地震致挤压伤/挤压综合征的特点及救治研究进展

地震引起挤压伤的特点是伤员数量大、受压时间长、伤情复杂而且重、多发伤和毁损伤多,治疗延误或措施不当极易引发不良后果,"挽救生命,减轻伤残"是医疗救援的乃至整个救援工作的主题[1].     

胃肠型糖尿病——糖尿病发病机制新学说

目前糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病之后第3大严重威胁人类健康的慢性疾病,发病率居高不下,但发病机制尚不完全清楚,缺乏有效的糖尿病治疗手段和方法。越来越多的研究表明:胃转流手术可以治疗糖尿病。2009年10月美国糖尿病学会首次将手术治疗糖尿病作为一种糖尿病治疗方式,中华医学会糖尿病分会于2010年11月首次将GBP列入中国版糖尿病治疗指南。但糖尿病手术的确存在潜在风险,评判2型糖尿病患者是否选择手术治疗方式,必须评估风险和效益比,不规范或错误的治疗方法对糖尿病患者将导致致命后果。糖尿病自然病程的早期是手术最佳时机,应寻找糖尿病手术最佳纳入标准,对手术治疗糖尿病机制进行深入研究。     

从代谢紊乱角度看手术治疗2型糖尿病的适应证

目前手术治疗糖尿病越来越多地被临床认可,体质指数(BMI)仍是目前手术治疗糖尿病首先考虑的因素.肥胖症和糖尿病存在一定交叉,但不是因果关系.从BMI看,中国与欧美国家间存在巨大区别.我国糖尿病患者多为超重和Ⅰ度肥胖患者,而欧美国家BMI多在病态肥胖范畴.除BMI指数分布的曲线不同于欧美外,中国以腹型肥胖多见.此类患者胰岛功能减退程度相对更重,而胰岛素抵抗相对程度相比欧美国家轻,但这类患者往往合并代谢综合征(MS),如高脂血症、高血压等.     

急进玉树高原地区实施医疗救援中存在的问题和对策

分析青海玉树地震后,中国国际救援队急进玉树高原地区展开医疗救援过程中存在的问题,并提出相应对策：针对高原地区做好出队前准备;飞抵灾害现场的注意事项;抵达高原地区,科学施救、减少非战斗减员,同时注意宗教和民族问题。     

手术治疗糖尿病将何去何从?

<正>很多民营医院打出"一刀根治糖尿病、终身不服药"等诱惑性很强的广告,吸引患者接受手术治疗糖尿病。然而,一些民营医院由于对手术指征及围手术期管理不规范等原因,造成手术患者发生严重并发症甚至死亡的事件偶有发生。该怎么看待手术治疗糖尿病?我国手术治疗糖尿病发展前景如何?还存在哪些问题?     

Ghrelin与能量代谢的关系

Ghrelin是一种新近被公认的具有促进食欲和脂肪生成性质的胃激素,体重降低与空腹血浆Ghrelin升高相关,并且他们之间的关系与血清瘦素水平和严重肥胖的2型糖尿病患者息息相关。本研究探讨Ghrelin水平的变化与能量代谢的关系,有助于认识Ghrelin应用于临床的可能性。     

葡萄糖依赖性促胰岛素激素(GIP)表达变化对血糖稳态的影响

糖尿病作为一种常见病、多发病,因其具有高致死率、高致残率的特点,现已成为继肿瘤、高血压后第三位威胁人类健康的疾病,然而糖尿病的发病机制尚不完全清楚,因此,针对糖尿病的发病机制的临床和基础研究,一直以来都是医学研究的热点。本文主要是从肠道内分泌激素对血糖稳态的影响方面,对近5a来的国内外的相关研究成果总结分析。     

肝细胞胰岛素信号传导通路与胰岛素抵抗

肝脏在人体的葡萄糖代谢中有着重要作用,从胰岛素与其受体(InsR)结合开始,肝脏糖代谢构成了一个复杂的传导通路,起到稳定血糖的生理作用。对这一信号通路的深入研究将有利于进一步阐明糖尿病的发病机制并为糖尿病的治疗提供思路。基于此原因,本文综述了肝细胞胰岛素信号传导通路的传导机制及其意义。     

葡萄糖转运蛋白4与骨骼肌、脂肪组织胰岛素抵抗的关系

胰岛素抵抗（Insulin resistance，IR）是2型糖尿病的一个重要的病理特征，其定义是正常或高分泌量的胰岛素产生低于正常生物效应的一种状态，表现为肝脏、肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的代谢障碍，其中骨骼肌对葡萄糖利用依赖于胞膜上的运载蛋白，葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）是主要的葡萄糖运载体，其所介导的葡萄糖转运是骨骼肌糖代谢的主要限速步骤，因此GLUT4对于全身血糖内稳态的调控具有重要意义。     

猪全胰十二指肠移植空肠引流及门静脉回流模型的建立

目的　建立猪的全胰十二指肠移植空肠内引流 ,门静脉回流模型。方法　 40头杂种猪分为供体组和受体组 ,对供体组 ( n=2 0 )进行 U W液低温灌注 ,切取全胰十二指肠以及部分腹主动脉和门静脉。修剪移植胰腺和十二指肠 ,U W液保存移植物的肠系膜上动脉开口和腹腔动脉开口分别与供体的髂内外动脉端 -端吻合呈“Y”形。切除受体组胰腺建成 型糖尿病模型 ,移植物的门静脉与受体的肠系膜上静脉吻合 ,移植物“Y”形的髂总动脉与受体腹主动脉端侧吻合。十二指肠与空肠侧侧吻合。结果　本实验完成全胰十二指肠移植 2 0例 ,胰腺移植手术中因麻醉过深呼吸抑制死亡 1例 ,2例手术后移植胰腺形成血栓、梗死。 17例手术后 2 4h外周血检测血糖正常 ,移植胰腺存活时间平均 18.6± 2 .6d。结论　成功地建立了猪全胰十二指肠移植空肠引流及门静脉回流的模型