2%,DFS为74.0%,两组患者生存时间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 半抗原DNP修饰的自体瘤苗可增强恶性黑色素瘤患者特异性细胞介导的免疫反应,抑制机体免疫耐受,从而延长患者生存时间。     

1例血友病性膝关节炎行关节镜术患者的护理

血友病性膝关节炎是由遗传性凝血因子缺乏所引起的关节内反复出血、肿胀并伴有严重疼痛、功能障碍而逐渐形成的慢性关节病变。我科曾收治了 1例因第Ⅷ因子缺乏导致膝关节炎患者 ,成功地接受了膝关节镜术。现将护理体会介绍如下。1　病例介绍患者男 ,2 3岁。 6岁时关节肿胀 ,在外院被确诊为第Ⅷ因子缺乏。以后右膝关节反复肿胀 ,伴严重疼痛 ,注射第Ⅷ因子后症状减轻。近 6年来 ,患者右膝关节不肿胀时也疼痛 ,行走后加重 ,功能逐渐障碍 ,略有畸形。患者在多家医院保守治疗无效 ,被确诊为“血友病性关节炎”收入我科。体格检查 :跛行步入病房 ,…     

腕部腱鞘结核一例

患者男,21岁,汉族,因左腕包块进行性增大2年,加重2个月,于2012年8月来我院就诊,患者于2年前臂掌侧刀砍伤痊愈后,左腕出现包块,随时间延长,进行性增大,左手持物渐无力。近2个月来,症状加重,提重物后,包块增大明显,休息后缓解,日趋影响手部功能,但局部无明显疼痛症状,亦无低热、盗汗。     

辐射与化疗诱导Egr-1启动子调控GM-CSF基因表达的实验研究

目的 探讨辐照与阿霉素诱导早期生长反应因子(Egr-1)启动子调控造血生长因子基因表达对造血损伤的恢复作用.方法 构建携带Egr-1启动子且下游连接GM-CSF和EGFP基因的真核表达载体(Egr-EG);脂质体介导转染人骨髓基质细胞系HFCL;经60Co γ源辐照2.5 Gy或3μmol/L的阿霉素处理后,采用FACS检测转染细胞绿色荧光蛋白的表达,N-乙酰半胱氨酸(活性氧抑制剂)鉴定辐照及阿霉素处理诱导Egr-1调控下游基因表达的特异性;采用ELISA和RT-PCR检测辐照或阿霉素对HFCL/EG细胞GM-CSF蛋白及mRNA表达的影响;观察辐照及阿霉素处理后的细胞上清对CFU-GM形成的影响.结果 在辐照和阿霉素处理的HFCL/EG细胞中均显示EGFP和GM-CSF表达较未处理组明显增强(t=5.11,P<0.01),未处理组EGFP+细胞占1.2%,阿霉素组EGFP+细胞占15.2%,辐照组EGFP+细胞占18.2%;N-乙酰半胱氨酸明显减少辐照和阿霉素处理后细胞的绿色荧光蛋白表达强度,两组间差异无统计学意义(P0.05);辐照和阿霉素处理组细胞上清促进CFU-GM增殖作用较未处理组明显增强(t=4.37,P<0.01).结论 辐照和阿霉素诱导Egr-1启动子调控的造血生长因子基因表达可能对其所致的造血损伤具有一定的恢复作用.     

辐射与化疗诱导Egr-1启动子调控GM-CSF基因表达的实验研究

目的 探讨辐照与阿霉素诱导早期生长反应因子(Egr-1)启动子调控造血生长因子基因表达对造血损伤的恢复作用.方法 构建携带Egr-1启动子且下游连接GM-CSF和EGFP基因的真核表达载体(Egr-EG);脂质体介导转染人骨髓基质细胞系HFCL;经60Co γ源辐照2.5 Gy或3μmol/L的阿霉素处理后,采用FACS检测转染细胞绿色荧光蛋白的表达,N-乙酰半胱氨酸(活性氧抑制剂)鉴定辐照及阿霉素处理诱导Egr-1调控下游基因表达的特异性;采用ELISA和RT-PCR检测辐照或阿霉素对HFCL/EG细胞GM-CSF蛋白及mRNA表达的影响;观察辐照及阿霉素处理后的细胞上清对CFU-GM形成的影响.结果 在辐照和阿霉素处理的HFCL/EG细胞中均显示EGFP和GM-CSF表达较未处理组明显增强(t=5.11,P<0.01),未处理组EGFP+细胞占1.2%,阿霉素组EGFP+细胞占15.2%,辐照组EGFP+细胞占18.2%;N-乙酰半胱氨酸明显减少辐照和阿霉素处理后细胞的绿色荧光蛋白表达强度,两组间差异无统计学意义(P0.05);辐照和阿霉素处理组细胞上清促进CFU-GM增殖作用较未处理组明显增强(t=4.37,P<0.01).结论 辐照和阿霉素诱导Egr-1启动子调控的造血生长因子基因表达可能对其所致的造血损伤具有一定的恢复作用.     

叉头框c2在中轴骨骼发育过程中的作用

目的:研究叉头框-c2(Foxc2)基因在中轴骨骼发育过程中的作用。方法:通过制作Foxc2基因无效突变小鼠,分析Foxc2基因缺损鼠中轴骨骼的发育异常。结果:在骨成形蛋白-2(BMP-2)处理的肌胚细胞C2C12中Foxc2蛋白显著增高,以及碱性磷酸酶和骨钙蛋白也显著地增高。15只敲除Foxc2基因的纯合子仔鼠均表现出正中腭裂,听骨和脊椎发育不良以及面部前后距发育不良。结论:这些结果表明,Foxc2在由衍生于中胚层和神经嵴细胞形成骨骼的过程中有不可代替的作用。     

医院不合理用药的成因及对策

目的:促进医院合理用药,更好地为患者服务.方法:分析不合理用药的各种因素.结果:得出消除医院不合理用药的对策.结论:找出医院不合理用药的因素,采取相应对策,达到合理用药,保障人民健康之目的.     

髋关节置换术后脱位的原因分析及护理对策

髋关节脱位是全髋关节置换 (THA)术后常见的并发症之一。通过分析前组 (1984年 1月至 2 0 0 0年 12月 ) 36例、后组(2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 8月 ) 3例THA术后发生脱位的原因 ,提出术前需加强心理护理 ,制定肌肉锻炼计划 ;术后严格实施正确的搬运方法和卧位 ,指导患者早期活动和正确上下床 ,教会患者扶拐行走、上下楼梯、入厕的方法 ,并告之髋关节脱位的临床表现和教授家庭护理的要点。本组病例前组髋关节脱位的发生率为 4 % ,后组为 1.8%。     

多西他赛致间质性肺炎5例临床分析

目的：报告5例多西他赛致严重间质性肺炎患者的救治情况,以引起临床对这一少见多西他赛不良反应的重视。方法：回顾性分析2009年6月－2013年12月在我院接受多西他赛治疗后发生间质性肺炎5例患者的临床资料。结果：269例接受多西他赛治疗的患者中,5例（1.9%）患者发生间质性肺炎,其中肺癌2例,卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌各1例。均以呼吸困难、憋气为首发症状,并出现于多西他赛治疗的第2~4个周期内,经过CT检查发现间质性肺炎改变。均给予激素（泼尼松或甲基氢化泼尼松龙）治疗,2例患者于症状出现后2~5 d迅速进展为呼吸衰竭,其中1例使用无创呼吸机辅助呼吸者死亡,1例给予机械通气辅助呼吸后存活。另3例未发生呼吸衰竭,经抗生素和激素治疗后肺部情况好转。结论：间质性肺炎是多西他赛的一种罕见的和具有潜在致命性的并发症,需要及时发现及治疗。